腹部手術患者術后疼痛的護理措施

劉 娟

（河南省駐馬店市中心醫院，河南 駐馬店 463000）

腹部手術患者術后疼痛的護理措施

劉 娟

（河南省駐馬店市中心醫院，河南 駐馬店 463000）

目的 分析腹部手術患者術后疼痛的護理措施。方法 將114例腹部手術患者分為觀察組和對照組兩組，每組57例，對照組圍術期常規護理，觀察組在此基礎上聯合綜合護理干預，對比兩組患者疼痛情況。結果 兩組患者護理后VAS評分、SAS評分及SDS評分明顯降低，觀察組降低程度較對照組高，P<0.05。結論 加強腹部手術患者術后疼痛綜合護理干預，可明顯減輕患者術后疼痛，促進其康復。

腹部手術；術后疼痛；護理措施

腹部手術是目前常見手術類型，疼痛是腹部手術術后常見癥狀，是生理感覺和心理反應的結合體[1]，其術后疼痛給患者身心恢復造成嚴重影響。因此，緩解患者術后疼痛是臨床護理工作重要內容。現筆者以57例腹部手術患者作為研究對象，采取綜合護理干預，其術后疼痛緩解情況分析如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：本組114例腹部手術患者到我院就診時間是在2014年4月至2015年2月，男性62例，女性52例；年齡20～70歲，平均年齡（42.3±5.8）歲；按照護理方式不同分為觀察組和對照組兩組，每組57例，兩組患者基線資料經統計學處理，可進行對比，P>0.05。

1.2護理方法：對照組患者經常規護理。患者術后密切注意患者生命體征變化，觀察切口恢復情況，隨時更換敷料，若切口疼痛、紅腫需定時更換敷料，確保切口愈合。并加強患者健康宣教，向患者講解術后該注意事項及疼痛情況。

觀察組在此基礎上采取綜合護理干預。①心理護理。患者術后因傷口疼痛多會出現恐懼、不安、焦慮等情緒，機體耐受力明顯降低。因此需加強患者心理護理，向患者講解疼痛原因、緩解措施，消除患者因疼痛出現的恐懼、無助、焦慮等情緒。護士需耐心聽取患者主訴，以嫻熟準確技術消除患者不良情緒，提高患者疼痛抵抗力。②常規護理。密切注意患者切口情況，有無滲出、出血、感染等，妥善固定引流管，避免翻身牽扯到引流管造成的疼痛。幫助患者翻身，擺放舒適體位，松弛肌肉，減輕疼痛。指導患者正確呼吸，學習及預防減輕疼痛的技巧，正確咳嗽、排痰，學深呼吸，以手或枕頭按住切口，以免造成傷口疼痛。積極與患者溝通交流，采用分散注意力法，如看電視、讀小說、聽音樂、輕輕按摩傷口皮膚等，以此轉移患者注意力，緩解其疼痛。③用藥護理。對疼痛明顯、原因清楚術后切口疼痛者可采取預防性用藥，定時用藥，不可疼痛難忍時用藥。根據患者個體差異性合理用藥，用藥期間注意觀察患者反應及病情變化，掌握各種鎮痛藥物帶來的不良反應，并積極預防處理。④飲食護理。加強患者飲食護理，提高患者機體免疫力，以清淡、豐富熱量、維生素食物為主，以此提高患者機體免疫力，促進切口康復。

1.3評價指標。疼痛程度：采取視覺模擬評分法（VAS）對患者術后疼痛予以評估，取0～10 cm標尺，代表0～10分，0分：無痛；10分：劇烈疼痛；分數越高，疼痛程度越嚴重[2]。

取焦慮自評量表（SAS）評分和抑郁自評量表（SDS）評分對患者焦慮、抑郁情緒予以評估，以百分制計算，分數超過52分則為焦慮、抑郁[3]。

1.4統計學處理：使用SPSS18.0統計學軟件對此次研究中數據進行處理，計量資料取t檢驗，計數資料取χ2檢驗，P<0.05時，存在統計學意義。

2　結 果

2.1兩組患者護理前后疼痛變化對比：觀察組護理前VAS評分（6.3 ±1.3）分，護理后（1.3±0.4）分；對照組護理前VAS評分（6.5± 1.4）分，護理后（4.2±1.1）分；兩組患者護理后VAS評分明顯降低，觀察組降低程度較對照組高，P<0.05。

2.2兩組患者護理前后情緒變化對比：兩組患者護理后SAS評分、SDS評分較護理前明顯降低，觀察組護理后SAS評分、SDS評分較對照組明顯降低，P<0.05。見表1。

表1　兩組患者護理前后情緒變化對比（分）

3　討 論

術后疼痛是腹部手術后常見病癥，護理人員需向患者仔細講解術后疼痛發生原因，為手術刺激正常反應，告訴患者首先要學會忍耐，盡量可轉移注意力，做自己感興趣的事情，同時要與患者積極溝通交流，指導患者學會深呼吸，放松身體肌肉，按摩切口周圍皮膚，以此緩解患者不良反應。而疼痛無法耐受者，應采取預防性用藥，定時用藥，不可疼痛難忍時用藥。根據患者個體差異性合理用藥，用藥期間注意觀察患者反應及病情變化，掌握各種鎮痛藥物帶來的不良反應，并積極預防處理。現今腹部手術后疼痛綜合護理干預的實施，在很大程度上緩解了患者術后疼痛。

在綜合護理干預措施的實施中，需要保證患者所住病房環境安靜、舒適和整潔，控制探視人數及時間，周圍環境應定時消毒滅菌，以免導致機體感染。而且良好的病房環境可緩解患者不良情緒，促進護理工作的順利實施。總而言之，加強腹部手術患者術后疼痛綜合護理干預，可明顯減輕患者術后疼痛，促進其康復。

[1] 石紅英.術后早期運動護理對腹部手術患者胃腸功能及術后疼痛的影響[J].國際護理學雜志,2014,33(3):500-502.

[2] 王巖巖.綜合護理干預對腹部手術患者心理狀態及術后疼痛的影響[J].齊魯護理雜志,2014,20(6):6-8.

[3] 堯志紅.65例腹部手術病人術后疼痛的全科護理干預效果[J].貴陽中醫學院學報,2013,35(6):271-272.

R473.6

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1671-8194（2015）33-0216-01