2010年～2014年某市水痘的流行病學分析

李海波

（遼寧省朝陽市疾控中心，遼寧 朝陽 122000）

2010年～2014年某市水痘的流行病學分析

李海波

（遼寧省朝陽市疾控中心，遼寧 朝陽 122000）

目的 了解朝陽市2010年～2014年水痘疫情的流行特征，為水痘防制提供科學依據。方法 對2010年～2014年朝陽市水痘疫情資料進行描述性流行病學分析。結果 朝陽市2010年～2014年共報告水痘3064例，無死亡病例，年平均發病率19.78/10萬；常年均有發病，呈現4～6月、11～1月兩個發病高峰，占發病總數的85.70%；發病地區主要集中在市內的雙塔區和龍城區；人群以學生和兒童為主，占發病總數的91.35%。結論 加強學校托幼機構水痘防控工作，提高重點人群水痘疫苗接種率。

流行病學；水痘；分析

水痘作為一種急性呼吸道傳染病，臨床中往往是由水痘—帶狀皰疹病毒引起的，主要通過飛沫以及與患者日常接觸造成，水痘有高度的傳染性。現分析2010年～2014年我市水痘流行病學特征，以便能夠有效掌握水痘在我市的發病流行規律特征，具體內容如下。

1　材料與方法

1.1材料：對于本次研究中，根據中國疾病預防控制信息系統中朝陽市的水痘疫情報告，將其作為發病資料；并將朝陽市統計局人口統計信息，作為人口資料。

1.2方法：本次研究使用Microsoft Excel 2003軟件，將數據添加到微軟電子表格中，并進行相關處理，對數據用描述流行病學進行分析。

2　結果

2.1流行病學概況：朝陽市2010年～2014年共報告水痘3064例，年均報告發病率為19.78/10萬，無死亡病例報告。2010年～2014年報告發病率分別為20.16/10萬、35.01/10萬、16.81/10萬、15.27/10萬和11.58/10萬，2014年發病率最低，較發病率最高的2011年下降66.92%。

2.2流行特征

2.2.1時間分布：每年1～12月份期間，均有水痘疫情報告，且呈現出明顯季節性。水痘發病存在兩個高峰，分別為11月～下一年1月期間發病1次、4～6月份期間發病1次，分別占發病總數的46.05%、39.65%。

2.2.2地區分布：朝陽市七個縣區均有病例報告，主要集中在雙塔區（占58.29%）、朝陽縣（占10.93）、龍城區（10.51%），占總病數87.50%比例；喀左縣的病例數最少，占總3.23%比例。并且，在各縣（市）區中的水痘發病率方面，雙塔區發病率占最高（85.18/10萬）比例，其次是龍城區（34.40/10萬）比例，凌源市為最低（3.72/10萬）比例。

2.2.3分析人群分布：①患者年齡、性別的分布：對于各年齡組人群中，均有水痘病例報告。對于病例中人群年齡方面，＜15歲為主要分布人群（為2384例），占總病例數的77.81%；15～19歲占10.67%（327例）；≥20歲占11.52%。3064例水痘病例中，男性1697例，女性1367例，男女性別比1.24∶1。見表1。②發病職業范圍：病例職業主要在學生分布群范圍內，發病總數占66.61%；幼托兒童以及散居兒童發病數分別占13.97%、10.77%比例；其他人群占8.65%。

3　討論

據悉，水痘的傳染性強，針對易感兒童在接觸水痘后，其發病率為90%[1]。在臨床中針對水痘患者，需采取有效治療，可及時有效的避免并發如腦炎、肺炎等嚴重疾病[2]。根據朝陽市中的水痘病例進行分析，朝陽市2010年～2014年水痘發病率有較大波動，水痘發病呈現出周期性。水痘呈冬春季雙峰高發，高發月份為11月份～次年1月和3～6月。高發的地區是市內的雙塔區和龍城區，這是由于城市居民的臨床就診率較高，且醫院對疾病報告較為靈敏。而在農村地區診斷中，當水痘癥狀的不嚴重之時，多數人群選擇基層醫療就診，病例不會上報。病例主要集中在兒童和學生，占總數的91.35%。學校和托幼機構是水痘高發的場所。水痘發病原因之中，一是自費接種率較低；二是易感人群接種率低，一旦在爆發水痘疫情時，就會感染水痘疾病。如存在水痘傳染源，則水痘疫情將會蔓延、擴大。

分析朝陽市2010年～2014年水痘的疫情特征，根據其得出的結果來看，發現在目前防控水痘疾病方面，優化防控措施：①在每年的3～6月期間以及11月～1月期間，對于衛生部門應該加強落實水痘防治的措施，可以針對易感人群做到早發現、早報告，并可早診斷、早隔離，為患者提供早治療方案。②對于政府部門，應針對水痘防控方面給予經費投入，可以用于補助疫苗成本，以便能夠降低兒童接種費用；同時，對于適齡兒童大力開展接種水痘疫苗的工作，有效防止水痘發生、流行。③積極加強關于防控水痘疾病的知識普及與教育工作，能夠提高家長對水痘、疫苗接種的認知度，有助于提高實際中水痘疫苗的接種率，并積極提高易感人群對于水痘的抵抗力。

[1] 彭文偉.傳染病學[M].6版.北京:人民衛生出版社,2003:50-51.

[2] 許建雄,王大虎.廣州市2006年水痘流行情況分析[J].醫學動物防制,2007,23(7):515-517.

表1　2010年～2014年朝陽市水痘發病年齡分布表

R511.5

B

1671-8194（2015）36-0153-01