臨床檢驗中化學發光免疫分析的應用效果評價

劉洪玲

（遼寧省錦州市中心醫院，遼寧 錦州 121001）

臨床檢驗中化學發光免疫分析的應用效果評價

劉洪玲

（遼寧省錦州市中心醫院，遼寧 錦州 121001）

目的 探究臨床檢驗中化學發光免疫分析的應用效果。方法 選取我院2012年5月至2015年4月收治的156例甲狀腺患者，并將其分為甲狀腺組、甲亢組以及甲狀腺相關疾病組，每組患者為52例。并選擇同期體檢的健康人員52例，將其設為對照組。選擇放射免疫分析以及化學發光免疫分析法對患者進行檢查，對比四組患者的最終結果。結果 對患者進行檢測后，其化學發光免疫分析法明顯好于放射免疫分析法；同時采用化學發光免疫分析法對甲狀腺組患者以及甲狀腺相關疾病患者進行檢查后，其特異性以及靈敏性均好于放射免疫分析法，經比較，以P＜0.05為差異，表示具有統計學意義。結論 對甲狀腺疾病患者采用化學免疫分析法，具有一定的安全可靠性，具有臨床應用價值。

臨床檢驗；化學發光免疫分析；應用效果

化學發光免疫分析法是化學發光及在抗原或者抗體中實行標記，從而形成的一種檢測手段，此檢測方法在操作過程中較為簡單，具有較高的靈敏度以及穩定性，逐漸應用到臨床治療中[1]。然而在臨床中，對甲狀腺疾病進行診斷時均對患者的甲狀腺球蛋白濃度進行檢測，而常規方法進行檢測時，具有較高的假陰性以及假陽性檢測率，無法為患者的治療方案提供基礎。此研究對我院2012年5月至2015年4月收治的156例甲狀腺患者的臨床資料進行分析，現將結果報道如下。

表2　對兩種方法檢測的假陰性以及假陽性結果進行對比（%）

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2012年5月至2015年4月收治的156例甲狀腺患者，并將其分為甲狀腺組、甲亢組以及甲狀腺相關疾病組，每組患者為52例。甲狀腺組患者是由32例男性患者以及20例患者女性患者組合而成，平均年齡為（32.35±3.28）歲，平均病程時間為（3.87 ±1.19）年；甲亢組患者是由30例男性患者以及22例患者女性患者組合而成，平均年齡為（34.27±2.69）歲，平均病程時間為（3.88± 1.57）年；甲狀腺相關疾病組是由34例男性患者以及18例患者女性患者組合而成，平均年齡為（33.57±3.12）歲，平均病程時間為（3.58 ±1.63）年；對照組是由31例男性患者以及21例患者女性患者組合而成，平均年齡為（35.78±2.13）歲，對四組人員的一般資料進行對比，無顯著差異，不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：空腹采取所有人員的靜脈血，其抽取量為3 mL，將肝素鈉設為抗凝劑，首先對標本進行放射性分析法進行檢測，隨后選擇相應的全自動化學發光免疫分析儀檢測四組人員的甲狀腺球蛋白，對每組人員的濃度、假陽性以及假陰性等進行對比。

1.3統計學處理：選用SPSS21.0統計學軟件對研究中的所得數據進行分析以及處理，所得結果以（n，%）進行表示，組間以P＜0.05位差異，表示具有統計學意義。

2　結果

2.1對比兩種方法對甲狀腺球蛋白濃度的結果：所有人員經檢測后，其化學發光免疫法明顯好于放射免疫法，組間經對比，以P＜0.05為差異，表示具有統計學意義，見表1。

表1　對兩種檢查方法的結果進行對比

2.2對比兩種方法檢測的假陰性以及假陽性結果：對照組人員經兩種方法檢測后，其假陰性結果均為0；假陽性結果的發生率較低；在156例甲狀腺疾病患者標本的假陽性率均為0，由此能夠看出假陰性發生率采用化學發光免疫法的結果較為顯著，經比較，以P＜0.05表示，具有統計學意義，見表2。

2.3對比兩組方法的靈敏度以及特異性：化學方法免疫分析法對于甲亢組產生的特異性以及靈敏度為100%，和放射免疫分析法相比較而言，以P＜0.05為差異，表示具有統計學意義；而化學發光免疫分析法對甲狀腺腫瘤組患者以及相關疾病組所產生的靈敏度明顯高于放射免疫分析法，以P＜0.05為差異，表示具有統計學意義。

3　討論

化學發光免疫分析法的組成內容為免疫分析以及化學發光分析，免疫分析則是在抗原以及抗體上采用標志物進行標記，隨后通過抗原以及抗體之間所產生的作用而形成抗體免疫復合物，而標志物則是化學發光物質或者某種酶[2]。化學發光免疫則是指免疫完成之后，在其中增加氧化劑或者酶中的發光底物，當發光物質出現氧化現象之后，就會形成一種中間體，可以將自身的光子釋放能量進行釋放，從而使其處在穩定的狀態中，其發光強度能夠通過發光信號相關儀器進行測量，按照發光標志物和發光強度之間的關系曲線進行計算以及檢測。

化學發光的主要原理則是說將分子以及原子中的能量進行吸收后，產生能級躍遷現象從而將光子進行釋放，電子從基本形態到激發形態的整個過程則是能級躍遷，從而使出現低能級向高能級進行躍遷[3]。并按照來源不同將其分為化學發光、光照發光以及生物發光3種。

化學發光又可以分為直接以及間接兩種方式。就目前而言，化學發光免疫分析逐漸應用在臨床中，并已經可以代替RIA進行使用。對于治療免疫機體功能較為重要的血清標志物乙型肝炎病毒表面抗原以及抗體，其常規診斷方法則為常規酶法，然而此方法能夠產生漏檢的現象[4]。而化學發光免疫分析法在對傳染性疾病進行診斷的過程中，具有較高的靈敏度，曾有學者在檢測乙型肝炎病毒以及甲型肝炎病毒時進行證實。

與此同時，此方法還對腫瘤標志物進行分析，其腫瘤標志物則包含了蛋白質、酶以及激素等物質，是通過腫瘤細胞合成之后進行釋放，同時機體自身對腫瘤細胞產生相應的反應從而出現的相關物質。此分析方法能夠尋找新型的腫瘤標志物，同時還能夠進行輔助診斷，具有重要的臨床意義。

除此之外，化學發光免疫分析法還可以對心臟疾病的特征標志物進行檢測，在臨床中對心臟疾病患者選擇同工酶進行檢測，其標志物則為肌酸激酶以及肌鈣蛋白等。將心肌肌鈣蛋白受體作為免疫傳感器，在臨床中可以對心肌梗死進行相應的檢查，由此能夠看出，此方法存在良好的相關性能夠對臨床標本進行檢查[5]。

在此研究中，對甲狀腺疾病患者采用此方法進行檢測，患者經檢查化學發光免疫法后，其結果明顯好于放射免疫法，同時經此方法進行檢測后具有顯著的效果，經比較，以P＜0.05為差異，表示具有統計學意義。

綜上所述，化學發光免疫分析法的特異性以及靈敏度較高，并且此方法是將分析以及免疫學進行相結合，此方法在使用過程中較為簡單，可以在短時間內獲取正確的結果，除此之外還具有穩定的標志物，出現假陰性以及假陽性的概率較小。而將其應用在甲狀腺疾病的診斷與治療中，能夠為臨床診斷提供重要的依據，值得在臨床中推廣應用。

[1] 孔海霞,劉萍,田云霞,等.應用FITC系統建立非均衡競爭游離三碘甲腺原氨酸(FT3)化學發光法[J].第三軍醫大學學報,2012,34 (3):201-205.

[2] 吳在榮,王宏銳.鏈霉親和素-生物素化學發光免疫分析血清胰島素方法建立及臨床應用[J].放射免疫學雜志,2010,23(5):560-563.

[3] 周俊,宋超.總前列腺特異性抗原在化學發光免疫檢測系統間的可比性研究[J].醫學研究雜志,2013,42(2):159-163.

[4] 蘆建玲.化學發光免疫分析測定胰島素在2型糖尿病診斷中的研究[J].醫學理論與實踐,2013,26(8):1072-1073.

[5] 楊永昌,張淑艷,趙滿倉,等.2008～2012年參加北京臨床檢驗中心內分泌室間質量評價結果分析[J].國際檢驗醫學雜志,2013,34 (14):1868-1869.

R446.1

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1671-8194（2015）36-0057-02