減重訓(xùn)練及口服二甲雙胍對(duì)肥胖型多囊卵巢綜合征的療效

張曉燕

（如東縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 如東 226400）

減重訓(xùn)練及口服二甲雙胍對(duì)肥胖型多囊卵巢綜合征的療效

張曉燕

（如東縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 如東 226400）

目的 探討利用減重訓(xùn)練及口服二甲雙胍治療肥胖型多囊卵巢綜合征所得到的臨床效果。方法 選擇2013年4月至2014年8月我院曾接收的肥胖型多囊卵巢綜合征患者108例，通過隨機(jī)方式將這些患者分為數(shù)量相等的兩組，將這兩組患者利用觀察組與對(duì)照組來進(jìn)行表示，對(duì)照組中患者以減重訓(xùn)練方式來進(jìn)行治療，觀察組中患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合口服二甲雙胍來進(jìn)行治療，觀察其臨床治療效果。結(jié)果 在經(jīng)過治療之后，對(duì)兩組患者的臨床治療有效率進(jìn)行觀察，觀察組中患者所得到的臨床治療總有效率為96.3%，對(duì)照組中患者所取得的臨床治療總有效率為74.1%，兩組患者之間存在著較明顯差異；觀察兩組患者的相關(guān)臨床指標(biāo)變化情況，兩組患者雖然都在一定程度上得到改善，但對(duì)比發(fā)現(xiàn)觀察組中患者的改善情況要顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者之間存在著較顯著差異。結(jié)論 通過減重訓(xùn)練及口服二甲雙胍方法治療肥胖型多囊卵巢綜合征能夠得到比較理想的臨床效果，能夠得到較高的臨床治療有效率，并且能夠有效改善患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)，從而有效改善患者的臨床癥狀，可在臨床上廣泛應(yīng)用。

肥胖型多囊卵巢綜合征；減重訓(xùn)練；二甲雙胍

在現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)上多囊卵巢綜合征是一種比較常見的婦科疾病，有較高的臨床發(fā)病率，該疾病是因?yàn)樯硟?nèi)分泌以及代謝功能異常而引起的，其病因比較復(fù)雜，是導(dǎo)致生育期女性月經(jīng)異常的一種常見因素。胰島素抵抗與高雄激素血癥是該疾病主要病理因素。對(duì)于該疾病而言，特別是肥胖型多囊卵巢綜合征，僅僅利用單一方法進(jìn)行治療，往往不能達(dá)到較理想臨床效果。臨床研究顯示，通過減重訓(xùn)練并聯(lián)合藥物對(duì)該疾病進(jìn)行治療，能夠得到較理想臨床效果。本文選擇2013年4月至2014年8月我院曾接收的肥胖型多囊卵巢綜合征患者108例，分別以減重訓(xùn)練與聯(lián)合口服二甲雙胍方法進(jìn)行治療，并觀察分析其臨床效果，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1資料來源：資料來源于2013年4月至2014年8月我院曾接收的108例肥胖型多囊卵巢綜合征患者。對(duì)所有患者均進(jìn)行臨床診斷，顯示其均符合肥胖型多囊卵巢綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)。在隨機(jī)方式下將這些患者分為兩組，分別作為觀察組與對(duì)照組。觀察組中患者有48例，患者年齡處于18～36歲，其平均年齡為（26.8±2.8）歲，患者病程為1～6個(gè)月，其平均病程為（2.6±1.2）個(gè)月；對(duì)照組中有48例患者，患者年齡大小處在20～40歲，其平均年齡為（28.8±2.4）歲，患者病程同樣為1～6個(gè)月，平均病程為（2.8±1.6）個(gè)月。這兩組患者在年齡、病程等方面并無特別明顯差異存在，兩組患者之間存在可比性。

1.2方法：對(duì)照組中患者單純以減重訓(xùn)練方法來進(jìn)行治療；觀察組中患者在減重訓(xùn)練基礎(chǔ)上與二甲雙胍聯(lián)合來進(jìn)行治療，即將二甲雙胍給予患者，使其進(jìn)行口服，二甲雙胍的劑量控制在每次500 mg，每天使患者服用3次，將服用時(shí)間設(shè)定在每天的三餐中。對(duì)患者進(jìn)行6個(gè)月時(shí)間治療，完成治療之后觀察其臨床指標(biāo)以及體征變化情況，并且作相關(guān)記錄。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)：在治療完成之后，觀察患者的各種臨床癥狀與生命體征，顯示其均恢復(fù)到常規(guī)水平，其排卵以及月經(jīng)均正常，則表示為顯效；在治療結(jié)束之后，對(duì)患者的各種臨床癥狀與生命體征進(jìn)行觀察，顯示其均有十分顯著的改善，其排卵以及月經(jīng)均得到一定程度改善，則表示為有效；在經(jīng)過治療之后，觀察患者臨床癥狀與生命體征，顯示其未發(fā)生變化，與治療前相比較，其排卵以及月經(jīng)情況均無變化，則表示為無效[1，2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0對(duì)患者的臨床治療總有效率以及其臨床指標(biāo)變化情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)于患者臨床指標(biāo)變化情況利用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差對(duì)其進(jìn)行表示，并且通過t對(duì)其進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)結(jié)果中的計(jì)數(shù)資料以χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，在本文研究中，將P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2　結(jié) 果

2.1觀察兩組患者的臨床治療有效率：在經(jīng)過治療之后，對(duì)兩組患者的臨床治療有效率進(jìn)行觀察，觀察組中患者所得到的臨床治療總有效率為96.3%，對(duì)照組中患者所取得的臨床治療總有效率為74.1%，兩組患者之間存在著較明顯差異，見表1。

表1　兩組患者的臨床治療有效率比較

表2　兩組患者的臨床指標(biāo)變化情況表

2.2觀察兩組患者的臨床指標(biāo)變化情況：在經(jīng)過治療之后，觀察兩組患者的相關(guān)臨床指標(biāo)變化情況，兩組患者雖然都在一定程度上得到改善，但對(duì)比發(fā)現(xiàn)觀察組中患者的改善情況要顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者之間存在著較顯著差異，見表2。

3　討 論

對(duì)于肥胖型多囊卵巢綜合征患者而言，造成其高雄激素血癥與高胰島素血癥的主要因素就是肥胖，所以，使患者行減重訓(xùn)練對(duì)于疾病的治療具有十分重要的作用。對(duì)于患者而言，其減重之后，不但能夠避免其有過大壓力，使其情緒保持良好，還能夠使其體態(tài)得到較好維持，并且在一定程度上能夠防止藥物治療過程中所造成的不良反應(yīng)，使藥物增強(qiáng)治療在一定程度上得到增強(qiáng)效果，使月經(jīng)恢復(fù)正常，使其下丘腦-垂體-卵巢軸亢奮狀況得到有效改善，使其生育能力得到有效提高，通過使患者進(jìn)行減重訓(xùn)練，另外配合口服二甲雙胍，更能夠使治療效果得到進(jìn)一步提高[3]。二甲雙胍屬于雙胍類降糖藥物，在一定程度上能夠調(diào)整腸壁對(duì)葡萄糖吸收情況，能夠使肝糖原異生有所降低，使糖無氧酵解進(jìn)一步加快，使外周組織運(yùn)用葡萄糖的效果進(jìn)一步提高，并且能夠通過改善性激素與球蛋相結(jié)合結(jié)合的水平而進(jìn)一步增強(qiáng)胰島素作用，使胰島素抵抗與高胰島素血癥得到進(jìn)一步優(yōu)化[4]。另外，該藥物還能夠在一定程度上調(diào)整胰島素與受體之間的結(jié)合，能夠促進(jìn)葡萄糖氧化磷酸化，通過對(duì)Ins敏感性進(jìn)行調(diào)整，從而對(duì)由于胰島素抵抗而引起的高胰島素血癥進(jìn)行有效控制[5]。二甲雙胍可以促進(jìn)腺苷酸激酶活性，能夠使外周組織對(duì)胰島素作用得到進(jìn)一步加強(qiáng)，進(jìn)而有效降低雄激素合成量，加快性激素合成以及與蛋白質(zhì)之間的結(jié)合，對(duì)排卵功能恢復(fù)能夠起到很好的促進(jìn)作用。

綜上所述，通過減重訓(xùn)練及口服二甲雙胍方法治療肥胖型多囊卵巢綜合征能夠得到比較理想的臨床效果，能夠得到較高的臨床治療有效率，并且能夠有效改善患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)，從而有效改善患者的臨床癥狀，可在臨床上廣泛應(yīng)用。

[1]李儉，羅宇迪.減重訓(xùn)練及口服二甲雙胍對(duì)肥胖型多囊卵巢綜合征的療效[J].中國醫(yī)藥指南，2013，22（24)：558-559.

[2]石少權(quán)，姜芳芳，洪婷，等.二甲雙胍治療肥胖型和非肥胖型多囊卵巢綜合征的療效觀察[J].中國慢性病預(yù)防與控制，2013，5（18)：568-571.

[3]保存娣.口服達(dá)英35及二甲雙胍對(duì)肥胖型多囊卵巢綜合征的療效觀察[J].大家健康（學(xué)術(shù)版)，2013，22（33)：111-112.

[4]翟軍，孫瑩璞.健脾補(bǔ)腎方聯(lián)合二甲雙胍對(duì)肥胖型多囊卵巢綜合征患者內(nèi)分泌及生化指標(biāo)的影響[J].中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2011，8（16)：247-249.

[5]翟軍，姜秋慧，田作榮，等.健脾補(bǔ)腎方聯(lián)合二甲雙胍對(duì)多囊卵巢綜合征患者內(nèi)分泌及糖脂代謝的影響[J].中華中醫(yī)藥雜志，2011，11（25)：2682-2684.

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1671-8194（2015）25-0083-02