基層醫療機構常用醫療設備配置、使用與需求分析

王偉偉

山東平度市人民醫院，山東平度266700

基層醫療機構常用醫療設備配置、使用與需求分析

王偉偉

山東平度市人民醫院，山東平度266700

目的探究基層醫療機構常用醫療設備的配置、使用與需求情況。方法針對基層醫療機構中現存設備的配置、使用時間、需求度情況進一步調研。結果縣區醫院免疫分析儀明顯不足，鄉鎮機構的除顫機、救護車、消毒滅菌、麻醉機、洗胃機以及呼吸機都還沒有達到標準水平。社區衛生服務中心的吸痰器與消毒滅菌設備明顯不足；縣區醫院中醫療設備總體較新，僅高頻電刀與救護車的平均使用時間超過6年；鄉鎮醫療機構的洗胃機、CT等相對較舊，使用時間都大于7年；社區衛生服務中心中診斷內鏡、洗胃機、救護車、呼吸機、心電監護儀大于6年；縣區醫院需要設備的緊迫程度，明顯強于鄉鎮醫療機構與社區衛生服務中心。結論政府部門應強化對管轄縣區醫療設備的配置，使醫務人員設備操作水平不斷提高，國產設備生產企業應不斷提高產品質量，強化基層用戶的信賴度，根據各機構中現存設備情況，合理配置設備資源。

基層醫療機構；常用醫療設備；配置；使用與需求

醫療設備也叫做醫療器械，主要通過直接或者間接的方式作用于人體的一種儀器與設備等，其主要是為了診斷、預防、治療疾病等，對生命具有顯著的支持與維護作用，通過人體樣本的相關檢查，為醫療或診治提供有利信息。現階段，我國基層醫療機構中，常用的醫療設備配置使用還存在著較多的問題，例如鄉鎮機構醫療設備配置數量不充分，縣級醫院中大型醫療設備的分布不科學，使用率較低等［1］。該研究探究了基層醫療機構常用醫療設備的配置、使用以及需求情況，為合理配置基層醫療結構中常用醫療設備提供參考，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

1.1.1現存醫療設備的配置情況該研究中的基層醫療機構主要包含3個方面：①縣醫院；②鄉鎮中心衛生院；③社區衛生服務中心。對上述機構現存的CT、核磁共振、心電圖機以及救護車等常用設備的配置、使用時間等基本信息進一步調研。

1.1.2現存設備具體的使用時間醫療機構設備的操作人員，對現存設備使用時間的準確分析。

1.1.3醫務人員對醫療設備需求的數量與程度對各醫療機構短時間內對醫療設備的數量與需求程度的深入調研。

1.2方法

該研究的數據來源于知網、萬方數據等平臺相關學者對縣、鄉鎮等醫療機構設備現狀、使用情況以及具體需求的研究結果。采用的方法主要有：①問卷調查法：根據查閱相關文獻與政策，確定問卷調查的內容，主要包括醫療設備配置情況、使用效果以及短時間需求等；②訪談調查法：根據查閱相關文獻與政策，確定訪談調查的內容主要包括設備的數量、需求度等。

2　結果

該研究選取的樣本包括兩個市的56家基層非營利醫療機構。其中有10個縣區醫療機構，占17.86%，23個鄉鎮醫療機構，占41.07%，23個社區衛生服務中心，占41.07%。

2.1醫療設備類型與數量的分布情況

調查中的醫療設備中共有2273臺/套，平均各醫療機構可有40.59%。心電監護儀在各醫療機構中數量最多，平均10.86臺/套，其次是中醫設備，3.79臺/套。縣區醫院、鄉鎮機構與社區衛生服務中心擁有的設備種類分別為24、18、15。該研究中的縣區醫院除了沒有遠程醫療系統以外，其余24類設備中，縣區醫院的平均數量都比其他醫療機構高。縣區醫院的免疫分析儀存在嚴重的不足，鄉鎮機構的除顫機、救護車、消毒滅菌、麻醉機、洗胃機以及呼吸機都還沒有達到標準水平。調查中的社區醫療機構中吸痰器與消毒滅菌設備明顯不足。

2.2醫療備的使用時間

該研究中的25類醫療設備中，將一次性耗材除去，絕大部分醫療設備的折舊年限都是5年，內窺鏡、CT、超聲、消毒設備、X光機以及核磁共振的折舊年限都為6年。縣區醫院、鄉鎮醫療機構與社區衛生服務中心中超期使用設備數分別為441臺/套、172臺/套、148臺/套，占設備總數的比例分別為28.98%、41.55%、43.92%，說明鄉鎮醫療機構與社區衛生服務中心超期使用醫療設備的情況十分嚴重。由下表1可知：縣區醫院中醫療設備總體較新，僅高頻電刀與救護車的平均使用時間超過6年；鄉鎮醫療機構的洗胃機、CT、吸痰器以及免疫分析儀相對較舊，使用時間都大于7年；社區衛生服務中心中診斷內鏡、洗胃機、救護車、呼吸機、心電監護儀大于6年。

表1　各個醫療機構醫療設備已用時間的比較（年）

2.3醫療設備需求數量與程度

被調查的56家醫療機構中，通過填寫未來三年內重點設備的需求方向調查表顯示，有35家機構存在設備需求：其中縣區醫院、鄉鎮醫療機構以及社區衛生服務中心分別有8家、16家、11家，需求數量分別為33臺/套、54臺/套、67臺/套。

由表2可知：縣區醫院需要設備的緊迫程度，明顯強于鄉鎮醫療機構與社區衛生服務中心，縣區醫院需要設備十分緊迫所占比例為41.16%，急迫所占比例38.22%，說明急迫與十分緊迫程度相近。鄉鎮醫療機構與社區衛生服務中心絕大部分需要的設備都處于急迫程度，所占比例分別為69.07%、69.10%。

表2　醫療設備的需求程度（%）

3　討論

3.1基層醫療機構醫療設備合理添置，完善鄉鎮與社區醫療設備，促使醫務人員設備操作水平的提高

在訪談結果中顯示，縣區醫院中的多數設備的配置水平與數量可以滿足基本的業務需求，且明顯優于鄉鎮與社區機構，還有部分醫院的超聲設備出現過量配置的現象，存在閑置的可能［2］。部分鄉鎮機構因為自身地理位置和縣區醫院距離較近，受到較大的競爭壓力，病源不充足。因此，政府管理部門需要按照衛生發展規劃與基層機構的具體職能準確定位，對縣區設備有效的管理與控制，防止由于醫務人員在技術方面過多追求設備的高標準配置，出現衛生資源浪費的現象。縣區醫務人員對設備的性能以及質量方面的需求，能夠利用市場機制進行調節［3-4］。

鄉鎮與社區醫療機構，因為實行“收支兩條線”政策，財政能力具有一定的限制，因此，大型醫療設備的添置，一般都需要由政府部門提供。但是，配置的基本原則是確保鄉鎮與社區醫療機構職能的有關醫療項目與公共衛生服務可以有效進行［5］。

該研究中選取的多數社區醫療機構存在人才技術水平較低的現象。通過問卷調查結果表明，社區醫療機構醫務人員對醫療設備的操作培訓與設備維修服務需求十分迫切。醫療設備屬于一種技術含量較高的產品，如果未接受過專業的培訓，操作人員可能產生操作錯誤的現象。在訪談的過程中，部分社區醫療機構的管理者表示，因為設備與人才的不足，僅能進行基本的體檢初級篩選等工作，致使政府統一配備的新型醫療設備出現閑置的現象。因此，在對社區醫療機構設備配置問題解決的過程中，還需要強化醫務人員技術培訓工作，促使設備維護與維修服務水平的不斷提高。

3.2國內生產企業應強化自身產品質量，促使基層用戶對國產設備的信賴度不斷提高

相關研究顯示，醫院中國產設備在總體中超過70%，但價格差距較懸殊，一些具體類別的進口設備，會比國產同類設備的價格貴很多［6］。通過對具體設備的對比分析表明，高值精密儀器、急救類的醫療設備主要為進口產品，而一切低值、輔助性的醫療設備來自國產的較多。通過相關問卷調查顯示，不同機構中，質量較高的設備，即便是維修與培訓服務水平較低，也更易被用戶接受；但若設備質量不高，維修服務水平較高，也很難得到用戶的認可。通過實踐訪談與研究［7］顯示，基層機構的醫療設備需求選配決策，通常對設備的臨床效果與穩定性中分考慮，其次為設備具有的經濟性以及服務水平等。因此，國產設備生產單位應在已有優勢的前提下，不斷強化設備的性能，促使其維修水平不斷提高，強化服務響應速度，使鄉鎮與社區衛生服務中心用戶的設備操作培訓工作明顯加強。另外，針對還需要對產品的技術創新與使用效果等不同方面的成果，給予大力度的宣傳，促使基層醫務人員對國產設備的認識與信賴度明顯提高。

綜上所述，政府部門應強化對管轄縣區醫療設備的配置，使醫務人員設備操作水平不斷提高，國產設備生產企業應不斷提高產品質量，強化基層用戶的信賴度，根據各機構中現存設備情況，合理配置設備資源。

［1］魏華.醫療機構大型醫療設備管理淺析［J］.企業技術開發，2015，34（8）：134，136.

［2］蘭德增，吳曉熙，李冬梅，等.遼寧省2013年醫療機構醫療廢物管理現狀調查［J］.中國護理管理，2015，15（1）：86-89.

［3］張喆，韓聰，王中昊，等.從對醫療機構在用設備的抽驗探討醫療設備的管理［J］.中國醫療設備，2015，30（7）：142-144.

［4］鄢廣.重慶市醫療機構放射衛生工作現狀調查分析［J］.重慶醫學，2015，44（26）：3719-3721.

［5］鄭焜，鄭苔施，邱曉力，等.基層醫療機構醫療設備售后服務模式探討［J］.中國醫療設備，2015，30（6）：130-132，147.

［6］高關心，夏慧琳，朱永麗，等.醫療機構醫療器械風險管理概述［J］.中國醫療設備，2015，30（11）：10-12.

［7］羅少發.數字化放射攝影技術在基層醫療機構中的應用［J］.臨床醫藥文獻電子雜志，2015，2（28）：5954，5956.

Grassroots Medical Institutions Commonly Used Medical Equipment Allocation，Use and Demand Analysis

WANG Wei-wei
Shandong City People's Hospital，Pingdu，Shandong Province，266700 China

Objective To explore grassroots medical institutions commonly used medical equipment configuration，use，and the demand situation.Methods Aiming at the existing in grassroots medical institutions equipment configuration，the use of time，needs further research.Results County hospital，the instrument of township agencies defibrillation，ambulances，disinfection sterilization，anesthesia machine，gastric lavage machine and breathing machine has not reached the standard level. Community health service centers of sputum suction and disinfection sterilization equipment obviously inadequate；In county hospital medical equipment are generally new，only the high frequency electricity knife and ambulance use time more than 6 years on average，Gastric lavage machine，CT of township medical institutions are relatively old，use time more than seven years；Community health service centers in diagnostic endoscopy，gastric lavage machine，ambulances，breathing machine，ecg monitor is more than 6 years；Much higher than the county hospital of the extent of urgent need equipment township medical institutions and community health service centers.Conclusion Government departments should strengthen to the jurisdiction of the county medical equipment configuration，make the medical staff equipment operation level unceasing enhancement，domestic equipment production enterprises should continuously improve product quality，strengthen the basic user trust，according to existing equipment situation in institutions，the rational allocation of equipment resources.

Grassroots medical institutions；Commonly used medical equipment；Configuration；The use and demand

R197.39

A

1672-5654（2015）11（a）-0028-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2015.31.28

2015-08-04）

王偉偉（1975.6-），男，山東平度人，本科，醫學工程師，研究方向：醫學設備管理，維修維護。