應用新型以及特殊口腔正畸保持器在口腔正畸中的臨床效果

張 茹 馬德慶

（山東日照東港醫院口腔科，山東 日照 276800）

應用新型以及特殊口腔正畸保持器在口腔正畸中的臨床效果

張 茹 馬德慶

（山東日照東港醫院口腔科，山東 日照 276800）

目的 探討分析新型以及特殊口腔正畸保持器（改良熱壓膜透明聯冠保持器）應用在口腔正畸中的臨床效果。方法 選擇2013年5月至2014年4月來我院接受治療的94例口腔正畸患者為研究對象，采用隨機數字法把其分成對照組和實驗組，其中實驗組患者采用改良熱壓膜透明聯冠保持器，而對照組患者采用Hawler保持器。結果 兩組患者的頜牙弓寬度進行分析比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；同時，兩組患者的Little指數進行分析比較，差異具備統計學意義（P＜0.05）。結論 保持器應用在口腔正畸治療中具備著非常重要的作用，其中改良熱壓膜透明聯冠保持器可以有效的使牙列固位效果得到提升，并使牙列整齊度得到提升。

新型；特殊；口腔正畸；保持器；臨床效果

本研究選擇2013年5月至2014年4月來我院接受治療的94例口腔正畸患者為研究對象，以探討分析新型以及特殊口腔正畸保持器（改良熱壓膜透明聯冠保持器）應用在口腔正畸中的臨床效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇2013年5月至2014年4月來我院接受治療的94例口腔正畸患者為研究對象，采用隨機數字法把其分成對照組和實驗組，每組有47例患者。實驗組中，男性患者為25例，女性患者為22例，其年齡為9～35歲，平均為（14.9±2.8）歲；對照組中，男性患者為21例，女性患者為26例，其年齡為11～36歲，平均為（14.5±3.4）歲。全部患者的基本臨床資料進行比較，均不存在明顯的差異，具備可比性（P＞0.05）。

1.2方法：對照組患者采用Hawler保持器，把直徑0.8 mm左右的不銹鋼絲折彎，一直到第二雙尖牙或者是第一恒磨牙的長唇弓，其第二恒或者是第一恒磨牙變箭頭卡或者是單臂卡，通過白合焊金把箭頭卡或者是單臂卡同長弓唇焊接在一起。在腭側與舌側齦緣上7～25 mm的位置鋪自凝塑料實施基托［1-2］。叮囑患者堅持佩戴，持續治療半年以后，則可以只在晚上佩戴。而實驗組患者采用改良熱壓膜透明聯冠保持器，其改良方法主要是把其頰側與唇側的邊緣位置平齦乳頭，而不可以覆蓋牙齦，腭側與舌側則應該處在牙齦緣上方3～15 mm的位置［3］。叮囑患者除了在刷牙前與進食前取下以外，其他時間都應該堅持佩戴，持續治療半年以后，則可以只在晚上佩戴。

1.3統計學方法：采用SPSS15.0統計學軟件對數據進行分析和處理，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05代表差異具有統計學意義。

2　結 果

兩組患者經過口腔正畸保持后，實驗組患者的尖牙牙弓寬度與磨牙牙弓寬度分別為（0.43±0.20）mm與（0.41±0.19）mm，對照組患者的尖牙牙弓寬度與磨牙牙弓寬度分別為（0.51±0.23）mm與（0.36±0.20）mm，對兩組患者的和頜牙弓寬度進行分析比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；同時，實驗組患者的Little指數為（0.22± 0.18），其明顯的低于對照組的（0.56±0.39），差異具備統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　分析比較兩組患者的Little指數以及頜牙弓寬度

3　討 論

牙頜畸形是一種由于先天因素以及后天因素而導致的牙頜發育不良現象，其中畸形既會對患者形象美觀與面部外形產生一定的影響，還會對生理功能產生很大的影響［4］。牙頜畸形的機制與成因較為復雜，因此在實施口腔正畸治療的過程中，應該合理有效的對輔助保持裝置與保持器進行選擇，從而有效的使治療維持效果得到提升。而隨著社會經濟與科學技術的發展，人們生活水平也得到了很大的提升，其形象意識與健康意識也不斷的增強，而牙頜畸形患者也不斷的增多［5］。現階段，臨床中經常使用的保持器主要有改良熱壓膜透明聯冠保持器以及Hawler保持器，其中，Hawler保持器的材料為丙烯酸樹脂，非常容易導致出現過敏性口腔炎與口腔炎癥等，嚴重的威脅著人類的健康［6］。而改良熱壓膜透明聯冠保持器的材料為聚乙烯酞酸，其無味無色，并且具備著較為穩定的性質，安全性高，由此則逐漸的被患者關注與應用。

通過本組研究結果可知，兩組患者經過口腔正畸保持后，其中實驗組患者的尖牙牙弓寬度與磨牙牙弓寬度分別為（0.43±0.20）mm與（0.41±0.19）mm，而對照組患者的尖牙牙弓寬度與磨牙牙弓寬度分別為（0.51±0.23）mm與（0.36±0.20）mm，對兩組患者的和頜牙弓寬度進行分析比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；同時，實驗組患者的Little指數為（0.22±0.18），其明顯的低于對照組的（0.56± 0.39），差異具備統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，保持器應用在口腔正畸治療中具備著非常重要的作用，其中改良熱壓膜透明聯冠保持器可以有效的使牙列固位效果得到提升，并使牙列整齊度得到提升。

［1］常少海，葉劍濤，劉東雄，等.正畸固定矯治中創傷性黏膜損害的分析和處理——附137例報告［J］.新醫學，2003，12（S1）：161-163.

［2］張樺，朱敏，唐友盛，等.骨性安氏Ⅲ類患者雙頜手術后軟硬組織變化的相關性研究［J］.上海口腔醫學，2012，5（10）：73-74.

［3］楊振華，段銀鐘，魯紅，等.正畸活動與固定保持器對牙周衛生影響的對比研究［C］.第四軍醫大學口腔醫院2009第七屆全國口腔正畸學術會議論文匯編，2009：57-62.

［4］Tao S，Wing-Cheung L，Min W.A comparative study of apatite coating and apatite/collagen composite coating fabricated on Ni Ti shape memory alloy through electrochemical deposition［J］. Materials Lett，2011，15（17）：108-112.

［5］李榮，趙煜.Hawley保持器與透明膜套保持器的臨床應用的比較研究［C］.第四軍醫大學口腔醫院2009第七屆全國口腔正畸學術會議論文匯編，2009：99-101.

［6］孫杰，喬瑞科，沈剛，等.唇舌弓式正畸保持器臨床應用效果分析［C］.第四軍醫大學口腔醫院2012第七屆全國口腔正畸學術會議論文匯編，2012：56-61.

R783.5

B

1671-8194（2015）29-0080-01