運用中醫內科療法治療偏頭痛的效果探討

曾憲明

（湖南新化縣金穗醫院，湖南 新化 417600）

運用中醫內科療法治療偏頭痛的效果探討

曾憲明

（湖南新化縣金穗醫院，湖南 新化 417600）

目的 分析中醫內科療法對偏頭痛的治療效果。方法 選取我院收治的偏頭痛患者共66例，隨機將其分成觀察組和對照組，每組33例。對照組患者單純使用中醫辨證治療，觀察組患者在對照組的基礎上加用中醫推拿按摩治療，對兩組患者的治療效果進行對比分析。結果 經過不同治療方法后，對照組患者治療總有效率為63.64%（21/33），觀察組患者治療總有效率為90.91%（30/33），兩組間相比較有顯著差異（P＜0.05）具備統計學意義。結論 在對偏頭痛患者進行治療的過程中，采用中醫辯證治療聯合推拿治療效果更為明顯，在臨床中值得推廣使用。

中醫內科；偏頭痛；治療效果；探討

在神經科室中偏頭痛較為常見，患者的臨床表現通常為嘔吐、惡心以及頭痛，患者以女性居多且多數患者會在青春期后發病，發病時間通常為數小時或數日不等，通常無需進行治療。目前醫學界還尚未發現一種能夠徹底治愈偏頭痛的方法，主要針對偏頭痛患者進行控制和緩解。本次研究我院對33例患者采用中醫內科治療，取得了令人滿意的效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2013年2月至2014年5月期間，我院收治的偏頭痛患者共66例，隨機將其分成觀察組和對照組，每組33例。對照組男15例，女18例，年齡19～49歲，平均年齡（29.3±5.6）歲；觀察組男14例，女19例，年齡21～52歲，平均年齡（30.3±6.2）歲。診斷標準：①患者均存在暗點，發病前視力下降，肢體活動均發生異常。②患者發病后睡眠質量嚴重下降，四肢無力。③患者腸胃受損，發病期間出現心率異常、面色異常等表現。兩組患者無論是年齡、性別以及一般資料均無顯著差異（P＞0.05）不具備統計學意義，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組患者采用中醫辯證治療。①瘀阻腦絡型：此類患者脈搏虛弱，頭痛呈持續性發作，治療處方為：10 g川穹、10 g川牛膝、30 g葛根、10 g佛手、5 g紅花、30 g生龍骨、10 g桃仁，根據患者癥狀進行加減治療，全身乏力患者可取黃芪入藥。②肝郁氣滯型：患者通常會出現腹痛癥狀，同時可伴隨嘔吐。處方為：10 g郁金、15 g丹參、15 g川穹、6 g炒枳殼、12 g白芍、10 g元胡、30 g珍珠母、10 g柴胡、10 g白蒺藜，患者若食欲不振可加山楂入藥，便秘患者可加龍膽草入藥治療。③風陽上擾型：患者發病后會出現疼痛癥狀，患者睡眠質量會明顯下降。處方為：10 g佛手片、10 g僵蠶、30 g生牡蠣、30 g石決明、5 g白芍、10 g鉤藤、10 g川牛膝、10 g天麻、30 g麥芽，患者若是有口苦癥狀時，可取石菖蒲等入藥。④肝腎陽虛：患者在晚上會出現全身無力、劇烈疼痛的情況，脈搏虛弱減少。在治療時可選用通竅活血湯治療，處方為：10 g天麻、10 g蒺ā、15 g熟地、10 g菊花、15 g枸杞以及10 g丹皮，患者若是頭痛嚴重時可加用元胡進行治療。所有處方均為煎服，1劑/天，并且分兩次進行服用，治療1個療程（1個療程為45 d）。

1.2.2觀察組患者在對照組的基礎上采用推拿治療。推拿治療選擇患者遠穴和近穴相結合。取患者頭維穴、睛明穴和風池穴。遠穴取患者足三里穴、合谷穴、行間穴等。根據患者病情不同，采用揉法、按法、分法、一指禪推法等進行治療。

1.3療效判定：根據《中醫內科學》中相關標準，將其分為控制、顯效、有效和無效。控制：患者臨床癥狀全部消失，偏頭痛并未復發。顯效：患者病情得到有效控制，偏頭痛未見復發。有效：患者病情得到有效好轉，偏頭痛存在復發情況。無效：患者癥狀并未得到改善，甚至病情加重。

1.4統計學分析：本研究數據以SPSS18.0軟件進行分析，計量資料以（）表示，比較以t檢驗；計數資料的比較經χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2　結 果

經過不同治療方法后，對照組患者治療總有效率為63.64%（21/33），觀察組患者治療總有效率為90.91%（30/33），兩組間相比較有顯著差異（P＜0.05）具備統計學意義，見表1。

表1　兩組患者治療總有效率對比

3　討 論

偏頭痛屬于常見的慢性血管障礙疾病其發病率相對較高，在成年人中的發病率高達20%［1］。當前，在對偏頭痛患者進行治療的過程中通常會使用西醫或中西醫結合治療，但治療方式均不理想［2］。經過研究發現，中醫內科治療偏頭痛能夠取得較好的效果，且出現不良反應的概率相對較小，與中西醫治療相比價格也較為低廉，所以中醫內科治療偏頭痛一直廣受好評［3］。

本次研究中我院對33例患者在使用中醫傳統辯證治療的基礎上加用推拿療法［4］，獲得了令人滿意的治療效果，其總有效率為90.91%，在治療過程中也并未出現不良反應患者。根據我國《皇帝內徑》理論，在治療過程中不離肝經和肝臟。在對患者采用推拿治療時離不開肝脈。但在治療過程中也應當根據患者病情不同進行有針對性治療［5］。

綜上所述，經過不同治療方法后，對照組患者治療總有效率為63.64%（21/33），觀察組患者治療總有效率為90.91%（30/33），兩組間相比較有顯著差異（P＜0.05）具備統計學意義。說明在對偏頭痛患者進行治療的過程中，采用中醫辯證治療聯合推拿治療效果更為明顯，在臨床中值得推廣使用。

［1］張云會.中醫內科治療偏頭痛臨床療效研究［J］.醫學美學美容（中旬刊），2014，（7）：112-113.

［2］代國澤.中醫內科治療偏頭痛的效果研究［J］.中醫臨床研究，2013，5（20）：55.

［3］徐靖.中醫內科治療偏頭痛50例療效體會［J］.大家健康（下旬版），2014，8（7）：38-42.

［4］李長安.淺議中醫內科治療偏頭痛30例療效體會［J］.中國保健營養（中旬刊），2014，24（4）：2516-2519.

［5］王忠志.中醫內科治療偏頭痛50例療效體會［J］.中國醫藥指南，2013，11（18）：658.

R277.7

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1671-8194（2015）29-0214-02