不同體位固定技術在胸腹部腫瘤放射治療中的應用對比分析

2015-10-27 11:29:29王忠帥李旭剛艾春玲王公武謝倫啟

中國醫藥指南 2015年29期

王忠帥李旭剛艾春玲王公武謝倫啟

（遼寧省鞍山市腫瘤醫院放療科，遼寧鞍山 114033）

王忠帥李旭剛艾春玲王公武謝倫啟

（遼寧省鞍山市腫瘤醫院放療科，遼寧鞍山 114033）

目的對不同體位固定技術在胸腹部腫瘤放射治療中的應用價值進行對比研究。方法將我院2014年1月至2015年2月收治的126例胸腹部腫瘤患者隨機分為對照組和觀察組。對照組63例患者行常規固定方法，觀察組63例患者行熱塑體膜體位固定技術，對比固定方法的應用價值。結果觀察組患者的前后、左右及頭腳擺位誤差明顯低于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論在胸腹部腫瘤患者放射治療過程中采用熱塑體膜體位固定技術能夠有效提高精確度，降低誤差發生率，提高治療效果，在臨床上值得推廣應用。

胸腹部腫瘤；放射治療；療效

放射治療為胸腹部惡性腫瘤的常用治療方法，該方法的治療目的是減少射線對周圍組織的影響，根治腫瘤［1］。因為患者的皮下脂肪、體質量、皮膚牽拉及腹式呼吸等不同，導致放射治療過程中擺位的重復性較差，引發誤差，降低了治療精確度［2］。近年來，隨著醫療技術與放療技術的不斷進步，固定技術也得到顯著進步，為了對胸腹部腫瘤患者放射治療過程中的體位固定技術進行分析探討，筆者對我院2014年1月至2015年2月收治的126例胸腹部腫瘤患者進行隨機對照研究，現總結報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：我院自2014年1月至2015年2月收共治126例胸腹部腫瘤患者，將患者按照就診順序隨機分為對照組和觀察組。對照組63例患者，其中男39例，女24例；年齡為29～68歲，平均年齡為（54.7± 6.2）歲；體質量為43～75 kg，平均體質量為（58.4±4.7）kg；腫瘤類型：乳腺癌11例，肺癌22例，胃癌12例，食管癌10例，胰腺癌8例。觀察組63例患者，其中男39例，女24例；年齡為29～68歲，平均年齡為（54.7±6.2）歲；體質量為43～75 kg，平均體質量為（58.4±4.7）kg；腫瘤類型：乳腺癌9例，肺癌21例，胃癌13例，食管癌14例，胰腺癌6例。兩組患者在性別、年齡、體質量等基本資料方面不具備顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法：對照組患者行體表畫線體位固定技術，在患者于固定架上躺好后，以三維激光燈擺正患者體位，然后進行體表畫線。觀察組患者行熱塑體膜體位固定技術，在患者于固定架上躺好之后，固定好頭部，對激光線進行調整，使其平行于患者矢狀面的正中位置，確?；颊呱眢w筆直。將患者雙手上抬，放松全身肌肉，把熱塑膜取下做體膜。將軟化后的熱膜均勻的貼于患者體表，禁止患者移動身體。將體膜于患者身體上進行標記，選左右與胸部正中，以激光標記，并重新擺位，坐好記錄。

1.3觀察指標：以CT檢查結果作為參考，對每位患者連續檢查5次，以0°、90°拍片，對患者的前后、左右及頭腳擺位誤差進行測量，注意將射野驗證片同DRP片中骨性標志物保持重疊吻合。

1.4統計學處理：對所得數據以SPSS22.0軟件進行處理分析，對計數資料以χ2進行檢驗，以例數百分比的形式表示，對計量資料以t進行檢驗，以（）的形式表示，當P＜0.05時，差異具有統計學意義。

2　結果

觀察組患者的前后、左右及頭腳擺位誤差明顯低于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義，見表1。

3　討論

腫瘤是受到某種致癌因素的影響，在身體的局部組織出現某個細胞基因水平異常的生長調控，然后引起克隆性異常增生，從而引起的病變，一般可分為惡性與良性腫瘤兩種［3］。臨床上目前治療惡性腫瘤方法主要是將藥物化療、手術治療機放射治療聯合使用。胸腹部惡性腫瘤的常用治療方法為放射治療，通過放療能夠有效提高癌細胞病死率［4］。發射治療的精確度對治療效果具有十分重要的作用，因此，應提高放射治療的精確度，減少周圍正常組織照射劑量。

本研究通過對兩種固定技術在胸腹部腫瘤放射治療中的應用價值進行對比研究，發現采用熱塑膜體位固定技術的觀察組的前后、左右及頭腳擺位誤差明顯低于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義，表明熱塑體膜固定技術能夠有效提高胸腹部腫瘤放射治療的準確度。通過對胸腹部腫瘤患者進行隨機對照研究，結果表明體表畫線擺位的誤差較大，熱塑體膜固定技術的誤差較小，結果符合相關文獻報道。

總而言之，對胸腹部腫瘤患者采用熱塑體膜體位固定技術放射治療，能夠有效減少誤差，提高治療效果，在臨床上值得推廣應用。

［1］劉德穩.不同體位固定技術在胸腹部腫瘤放射治療中的應用比較［J］.中外醫學研究，2014，19（7）：121-122.

［2］閆鋼，詹文華，折虹，等.放療體膜固定裝置在胸腹部腫瘤放射治療中的應用研究［J］.吉林醫學，2011，32（30）：16-17.

［3］武寧，姜德福，韓東梅，等.胸腹部腫瘤放療中應用不同體位固定技術的效果比較［J］.中華放射腫瘤學雜志，2011，20（4）：320-321.

［4］張忠琴，石太貴.不同固定技術在胸腹部腫瘤放療中的應用比較［J］.實用癌癥雜志，2012，27（5）：528.

表1　兩組患者的擺位誤差對比［（），mm］