小兒膿胸手術的臨床治療效果分析

姜忠　劉黎明　高會江

[摘要] 目的 探討在膿胸患兒中實施不同術式治療的臨床效果。方法 整群選取2012年1月—2015年1月到該院兒科治療的68例膿胸患兒納入研究，并通過隨機對照法均分成兩組，對照組34例選擇傳統開胸手術處理，觀察組34例實施電視胸腔鏡手術治療，研究和評估兩組的術中與術后處理情況。結果 經相應處理后，發現觀察組手術用時、術中失血量、術后留置胸管時間、抗生素用藥時間和住院時間[（52.83±12.55）min、101.42±22.71）mL、（12.72±2.11）d、（13.04±2.38）d、（13.82±2.70）d]分別明顯低于對照組[（108.69±30.83）min、（219.62±42.09）mL、（14.51±3.14）d、（15.45±2.73）d、（16.68±2.81）d]，差異有統計學意義（P<0.05）。手術安全方面，兩組對象均未見血胸、氣胸等合并癥發生。結論 選擇電視胸腔鏡手術對膿胸患兒展開救治，手術效果更加理想、安全，適合加強推廣。

[關鍵詞] 小兒；膿胸手術；電視胸腔鏡手術；臨床效果

[中圖分類號] R59 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2015）09（b）-0037-03

[Abstract] Objective To study the clinical effect of different operative methods in treating infantile empyema. Methods 68 children with empyema admitted to the Department of Pediatrics in our hospital between January 2012 and January 2015 were enrolled in this randomized， controlled study in which 34 patients in the control group underwent traditional thoracic surgery， and the other 34 patients received video-assisted thoracoscope surgery. Intraoperative and postoperative surgical parameters of the two groups were researched and evaluated. Results After the appropriate treatment， the operation time， intraoperative blood loss volume， chest tube duration， the time of using antibiotic drug and the hospitalization time of the observation group （52.83±12.55）min、101.42±22.71）mL、（12.72±2.11）d、（13.04±2.38）d、（13.82±2.70）d were all significantly less than those of the control group （108.69±30.83）min、（219.62±42.09）mL、（14.51±3.14）d、（15.45±2.73）d、（16.68±2.81）d respectively （P<0.05）. In terms of operation safety， no hemothorax， pneumothorax and other complications occurred in the two groups. Conclusion For children with pyothorax， video-assisted thoracoscope surgery can produce more ideal and safe efficacy， which is suitable for promotion.

[Key words] Children； Pyothorax operations； Video-assisted thoracoscope surgery； Clinical effect

膿胸是現代醫學對一類肺部感染病的統稱，其常與肺炎合并發作，可隨病情進展而在肺表層產生一層纖維膜，從而對患兒的肺通氣功能構成影響，甚至可能誘發低氧血癥，危害極大。以往臨床普遍采取營養支持、抗生素控制感染等措施治療該病，然而其療效存在局限性。近年隨著胸腔鏡技術的不斷普及，其在小兒膿胸中的治療日益彰顯出效果[1]。該研究中，該研究者主要整群選擇胸腔鏡手術對2012年1月—2015年1月34例收錄的患兒展開救治和比較分析，取得較理想的實驗結果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該組68例膿胸患兒均由該院影像學檢查、膿液培養等證實病情，擇期接受手術治療。其中男、女各有37例和31例，年齡在4～13歲范圍，中位是（8.2±1.3）歲；左側發病者40例，右側發病者28例，均伴有肺部感染。入選前，全體患兒家屬均已簽署研究知情文件，無患兒存在肝腎重癥、精神異常、手術禁忌證及造血系統疾病等情況。……