前列地爾治療腦梗死的臨床效果分析

范長生

（遼寧省阜新市彰武縣第四人民醫(yī)院，遼寧 阜新 123200）

前列地爾治療腦梗死的臨床效果分析

范長生

（遼寧省阜新市彰武縣第四人民醫(yī)院，遼寧 阜新 123200）

目的 探討分析前列地爾治療腦梗死的臨床效果。方法 選取本院2014年6月至2015年6月收治的腦梗死患者（70例）為研究對(duì)象，隨機(jī)分為治療組（35例）與對(duì)照組（35例），治療組應(yīng)用前列地爾治療治療，對(duì)照組應(yīng)用血塞通治療，比較兩組的臨床療效及安全性。結(jié)果 治療組的總有效率顯著高于對(duì)照組，具有顯著性差異（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組均未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。結(jié)論 前列地爾治療腦梗死的臨床效果顯著，臨床應(yīng)推廣應(yīng)用。

前列地爾；腦梗死；臨床效果

本文旨在探討分析前列地爾治療腦梗死的臨床效果，以期為臨床應(yīng)用提供參考，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取本院2014年6月至2015年6月收治的腦梗死患者70例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為治療組（35例）與對(duì)照組（35例）。治療組：19例男性患者，16例女性患者。年齡40～81歲，平均年齡（49.5 ±5.4）歲。對(duì)照組：18例男性患者，17例女性患者。年齡42～84歲，平均年齡（51.0±5.7）歲。兩組患者的一般資料（如數(shù)量、性別、年齡、病情等）比較，無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：治療組應(yīng)用前列地爾治療治療，即以10 μg前列地爾注射液+20 mL生理鹽水，靜脈注射，每天1次，連用14 d；對(duì)照組應(yīng)用血塞通治療，即以400 mg血塞通+250 mL生理鹽水，靜脈滴注，每天1次，連用14 d；比較兩組的臨床療效及安全性。兩組均應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥物，患者如存在顱內(nèi)高壓，則給予脫水劑（甘露醇等），在治療過程中不同時(shí)使用其他的腦循環(huán)改善劑、血管擴(kuò)張劑等。比較兩組的臨床療效及安全性[1]。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：參照全國腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議（第4屆）所制定的功能缺損程度指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分。患者主要癥狀、體征已基本消失，可生活自理，且病殘程度為0級(jí)為治愈；患者主要癥狀、體征好轉(zhuǎn)明顯，功能缺損評(píng)分減少＞21分，且病殘程度為1～3級(jí)為顯效；患者主要癥狀、體征有所好轉(zhuǎn)，且功能缺損評(píng)分減少在8～20分為好轉(zhuǎn)；患者用藥前后未有明顯變化甚至病情加重，且功能缺損評(píng)分減少＜8分甚至增加為無效[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，運(yùn)用SPSS 13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，計(jì)量資料用（）表示，采用χ2和t檢驗(yàn)。以P＜0.05具有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組的臨床療效比較：見表1。由表1可見，治療組的總有效率顯著高于對(duì)照組，具有顯著性差異（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1　兩組的臨床療效比較（n）

2.2兩組安全性比較：兩組均未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

3　討 論

腦梗死又稱缺血性腦卒中，指的是因腦部血液供給障礙、缺氧、缺血而引發(fā)的腦組織缺血性壞死（局限性）、腦軟化，臨床以腦栓塞、腔隙性梗死、腦血栓形成等較為常見，腦梗死占80%。形成、發(fā)生腦梗死的機(jī)制為血栓形成或栓塞，據(jù)相關(guān)研究證實(shí)，腦梗死患者的癥狀性質(zhì)因受血管的不同而存在差異。腦梗死患者為突然發(fā)病，多數(shù)患者在休息過程中突然發(fā)病，其癥狀多表現(xiàn)為構(gòu)音障礙、吞咽困難、飲水嗆咳、共濟(jì)失調(diào)、交叉癱或四肢癱、復(fù)視、眩暈等癥狀。另據(jù)相關(guān)研究證實(shí)，部分腦梗死患者在發(fā)病過程中會(huì)出現(xiàn)心肌缺血癥狀，且該癥狀會(huì)隨者臨床治療而改善，但也有部分患者的癥狀未得到控制，出現(xiàn)最終出現(xiàn)心肌梗死。所以，早期采取積極有效的治療，對(duì)于改善患者預(yù)后具有重要意義。前列地爾注射液以前列腺素E1為主要成分，主要應(yīng)用慢性動(dòng)脈閉塞癥（閉塞性動(dòng)脈硬化癥、血栓閉塞性脈管炎）引起的微小血管循環(huán)障礙、四肢潰瘍所致四肢靜息疼痛，對(duì)心腦血管微循環(huán)障礙有改善作用[3-8]。前列地爾注射液以以脂微球?yàn)樗幬镙d體，由脂微球包裹，不讓前列地爾失活，具有靶向性特點(diǎn)，易于分布在受損血管部位，可發(fā)揮抑制血小板聚集、擴(kuò)張血管的作用。本研究顯示，應(yīng)用前列地爾治療治療的治療組，與應(yīng)用血塞通治療的對(duì)照組比較，治療組的總有效率較高，且兩組均未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。綜上所述，前列地爾治療腦梗死的臨床效果顯著，臨床應(yīng)推廣應(yīng)用。

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R743.33

B

1671-8194（2015）32-0091-01