優(yōu)質(zhì)護(hù)理在CT增強(qiáng)檢查中的應(yīng)用

方敏

（福建醫(yī)科大學(xué)附屬傳染病醫(yī)院/暨福建省孟超肝膽醫(yī)院，福建 福州 350000）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在CT增強(qiáng)檢查中的應(yīng)用

方敏

（福建醫(yī)科大學(xué)附屬傳染病醫(yī)院/暨福建省孟超肝膽醫(yī)院，福建 福州 350000）

目的 研究分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于放射檢查的效果。方法 選擇2013年2月至2014年2月期間在我院行CT增強(qiáng)檢查的200例患者，將其隨機(jī)性分成對(duì)照組（常規(guī)化護(hù)理服務(wù)）與觀察組（優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)），每組各有100例患者。結(jié)果 在造影檢查期間，針對(duì)不良反應(yīng)發(fā)生率與護(hù)理滿意率而言，實(shí)驗(yàn)組依次為2%、97%，對(duì)照組依次為13%、85%，兩組對(duì)比差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于放射CT增強(qiáng)檢查中，可以明顯降低患者在診斷、治療期間的陌生感，促進(jìn)護(hù)患交流，從而使患者積極配合檢查。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；CT增強(qiáng)檢查；應(yīng)用

CT增強(qiáng)檢查作為臨床疾病診斷的一種有效方法，主要是指經(jīng)靜脈予以水溶性碘對(duì)比劑泛影葡胺（對(duì)比劑）后再予以掃描，基于血內(nèi)碘濃度增高狀況下，增加正常組織與病變組織間的密度差，進(jìn)而得到人工對(duì)比影像，提示病變顯示率，其可以將普通攝影無(wú)法顯示的器官組織獲得顯影，使X線檢查的使用范圍有所增加，進(jìn)而對(duì)病變作出定性診斷，因此在臨床上得到廣泛認(rèn)可及應(yīng)用［1］。本次研究就此展開(kāi)探討。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇2013年2月至2014年2月期間在我院行造影檢查的200例患者，排除甲狀腺功能亢進(jìn)、藥物過(guò)敏史、重癥肌無(wú)力、嚴(yán)重心、腎、肝等器官功能不全以及妊娠患者，其中男性占有120例，女性有80例。年齡均在17～74歲，平均年齡（42.16±5.19）歲。在這200例患者中，76例肺癌，47例肝癌，25例腎囊腫，其他52例，將其隨機(jī)分成兩組進(jìn)行對(duì)比觀察，每組100例，兩組患者年齡、性別、病情以及病程等一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：①對(duì)照組：應(yīng)用常規(guī)化護(hù)理服務(wù)。②觀察組：在常規(guī)化護(hù)理的同時(shí)結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理。放射造影室需保持清潔、明亮，急救藥物、物品應(yīng)該擺放有序，將溫度控制在20 ℃左右，濕度控制在50%～60%，使患者保持良好心態(tài)接受檢查。實(shí)行四心服務(wù)，所謂四心服務(wù)就是指操作細(xì)心、護(hù)理精心、解釋耐心以及足夠愛(ài)心［2］。護(hù)理服務(wù)對(duì)象的首要是人，其次是病，所以護(hù)理人員必須要充分理解、關(guān)愛(ài)以及尊重患者。患者接受檢查時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該讓患者明確簡(jiǎn)單檢查流程，細(xì)致為患者解釋顧慮問(wèn)題，消解患者內(nèi)心的憂慮、不良心理情緒。護(hù)理人員要如實(shí)的告訴患者，在檢查期間應(yīng)用的屬于含碘非離子對(duì)比劑，可能會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，檢查前應(yīng)讓患者或其家屬簽署知情同意書(shū)。造影檢查必要時(shí)需要將身體部位不同程度的暴露出來(lái)，這時(shí)護(hù)理人員需向患者解釋暴露的必要性，主要是為了避免出現(xiàn)偽影影響臨床診斷結(jié)果。并且為其準(zhǔn)備好潔凈的中單遮擋。患者在做CT增強(qiáng)檢查時(shí)需要靜注，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)情況擇取適宜針頭。穿刺時(shí)盡量一針成功，同時(shí)向患者說(shuō)明如果有不適應(yīng)及時(shí)提出，進(jìn)而及時(shí)給予解決。。如果在推完對(duì)比劑患者發(fā)生惡心、嘔吐癥狀，護(hù)理人員應(yīng)該指導(dǎo)患者做深呼吸放松，將患者頭偏向一側(cè)，并放好干凈的器皿。如果在檢查時(shí)，患者產(chǎn)生皮膚瘙癢，且局部皮膚抓痕發(fā)紅，護(hù)理人員應(yīng)勸導(dǎo)患者不必緊張，可能由于輕度碘過(guò)敏所致。同時(shí)，應(yīng)用異丙嗪予以肌內(nèi)注射，劑量為25 mg。告誡患者不能用手抓，避免皮膚破潰出現(xiàn)感染護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者之間的溝通，給予心理指導(dǎo)、安慰，緊密觀察患者不良反應(yīng)癥狀是否得到緩解，再考慮是否繼續(xù)檢查。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)上述資料進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

在造影檢查期間，觀察組中2例患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，發(fā)生率為2%；對(duì)照組中，8例發(fā)生皮膚瘙癢，5例出現(xiàn)惡心、嘔吐，發(fā)生率為13%。觀察組患者滿意度（97%）明顯優(yōu)于對(duì)照組（85%），差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1　兩組患者不良反應(yīng)與滿意度綜合分析［n（%）］

3　討 論

隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式已由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，檢查診斷作為臨床疾病篩查的重要手段，與護(hù)理服務(wù)緊密聯(lián)系［2-3］。有學(xué)者認(rèn)為，優(yōu)質(zhì)護(hù)理屬于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式發(fā)展起來(lái)的一種新型護(hù)理理念，主要以患者為中心，重視基礎(chǔ)護(hù)理，貫徹落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，強(qiáng)調(diào)整體護(hù)理服務(wù)水平的提高，在CT室中具有至關(guān)重要的應(yīng)用價(jià)值。本文研究結(jié)果提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理在放射檢查中具有重要的應(yīng)用價(jià)值與意義。本質(zhì)上來(lái)講，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)堅(jiān)持以患者為中心，促使患者明確檢查流程，及時(shí)消解患者不良心理情緒，基于了解放射影像檢查特殊性的基礎(chǔ)上協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行造影檢查，順利的完成檢查，避免意外事件的發(fā)生。此外，積極指導(dǎo)患者做深呼吸活動(dòng)，觀察患者生命體征，積極預(yù)防感染，有助于降低不良反應(yīng)發(fā)生率，保證檢查效果。在現(xiàn)階段，為了提高護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理人員在嫻熟的護(hù)理知識(shí)、操作技術(shù)的同時(shí)，還應(yīng)該主動(dòng)了解影像專(zhuān)業(yè)的必要理論知識(shí)、操作技能，擴(kuò)展知識(shí)面，進(jìn)而增強(qiáng)護(hù)理工作能力，使護(hù)理服務(wù)達(dá)到最優(yōu)化。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理有助于檢查過(guò)程中不良反應(yīng)的降低，提高護(hù)理服務(wù)滿意度，保證放射檢查的順利進(jìn)行，值得臨床廣泛推廣與應(yīng)用。

［1］馮詠梅.人性化護(hù)理在放射科造影檢查中的應(yīng)用［J］.中華現(xiàn)代臨床護(hù)理學(xué)雜志，2011，4（4）：228-229.

［2］王月娟，王云芳，丁春芬.舒適護(hù)理在放射科整體護(hù)理中的應(yīng)用［J］.全科醫(yī)學(xué)，2011，4（1）：11-12.

［3］趙俊玲，馬菁.護(hù)理在醫(yī)學(xué)影像檢查中的作用［J］.醫(yī)學(xué)信息，2011，31（6）：847-849.

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1671-8194（2015）29-0282-01