152例慢性阻塞性肺疾病的臨床治療效果觀察

劉 蕊

（河南省南陽市中心醫院，河南 南陽 473000）

152例慢性阻塞性肺疾病的臨床治療效果觀察

劉 蕊

（河南省南陽市中心醫院，河南 南陽 473000）

目的 對慢性阻塞性肺疾病患者臨床治療效果進行探討。方法 將我院2012年7月至2013年7月收治的152例患者臨床隨機分為治療組和對照組，每組患者各有76例。對照組合理選擇抗生素進行治療，治療組在此基礎上采用綜合性手段進行治療。結果 對照組有效治療率為80%（61/76），治療組有效治療率為97.5%（74/76）。治療組的有效治療率要明顯的高于對照組，具有統計學意義（P＜0.05）。同時治療組患者的動脈血氧分壓、紅細胞比容、動脈二氧化碳分壓、脈搏血氧分壓以及癥狀改善情況均要明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 采用綜合性手段對慢性阻塞性肺疾病患者進行治療，可以顯著提高患者臨床治療效果，使患者的呼吸功能得到有效提高，保證了患者的生活質量，值得在臨床中推廣應用。

慢性阻塞性肺疾病；臨床治療；效果觀察

慢性阻塞性肺疾病在臨床中是一種非常常見的呼吸系統疾病，屬于氣道阻塞性疾病，誘發這種疾病的病因有很多，例如遺傳因素、生活環境等，臨床表現也是多種多樣，使患者不能夠正常呼吸，嚴重影響到了患者的生活質量，同時還具有非常高的病死率，選擇有效的治療方法是保證患者生命安全的關鍵[1]。本研究選自我院2012年7月至2013年7月收治的152例慢性阻塞性肺疾病患者進行隨機分組，使用不同的治療方法，對兩組患者的治療效果進行比較和分析，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2012年7月至2013年7月收治的慢性阻塞性肺疾病患者152例，所有患者全部符合慢性阻塞性肺疾病診斷標準，將患有嚴重心肺功能衰竭者以及語言和治理功能障礙者進行排除，以隨機的方式將152例患者進行分組，分別為治療組和對照組，每組患者為76例。治療組患者中男性患者為61例，女性患者為15例，年齡在63～82歲，平均年齡為（69.7±1.2）歲，其中患有肺氣腫的患者有15例，有抽煙史的患者為65例，患有慢性支氣管炎的患者為61例；對照組的76例患者中男性患者為59例，女性患者為17例，年齡在61～82歲，平均年齡為（70.2±0.9）歲，76例患者中患有肺氣腫的患者為17例，有抽煙史的患者為67例，患有慢性支氣管炎的患者有60例。兩組患者在年齡、性別、吸煙史、病情、社會經歷以及教育背景方面無顯著性差異（P＜0.05），兩組患者一般資料具有臨床可比性。

1.2方法：兩組患者均根據病情合理選擇抗生素，將慢性阻塞性肺疾病患者的藥敏實驗結果作為根據同時結合患者具體的病情選擇敏感的抗生素，進行徹底的治療。根據患者病情的不同選擇不同的藥物，如果患者的病情為中度或者輕度時可以給予患者第二或者第一代頭孢藥物應用，如果患者的病情比較嚴重時可以采用第三代頭孢類藥物，預防出現真菌感染情況，并且對支氣管擴張進行指導。治療組在這個基礎上加入綜合治療手段，所謂的綜合手段指的就是心理治療、有氧治療以及康復訓練等。治療后對兩組患者的動脈血氧分壓、紅細胞比容、動脈二氧化碳分壓以及脈搏血氧飽和度等情況進行比較和分析[2]。

1.2.1有氧治療：在對慢性阻塞性肺疾病患者進行臨床治療的過程中，合理有效對氧氣進行供給，每天間斷進行15 h，氧氣流量要保持在2～3 L/min，氧濃度最好維持在25%～29%，在氧氣吸入的過程中應該加強掌控氧氣濕度值。并且在治療的過程中應該對患者的病情變化和體征進行密切的觀察。

1.2.2心理治療：慢性阻塞性肺疾病有著病程長、易復發的特性，長時間的治療給患者的生命安全帶來一定的威脅，使患者非常容易產生抑郁、焦慮以及悲觀等負面的情緒，這些負面情緒是十分不利于治療。因此對患者進行治療過程中，醫護人員應該與患者和患者家屬進行溝通，將慢性阻塞性肺疾病有關的知識以及治療過程中的優勢、必要性以及注意事項對患者進行講解，列舉出成功的案例，增強患者治療的信心。同時醫護人員應該用心與患者進行溝通，讓患者感受到醫護人員的關愛，消除患者的負面情緒，積極配合醫師的臨床治療。

表1　兩組患者治療情況比較

1.3統計學方法：本次研究采用的統計學軟件為SPSS13.0，計量資料采用均數±標準差（±s）表示，組間比較采用t進行檢驗，計數資料比較采用χ2進行檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結果

治療組有效治療率為97.5%，對照組為80.0%，組間比較差異顯著（P＜0.05）。見表1。

3　討論

慢性阻塞性肺疾病主要表現形式為慢性支氣管炎或者是肺氣腫，其病癥表現為氣促、呼吸困難、咳痰以及反復咳嗽等，在臨床中比較常見，其再不要臨床特點為氣流受阻，使患者起到發生阻塞情況[3-4]，同時病情呈漸進性進展，部分患者可伴有起到高反應性。根據相關資料顯示，我國40歲以上患者的人口中發病率為8%～10%，我國每年因為該病致殘的患者大約為500～1100萬人，病死率也高達100萬，因此選擇有效的質量方式是保證患者生命安全的關鍵。在臨床治療過程中單純以藥物對患者進行治療其效果并不是十分顯著，應該根據患者病情特點使用綜合性治療方式，使臨床癥狀得到有效緩解，從而對患者肺泡通氣功能和換氣功能進行改善，控制患者病情，提高患者生活質量。經過治療后治療組患者各項數據均要明顯高于對照組患者，組間比較差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。采用綜合手段進行治療使患者病情變化得到有效改善，提高呼吸功能，使患者生活質量得到有效保障，值得在臨床中推廣和應用[5]。

[1] 劉超峰.慢性阻塞性肺疾病臨床治療效果觀察[J].臨床醫學,2014, 34(5):30-31.

[2] 李九紅.慢性阻塞性肺疾病臨床診斷及治療效果探討[J].心血管病防治知識(學術版),2014(9):134-135.

[3] 張朝輝.慢性阻塞性肺疾病臨床診斷及治療效果探討[J].航空航天醫學雜志,2014,25(9):1253.

[4] 梁宏勇.慢性阻塞性肺疾病的臨床治療效果觀察與體會[J].吉林醫學,2011,32(12):386-387.

[5] 魏長河.中西醫結合治療慢性阻塞性肺疾病急性發作臨床探析[J].北方藥學,2013,10(6):91.

R563.9

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1671-8194（2015）36-0129-02