對月經失調患者的臨床治療研究

柳元莉

（大連市金州區第一人民醫院婦產科，遼寧 大連 116100）

對月經失調患者的臨床治療研究

柳元莉

（大連市金州區第一人民醫院婦產科，遼寧 大連 116100）

目的 研究月經失調患者的臨床治療方法以及調護措施。方法 選取我院2010年9月至2013年9月門診收治的500例月經失調患者為研究對象，對患者臨床治療進行回顧性分析，對不同類型的月經失調患者進行分類歸納。結果 對患者進行準確診斷以及科學治療和條理后，455例患者月經恢復正常，27例患者通過治療后，患者的月經周期改善較為顯著，18例患者通過治療后無效，治療總有效為96.4%。結論 通過對月經不調患者進行正確的診斷之后，在及時進行對癥治療和積極的調護，患者月經周期便能夠得到迅速恢復。

診斷；月經失調；對癥治療；調理作用

月經失調或稱月經不調，為婦科的常見疾病，通常可表現為月經周期或行經血量的異常，亦（或）是月經前、經期時的小腹疼痛或全身癥狀。本病可因器質性病變導致，也可是功能性的失調，隨著當今社會工作壓力的增大，婦女尤其是婦女工作者，常因逐漸增大的精神壓力而出現月經方面的疾病，因此如何有效地對月經失調的患者進行治療及調護，是當今婦科醫務工作者的工作重點［1-2］。對我院門診收治的500例月經不調患者進行準確診斷和積極治療后，患者迅速恢復了正常月經周期，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2010年9月至2013年9月門診收治的500例月經失調患者，500例患者均通過臨床診斷為不同類型月經失調患者，患者年齡16～49歲，平均年齡為（31.2±1.52）歲，患者病程為3～11個月，平均病程為（3.2±2.13）個月，表1為500例月經不調患者的臨床分類及癥狀表現。

表1　500例月經不調患者的臨床分類及癥狀表

1.2治療方法：在治療之前首先對患者月經不調進行分類，其中包括不規則子宮出血、絕經后陰道出血閉經和功能性子宮出血，在治療過程中選擇因病治療、激素治療以及誘發排卵和中醫聯合治療等方式。

1.2.1因病治療：若患者屬于功能性月經失調，在藥物治療的同時醫師還要囑咐患者經常鍛煉，在精神壓力放松的同時，飲食也要有規律，盡量攝入清淡食物，使治療性改變從生活開始，若患者屬于器質性病變患者，則要以藥物治療為主，其中包括盆腔炎、子宮肌瘤患者，必要時要及時對患者進行手術治療。若患者因為節育器、手術等導致月經失調，則在對患者進行準確診斷之后要及時實施整體治療，首先停用激素類藥物、摘除節育器等［3］。

1.2.2激素治療：若患者在診斷后排出器質性病變，可以給予患者激素治療，若患者月經不調表現為經期時間長，月經量多，則可以使用激素治療，以此達到藥物刮宮的作用，此治療方法在無排卵性功血的治療中有較為明顯的效果，一般選擇口服炔諾酮治療，口服劑量為5～7 mg， 6小時/次，在患者出血情況得到控制后服用時間為8小時/次，遞減服用，在連續用藥20 d后停止用藥，在停藥后患者多表現出撤藥性出血。在對功血治療時，雌激素是首選激素藥物，一般選用乙炔雌酚，患者口服劑量為1～2毫克/次，6～8小時/次，在患者出血情況得到控制后劑量逐漸遞減，在患者接受乙炔雌酚治療后聯合孕激素治療，患者服用21 d后停藥。人工周期治療法對月經周期紊亂的患者有著較為良好的治療作用，在患者月經第5天患者開始接受乙烯雌酚口服治療，劑量為0.5～1 mg/d，每天分2次服用，在服用20 d后撤藥。

1.2.3誘發排卵：誘發排卵的治療方法為給予患者口服克羅米酚，用藥時間同樣為患者月經5 d后使用，患者用藥時間為晚間服用，口服劑量為50～100 mg，連續服用5 d后撤藥。

1.2.4中醫藥聯合治療：患者在接受激素治療的同時可以接受中藥聯合治療，一般選取柴胡、丹梔逍遙丸以及六味地黃丸等中成藥治療。

2　結 果

結果見表2。500例患者通過臨床準確的診斷，以及有效治療和科學調護后，在治療過程中正確使用激素和不良反應較小的中成藥對患者進行治療后，455例患者月經恢復正常，27例患者月經周期改善較為顯著，18例患者治療無效，治療總有效為96.4%。

表2　為治療后療效分析表

3　討 論

現今，在整個醫療體系中，婦科疾病占據著非常重要的地位，月經不調病癥在婦科疾病中也占據著較大的比例，月經不調患者病因較為復雜，現今治療月經不調的特效方法還在進一步研究中。因此，對月經不調癥狀進行科學有效的治療有著非常重要的意義，在治療過程中，對患者病因進行仔細分析對患者的治療有很大的幫助，臨床治療中尤其要注意不能隨意對患者使用激素，在治療之前必須對患者的病因進行仔細探查［4］。在對患者使用激素治療之前也要嚴格控制激素劑量，激素使用劑量不能一直保持不變，避免出現月經不調為未得到治療而有造成新的疾病出現，我院在實際對月經不調的治療過程中，首先對原發疾病的治療進行了仔細分析，在將可能導致患者出現月經不調的問題進行迅速處理后再對患者癥狀進行觀察，繼而確定激素治療的藥物或者中藥治療藥物等，適當使用中醫治療能夠對激素治療起到療效鞏固的作用，對各種激素之用所引發的不良反應也有著良好的控制作用，以此達到最佳治療效果［5］。

只要對月經不調的患者正確進行臨床診斷，對原發病進行治療，積極調護，正確使用激素，適當使用中醫中藥進行，便能夠有效地恢復正常月經周期及經量［6］。

［1］黎小斌，崔曉琳.王不留行籽耳穴貼壓治療無排卵性月經失調30例［J］.實用醫學雜志，2009，25（19）：3319-3321.

［2］羅平，林鴻生.中藥周期療法治療皮劃艇運動員月經失調25例［J］.廣州醫學院學報，2013，41（1）：57-59.

［3］龍華玉.益母草沖劑聯合當歸丸治療藥物流產后腹痛、月經失調的臨床療效分析［J］.四川醫學，2012，33（12）：2179-2180.

［4］魏凌霄，許曙，宣益民，等.針刺關元穴治療氣郁型月經失調療效觀察［J］.上海針灸雜志，2010，29（10）：629-630.

［5］陳潔，王梅琴.致康膠囊治療宮內節育器導致的月經失調觀察［J］.浙江中醫藥大學學報，2010，34（4）：556-556.

［6］陸萍，金蘭，宗洪波，等.辨證運用中成藥治療月經失調139例療效觀察［J］.河北中醫，2009，31（3）：362-363.

R711.51

B

1671-8194（2015）29-0061-02