臨床治療腦血栓患者中丹參川芎嗪藥物的治療效果

孫希化

（一汽總醫院神經內科，吉林 長春 130011）

臨床治療腦血栓患者中丹參川芎嗪藥物的治療效果

孫希化

（一汽總醫院神經內科，吉林 長春 130011）

目的 研究丹參川芎嗪藥物在臨床治療腦血栓患者的應用效果，結合臨床資料，得出有效結論。方法 選取我院2013年3月至2014年7月90例腦血栓患者，隨即均分為研究組和對照組，每組45例。對照組采用血塞通藥物治療，研究組采用丹參川芎嗪藥物，對比觀察兩組患者的臨床治療效果。結果 研究組患者治療有效率為93.33%，明顯優于對照組患者80%，差異具有統計學意義（P＜0.05），研究組有2例患者出現不良反應，對照組有6例患者出現不良反應，研究組不良反應率為4.44%，明顯少于對照組13.33%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 丹參川芎嗪藥物對治療腦血栓有顯著療效，臨床應用價值非常高，值得推廣。

腦血栓；丹參川芎嗪藥物；治療效果；研究與分析

腦血栓是一種常見的腦血管疾病，老年人發病率、致殘率很高，對人身體傷害極大［1］。臨床上治療腦血栓的藥物有很多種，但其應用效果差異性很大，為尋找更安全、治療效果更好的藥物與治療方法，醫學家們進行了多次專項研究，并獲得了許多有價值的結論，本文以丹參川芎嗪藥物為核心，研究該藥物的治療方法和應用效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：本次研究選取我院2013年3月至2014年7月90例腦血栓患者為研究對象。研究組男性患者28（31.11%）例，女性患者17（18.89%）例，年齡58～73歲，平均年齡（63.48±1.18）歲。對照組男性患者34（37.78%）例，女性患者11（12.22%）例，年齡61～76歲，平均年齡（61.18±1.29）歲。經臨床診斷，所有患者均被確診為腦血栓，臨床表現為發音、吞咽遲緩、機體運動障礙、平衡能力喪失、肢體感知覺不明顯、無生活自理能力等。兩組患者年齡、性別、病癥狀態皆不同，差異無顯著意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1對照組：對照組45例患者采用血塞通藥物治療，即6 mL的血塞通注射液+0.9%氯化鈉溶液250 mL。采用靜脈滴注方式，根據不同患者的用藥反應，確定用藥次數，一般情況下，1次/天，一個療程為10 d。如患者病情嚴重，藥物吸收情況不好，則可制定2次/天的用藥方式，療程期也可以相應延長［2］。

1.2.2研究組：研究組45例患者采用丹參川芎嗪藥物治療，即10 mL丹參川芎嗪注射液+0.9%氯化鈉250 mL靜脈滴注。采用靜脈滴注方式，用藥方式與對照組相同，1～2次/天，一個療程為10～15 d。

觀察兩組患者治療情況，對比兩種治療藥物的應用效果，分析丹參川芎嗪藥物治療腦血栓疾病應注意哪些問題。

1.3療效判定標準

1.3.1治療效果：根據全國第四屆腦血管會議通過的《腦卒中患者臨床精神功能缺損程度評分標準》規定，神經功能的缺損程度可通過評分來表示，記錄神經功能缺損程度積分，并以其附件3的療效評定標準評定臨床療效［3］。①顯效：減少91%～100%；有效：②減少18%～90%；③無效：減少＜18%。治療有效率=有效率+顯效率。

1.3.2不良反應：患者出現頭暈、惡心、四肢盲目、皮疹等不正常藥物反應，腦血栓相關病癥加重。不良反應率=不良反應例數/研究對象×100%。

1.4統計學處理：本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差（）表示，計數資料采用率（%）表示，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2　結 果

2.1治療效果對比：研究組患者恢復狀態良好，其發音、吞咽遲緩、機體運動障礙，平衡能力喪失、肢體感知覺不明顯、無生活自理能力等癥狀得到有效緩解。治療有效率為93.33%，明顯優于對照組患者80%，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　丹參川芎嗪藥物治療效果對比

2.2不良反應情況：研究組患者治療過程中有2例患者出現藥物不良反應，臨床表現為頭暈、惡心，不良反應率為4.44%，對照組患者治療過程中有6例患者出現藥物不良反應，頭暈、肢體麻木、皮疹，相關腦血栓臨床病癥加重等，不良反應率為13.33%，見表2。

表2　兩組腦血栓患者不良反應情況

3　討 論

腦血栓的形成原因是由患者腦部動脈出現了粥樣硬化及頸椎病的骨性壓迫所致的椎基底動脈系統出現供血不足及痙攣等［4］。腦血栓對患者神經系統破壞性影響極大，如不及時治療，則患者血管血液黏稠度會持續增加，影響腦部血液循環系統正常運行，導致頭暈惡心、感知覺喪失、機體運動技能喪失等并發癥。

3.1丹參川芎嗪藥理分析：丹參川芎嗪藥物成分包括丹參、鹽酸川芎嗪。適應證：腦供血不足、心絞痛、心肌梗死、缺血性中風、血栓閉塞性脈管炎等。丹參川芎嗪藥物有降低血小板聚集度，延緩血小板聚集，增加紅細胞流速、擴張冠動脈、降低血液黏度、改善血液循環狀態等功效，所以，該類藥物在腦血栓臨床治療中的應用范圍很廣［5］。

3.2臨床資料探究：資料顯示，研究組45例腦血栓患者藥效反應良好，治療有效率高，有效13例，顯效29例，無效3例，僅有2例患者出現不良反應。對照組藥效反應差，有效19例，顯效17例，無效9例，有6例患者出現不良反應。對上述資料進行對比分析可知，血塞通藥物雖可起到促進冠動脈擴張，抗血小板聚集藥效作用，但卻很難有效改善患者血流動力學各項指標。丹參川芎嗪藥物則不同，不僅可以有效提高組織型纖溶酶原激活物的活性，還能延緩患者因腦供血不足、血液循環系統運行障礙造成的神經損害，最大限度降低疾病危害影響。在治療過程中，研究組7例患者有合并癥，高血壓3例、糖尿病3例、冠心病1例，針對7例患者存在的并發疾病，輔以其他藥物治療，有5例可保證良好治療效果。對照組5例患者有合并癥，雖也輔以其他藥物治療，但藥物負面影響抑制效果并不好，除3例合并癥患者出現不良反應之外，3例沒有合并癥患者也出現了不同程度的不良反應。可見，丹參川芎嗪藥物比血塞通藥物治療效果更好，負面影響小，但單一使用丹參川芎嗪藥物也無法達到最佳治療效果，如患者病癥復雜，需配合其他藥物治療。上述臨床資料證明，丹參川芎嗪藥理優勢大，藥效作用明顯，但仍需合理、科學使用，否則，也會發生不良反應。

3.3丹參川芎嗪藥物治療腦血栓疾患新發展思路：注射用藥方式的藥效作用效果最為明顯，尤其針對內科疾病，藥物可直接進入患者血管，直達病灶，抑制致病因子蔓延、生長。在臨床中，心血管疾病常用藥物基本上是以“注射液”形式存在，一方面可保證療效，一方面利于聯合用藥。丹參川芎嗪注射液正是利用了該藥物的用藥優勢，才達到了如此良好的用藥效果。現階段，腦血栓病癥越來越復雜，疾病對藥物藥效的要求越來越高，有很多腦血栓患者，還伴有高血壓、糖尿病、冠心病等其他疾病，藥物面對復雜病癥，很難做到不出現不良反應。所以，丹參川芎嗪藥物還應提高自身藥性能力，從多角度出發，利用藥物配比技術，擴大藥物作用范圍，降低藥物“負面影響”。此外，除注射類藥物，丹參川芎嗪藥物還需拓展用藥方式，設置多樣性用藥方式，以滿足各種腦血栓患者的用藥需求，以提高醫療服務質量。

通過上文對丹參川芎嗪藥物治療腦血栓臨床效果進行系統分析可知，丹參川芎嗪藥物符合腦血栓疾病治療環境，相較于其他藥物，該類藥物的負面影響更少，更適宜臨床推廣與應用。

［1］陸娟，葛曉玲，饒曉曼.丹參川芎嗪注射液治療腦血栓的療效分析［J］.實用心腦肺血管病雜志，2012，23（11）：1676-1743.

［2］毛玉忠，孫菊光.丹參川芎嗪注射液治療腦血栓椎基底動脈系統供血不足的臨床效果［J］.吉林醫學，2013，11（32）：6710-6711.

［3］時新景，毛光烈，張生元.丹參川芎嗪注射液治療腦血栓椎基底動脈系統供血不足的療效觀察［J］.當代醫學，2014，12（10）：123.

［4］沈曉靖，張燕青，董少華.基于性格特征的心理干預結合藥物治療腦血栓康復期患者的療效分析［J］.現代養生，2014，11（12）：1136-1143.

［5］賈躍先，張兵，張衛光.丹參川芎嗪注射液治療腦血栓臨床觀察［J］.臨床和實驗醫學雜志，2010，20（23）：1774-1775.

R277.7

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1671-8194（2015）29-0207-02