整體護理對胃癌患者化療心理及依從性的影響

張令香

（山東省菏澤單縣中心醫院 消化內科，山東 菏澤 274300）

整體護理對胃癌患者化療心理及依從性的影響

張令香

（山東省菏澤單縣中心醫院 消化內科，山東 菏澤 274300）

目的 探討整體護理對胃癌患者化療心理及依從性的影響。方法 選取我院2011年6月至2012年7月所接收治療的90例胃癌化療患者。按照不同的護理手段，隨機分為兩組，對照組采用常規護理，觀察組采用整體護理干預。對比分析兩組患者的生活質量和滿意度以及心理狀況。結果 觀察組患者的生活質量和滿意度以及心理狀況顯著優于對照組患者，P＜0.05差異具有統計學意義。結論 對胃癌化療患者使用整體護理干預措施，可以顯著降低患者的焦慮情緒，提高治療效果，具有臨床價值意義，可以大力推廣。

胃癌；化療；整體護理

在現代臨床研究治療中，人體受到內在或者是外在因素的壓迫，當危險來臨時，人體產生緊張和抑郁情緒就是焦慮。對于腫瘤患者使用化療來殺傷腫瘤細胞，同時，也會將人體的免疫細胞殺死，對人體產生極大的危害，患者在此期間往往會極度的焦慮和恐懼，嚴重的阻礙了患者的治療效果，我院對胃癌化療患者使用整體護理干預措施進行治療，報道如下。

1　對象與方法

1.1研究資料：選取我院2011年6月至2012年7月所接收治療的90例胃癌化療患者。其中女性患者31例，男性患者59例，有2例為30歲以下患者，有5例為60歲以上患者，有43例為31～60歲患者，平均年齡為（48.2±3.2）歲。患者的病程為2～16年，平均病程為（7.92±1.1）年。按照不同的護理方案，隨機分為兩組，每組患者45例。兩組患者在年齡、病程等一般性臨床資料方面無顯著差異（P＞0.05），因此兩組患者具有可比性。

1.2護理方法：對照組患者采用常規護理，觀察組患者采用整體護理干預。依據患者的心理、生理、社會環境情況，制定出相應的計劃。對患者實行健康評估，依據患者不同的教育背景，來對患者進行宣教講解。要對患者進行整體的護理干預，多為患者補充營養，禁止暴飲暴食。護理人員要以熱情、耐心的態度以及專業的技術來對患者進行治療、護理，從而建立起良好的醫患關系，消除患者的不良情緒，使得患者處于一個輕松、愉悅的環境。同時讓家屬一起對患者進行配合治療，從而使得患者能夠進行多渠道的傾訴和幫助，使患者的心理負擔減輕，消除患者的不良情緒，從而能夠積極的配合進行手術治療，家庭為患者提供了精神保障和物質基礎，親情可以使得患者能夠勇敢、堅強的去面對病魔，有效的提高了患者自身對不同事件的處理能力和應激反應。家屬要陪同患者面對整個的治療過程。家屬的存在，會使得患者的不良情緒起到疏導和排解。護理人員依據患者的家庭環境和文化程度來制定出有針對性、全面的護理干預措施［1］。

護理人員要對患者的心理變化進行詳細的了解，要和患者進行適當的交流和溝通，對患者講解此疾病的基本信息，將患者錯誤的認知進行糾正過來。抒發出患者在治療期間和護理期間的不愉快情緒，護理人員可以依據患者發泄的次數和情況來判斷出患者的心理變化情況。護理人員要依據患者不同的家庭背景、年齡、學歷進行整體的護理，詳細的對患者及其家屬告知胃癌化療的影響、預后、治療方法等情況，可以讓患者積極的配合治療。讓患者對于疾病有充分的認知能力，詳細的告知患者本醫院的環境情況和規章制度，讓患者有充分的認識，加快治療的進度［2］。

1.3觀察指標：采用匹茲堡睡眠質量指數PSQI評價患者的睡眠質量，采用生活質量核心量表EORTC QLQ-C30評價患者的生活質量。采用焦慮自評量表SAS對患者的心理狀態進行評估。

1.4統計學分析：本次研究資料采用SPSS12.0數據處理軟件進行處理分析，其中計量數據資料采用t進行檢驗，計數數據資料采用卡方進行檢驗P＜0.05，數據具有統計學意義。

2　結 果

觀察組患者的生活質量和滿意度以及心理狀況顯著優于對照組患者，P＜0.05差異具有統計學意義。見表1。

表1　兩組患者實施護理干預后的PSQI和SAS對比分析（S）

3　討 論

整體護理是一種新起的護理方式。整體護理通過一系列的護理方式將患者的生理、心理都提高到全方位的護理中去，現代的護理人員除了進行常規的護理活動外，還要加強整體護理方面的研究工作，整體護理可以顯著提高患者的臨床療效，更加能夠增強護理人員的專業素質培養，對于當下的臨床護理發展起到了促進作用，完善和補充了常規的護理模式

護理干預是通過使用護理措施來達到治療疾病的一種方法，在疾病的治療中具有重要作用。胃癌患者使用護理干預治療可以減少患者的并發癥和痛苦，縮短治療時間，有效的改善患者的生活質量。本次研究，給予患者飲食、家庭、心理等多方面的護理治療措施，觀察組患者的生活質量和滿意度以及心理狀況顯著優于對照組患者，P＜0.05差異具有統計學意義。表明護理干預可以改善患者的焦慮狀態和睡眠情況［3］。

現代醫學的護理干預治療可以很好的提高胃癌患者的治療依從性。護理干預治療可以降低患者的負面情緒，促使患者的壓力和痛苦得到宣泄，降低患者的抑郁、焦慮程度，使得患者保持愉快健康的心情。由于患者及其家屬沒有對病情有足夠的認識了解，導致了過分的迷茫和焦慮。系統性的干預治療可以提高患者的臨床療效，減少了疾病的并發癥，提高了的治療依從性［4］。

綜上所述，對胃癌化療患者使用整體護理干預措施，可以顯著降低患者的焦慮情緒，提高治療效果，具有臨床價值意義，可以大力推廣。

［1］陸曉燕，張麗，沈琴華，等.綜合性護理干預對原發性肝癌患者焦慮狀況影響的研究［J］.海軍醫學雜志，2010，31（2）：59-60.

［2］鐘漓，張廣鈺，董陳誠，等.液囊空腸管在胃癌術后早期腸內營養支持的臨床研究［J］.華夏醫學，2011，22（5）：1141-1145.

［3］甫拉提·尼牙孜，陳鵬，艾克熱木·素甫，等.EORTC-QLQ-C30生命質量測定量表在維吾爾族惡性腫瘤患者中的應用評價［J］.新疆醫學，2011，41（9）：3-7.

［4］王建芳，周建紅，馬修強.癌癥患者的社區護理干預模式［J］.解放軍護理雜志，2011，27（6B）：881-884.

R473.73

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1671-8194（2015）28-0240-02