韓天生 楊亞波 于殿宏 韓金榮 趙德峰 李文峰 張連成
(吉林省松原市中醫院,吉林 松原 138000)
自擬溫陽利水舒經方治療眩暈病的臨床研究
韓天生 楊亞波 于殿宏 韓金榮 趙德峰 李文峰 張連成
(吉林省松原市中醫院,吉林 松原 138000)
目的 探討自擬溫陽利水舒經方治療眩暈病的臨床效果。方法 選取2014年10月至2015年11月在我院治療的60例眩暈病患者為研究對象,將全部患者隨機劃分為觀察組(30例)與對照組(30例)。觀察組患者采用自擬溫陽利水舒經方對眩暈病進行治療,對照組患者采用常規西藥對眩暈病進行治療,最后比較兩組眩暈病患者使用不同方法的臨床治療效果。結果 根據試驗結果顯示,兩組眩暈病患者采用不同方法治療后,觀察組患者的臨床治療效果顯著高于對照組患者(P<0.05),具有統計學意義。結論 對于眩暈病患者的臨床治療,采用自擬溫陽利水舒經方對眩暈病癥治療,能有效地改善患者的臨床癥狀,減少患者并發癥的發生,起到促進患者康復效果的臨床作用。
溫陽利水舒經方;眩暈病;常規西藥;效果比較
在臨床診斷上,眩暈病是內科常見的臨床病癥之一,其患者的臨床表現為頭暈、目眩、耳鳴、口苦、汗出肢冷與惡心嘔吐等癥狀,該病具有發病快速、發病時間不確定性、復發對患者危害較大等特點,這極大影響著患者的正常工作與生活。通常,對于眩暈病患者的治療,主要采用傳統的西藥治療為主,西藥治療具有藥物藥效迅速、患者病情改善快,治療方便的特點,但是因為西藥對患者的藥物不良反應大,對患者的身體健康造成相應的不利影響,因此為患者尋求一種安全有效的治療方法顯得尤為重要。
本研究選取2014年10月至2015年11月在我院治療的60例眩暈病患者為研究對象,對患者分別采用溫陽利水舒經方進行病癥的治療,均取得顯著的臨床治療效果,現將試驗情況報道如下。
1.1研究對象:選取2014年10月至2015年11月在我院治療的60例眩暈病患者為研究對象,根據眩暈病診斷與治療指南的診斷標準對全部患者實施診斷,其患者臨床表現主要為面色蒼白、耳鳴耳聾與頭暈目眩等癥狀,排除患者伴有頸椎病、腦出血疾病與其他病癥的可能性,經診斷確診所有患者均為眩暈病癥。將全部患者隨機劃分為觀察組和對照組。觀察組患者為30例,男患者為16例,女患者為14例,男女患者的年齡為35~76歲,平均年齡為(52.4±8.7)歲。根據統計數據顯示,本組患者的病程為1~12年,平均病程為(6.2±1.4)年,其中輕度患者為15例,中度患者為10例,重度患者為5例;對照組患者為30例,男患者為15例,女患者為15例,男女患者的年齡為36~75歲,平均年齡為(54.4±6.5)歲。根據統計數據顯示,本組患者的病程為1~13年,平均病程為(6.8±1.2)年,其中輕度患者為16例,中度患者為8例,重度患者為6例。根據統計數據表明,兩組眩暈病患者的性別、年齡、病程與病情程度等資料無統計學差異性(P>0.05),具有可比性。
1.2分組治療。觀察組:該組30例眩暈患者采用自擬溫陽利水舒經方[1]進行病癥治療,并且記錄下患者的臨床效果。在對患者實施治療時,要求患者在日常飲食上進食以清淡易消化的食物為主,囑咐患者在治療期間勿食用辛辣等刺激性較強的食物。在對患者采取“辨證”和“辨病”相結合的病情診斷后,給予患者自擬溫陽利水舒經方進行病癥的調理治療,其中溫陽利水舒經方的主要成分包括白術15 g、茯苓10 g、附子(先煎)10 g、白芍15 g、桂枝10 g、人參10 g、葛根30 g、川芎10 g、炙甘草10 g、澤瀉15 g,水煎服。在給予患者溫陽利水舒經方治療時,患者服用湯藥的方式為口服,服用劑量為150毫升/次,服用次數為2次/天,服用劑數為1劑/天,服用療程為2個月。同時,根據患者的實際病情,可對溫陽利水舒經方的中藥與中藥劑量等,做出相應的用藥調整和改良,最后觀察患者眩暈病的治療效果。對照組:對該組30例眩暈患者采用常規西藥[2]進行病癥治療,并且觀察患者的臨床表現。在對患者進行治療時,給予患者利多卡因藥物治療,主要以利多卡因60 mg+5%葡萄糖250 mL的混合液對患者治療,治療方式為靜脈輸注,輸注次數為1次/天,以起到改善患者心腦血管的微循環的效果,最終達到緩解患者惡心嘔吐的治療效果。

表1 觀察組與對照組患者的臨床治療效果比較
1.3評價標準:根據眩暈患者的臨床治療情況,對兩組患者的治療效果劃分為3個等級。顯效:患者經過治療措施后,其臨床癥狀消失,健康指標完全恢復正常;有效:患者經過治療措施后,其臨床癥狀改善,健康指標逐步恢復;無效:患者經過治療措施后,其臨床癥狀未改善,健康指標未改變。
1.4統計學方法:本研究運用SPSS15.0統計程序,輸入各種數據指標,然后進行數據處理,以χ2進行計數資料的檢測,與此同時以t檢驗數據的計量資料,P<0.05為差異有統計學意義。
根據統計結果表明,兩組眩暈病患者采用不同方法治療后,觀察組患者的臨床治療效果顯著高于對照組患者(P<0.05),具有統計學意義。同時,兩組眩暈病患者的臨床治療效果差異性明顯(P<0.05),具有統計學意義。具體數據詳情,見表1。
眩暈病是一種患者因運動性錯覺與位置性錯覺引發大腦皮層對周圍事物反映不真實的臨床綜合征狀,該病的發病特點與高血壓病、腦動脈硬化、梅尼埃綜合征等疾病極為相似,對患者的正常工作與生活造成諸多不利的影響[3]。在中醫辨證上,眩暈病患者的實證主要為痰濁與肝陽,其患者多見于弦滑脈,而眩暈病患者的虛證主要為氣血與陰精的虧損,其患者多見于沉細弱脈,二者之間相互夾雜成為本虛標實。根據歷代中醫醫書的記載,《丹溪心法》書中指出“無痰不作眩”的病理說法,因而主張采用“治痰為先”的治療方法,其次《景岳全書》書中提出“無虛不作眩”的理論,進而主張采取“治虛為主”的治療手段[4]。
在臨床治療中,采用自擬溫陽利水舒經方治療眩暈病,取得顯著的臨床治療效果。溫陽利水舒經方,作為一種純中藥復方藥劑,通過以中藥調理的方式對患者的眩暈病實施治療,主要利用茯苓、丹參與附子等10種藥物進行溫和治療,能有效地降低患者的血壓數值,起到擴張患者的血管與增加患者血液流速的作用。與此同時,采取溫通陽氣和化氣利水的措施,從調整患者機體功能著手實施治療,能很好地改善患者眩暈病的臨床癥狀,減少患者并發癥的發生,最終達到促進患者康復效果的目的[5]。
根據試驗結果表明,采用自擬溫陽利水舒經方治療眩暈病的臨床效果顯著,因此值得運用推廣。
[1]張銀增,陳武山.溫陽利水法治療婦女更年期眩暈癥療效初探[J].中國中醫基礎醫學雜志,2011,7(5):38-39.
[2]郭進財,劉雪娜,洪炳根,等.眩暈病的經方診治思路[J].中國中醫急癥,2012,21(7):1111-1112.
[3]王聯慶,王寶慶,王進慶,等.眩暈病臨床證治[J].中國保健營養(上旬刊),2014,24(6):3034-3035.
[4]魏鳳琴.探討急診眩暈病的中醫辨證治療[J].中國中醫藥咨訊,2011,3(22):220.
[5]王立忠.眩暈病的辨證思路與方法[J].河南中醫,20012,29(2):105-107.
R255.3
B
1671-8194(2015)29-0188-02
吉林省中醫藥管理局科技項目