基層醫院護理安全標識在不良事件管理中應用的探討

李洪靜

（遼寧省東港市中心醫院質管辦，遼寧 東港 118300）

基層醫院護理安全標識在不良事件管理中應用的探討

李洪靜

（遼寧省東港市中心醫院質管辦，遼寧 東港 118300）

目的 探討護理安全標識在護理不良事件管理中的應用效果。方法 將2013年3月至2014年11月我院實行護理標識后選取的300例患者作為實驗組，與2012年1月至2013年2月實施護理標識前的260例患者為對照組，比較護理不良事件發生率、患者滿意度、安全管理認知等。結果 運用護理安全標識后，患者安全認知、滿意度分別由83.8%上升為96.9%和82.1%上升為94.0%；護理不良事件發生率由14.62%降至2.67%。結論 護理安全標識降低護理不良事件發生，保證護理安全，提高護理護理質量。

護理安全；標識；護理不良事件

隨著護理安全被更多關注，如何有效預防患者意外傷害等護理不良事件發生［1］，成為安全管理重點。我院護理部采用目視管理理念［2］，設計的護理安全標識4類30余種，臨床應用取得滿意效果。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇2013年3月至2014年11月我院實行護理標識系統后的300例患者最為實驗組，男性患者178例，女性患者122例，年齡8～87歲；文化程度：大學本科29例、大專33例、初中至高中202例、小學36例；2012年1月至2013年2月實施護理標識系統前的260例患者為對照組，其中，男136例，女124例，年齡11～82歲；文化程度：本科18例，大專56例，高中46例，初中92例，小學42例，文盲6例；兩組患者年齡、性別、文化程度、病情、住院時間比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1安全標識的分類：護理部組織護理質量管理委員會的成員設定4類32種護理安全標識，統一了標識的式樣、字體、顏色、放置位置，體現出實用性、規范性等特點，包括：患者信息標識、管道標識、防止意外標識、藥物標識。

1.2.2具體方法。①患者信息標識：患者入院開始，建立患者信息標識，包括腕帶、床頭卡等，根據年齡、病情選取不同顏色。②管道標識：針對不同治療目的放置的引流管，包括導尿管、胃管、胸引管、顱內引流管、腹腔引流管等，根據統一要求粘貼不同顏色的標識貼，標注名稱、置管時間，防止牽拉誤拔導管。③使用防止意外的護理標識：責護根據患者病情、年齡、自理能力等進行危險評估，對危險指數高者放置相應的護理安全標識牌，并制定防范措施，每天床頭交接班時，責任護士做好評估及相關記錄；同時護士長每周進行動態評價，每月進行總體分析與反饋。④藥物標識：按照藥物使用途徑及危險等級進行分類放置，特殊使用的藥物應在使用過程中懸掛藥物標識牌，注明藥物名稱、劑量、速度等。⑤質量監管：病區根據?？铺攸c，將護理安全標識管理列入床頭交接內容，由責任護士每班評估；并納入質量考評，通過電子病歷平臺，院科兩級監控安全標識的使用及措施的執行情況；護理部每季度對上報的護理不良事件進行匯總分析與追蹤評價，改進安全標識使用中的缺陷。

2　結 果

2.1使用安全標示前后患者對護理安全認知和滿意度比較，見表1。

2.2使用安全標識前后護理不良事件發生率比，較見表2。

3　討 論

3.1護理安全標識的應用降低護理不良事件的發生率：由表2可以看出，使用安全標識后，護理不良事件發生率由使用前的14.62%降為使用后的2.67%，顯著減少了護理不良事件的發生，有效地規避風險，減少安全隱患，從環節上有效預防了護理不良事件的發生。

3.2護理安全標識的應用提升患者滿意度：由表1可見，應用護理標識后，患者對醫院護理安全標識的認知率由83.1%增加到96.6%，滿意度由81.9%提高到94%，體現了優質服務，提高了臨床滿意度?；颊呒凹覍倭私庾≡浩陂g的安全隱患及防范措施，提升對安全標識的認知，避免了由于缺乏認知引發的問題。

3.3護理標識的應用是實現護理質量的持續改進：臨床護理工作中，護理不良事件的發生是不可預料的，對護理不良事件的科學管理是提高護理質量的重要內容之一。護理安全標識作為護理不良事件的管理工具，在優質護理細節管理中，能夠提高護理人員的風險意識，使護理工作做到有預見、有評估、有防范；同時，作為護理質量監控項目，建立考核機制，落實監控與管理措施，定期評價、反饋與改進，從環節上控制了護理不良事件的發生，促進了護理質量的持續改進。

［1］楊莘，王祥，邵文利，等.335起護理不良事件分析及對策［J］.中華護理雜志，2010，45（2）：130-132.

［2］衡永樂，朱珠.產科護理標識?？苹芾淼膽眉靶Ч跩］.中華護理教育，2012，9（7）：312-314.

表1　使用安全標識前后患者對護理安全認知和滿意度比較，

表2　使用安全標識前后護理不良事件發生率比較

R473

B

1671-8194（2015）29-0294-01