聯合應用左氧氟沙星和頭孢哌酮舒巴坦治療老年肺炎的臨床療效觀察

邢曉雷

（遼寧省本溪市桓仁滿族自治縣人民醫院，遼寧 本溪 117200）

聯合應用左氧氟沙星和頭孢哌酮舒巴坦治療老年肺炎的臨床療效觀察

邢曉雷

（遼寧省本溪市桓仁滿族自治縣人民醫院，遼寧 本溪 117200）

目的 觀察聯合應用左氧氟沙星和頭孢哌酮舒巴坦治療老年肺炎的臨床療效。方法 選取2012年7月至2015年1月我院收治的142例老年肺炎患者作為觀察目標，按照抽簽法分為對照組（n=71，單純給予頭孢哌酮舒巴坦治療）和治療組（n=71，聯合應用左氧氟沙星和頭孢哌酮舒巴坦治療），比較兩組治療效果和不良反應情況。結果 治療組總有效率為95.77%，同對照組總有效率80.28%比較，差異顯著（P＜0.05）；治療組不良反應發生率為7.04%，與對照組不良反應發生率19.72%進行比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 聯合應用左氧氟沙星和頭孢哌酮舒巴坦治療老年肺炎臨床效果顯著，安全可靠，具有積極的臨床使用和推廣價值。

老年肺炎；頭孢哌酮舒巴坦；左氧氟沙星

老年肺炎是臨床比較常見的一種難治性的呼吸系統疾病類型，病菌、細菌聯合感染是導致此病的主要病原體。因為老年人群身體功能較差，免疫力較弱，再加上臨床抗生素濫用現象，導致老年發病率呈現明顯上升趨勢[1]。由于患者沒有典型的臨床癥狀，常見的癥狀包括呼吸頻率加快、白細胞計數升高、發熱等，若不及時進行對癥治療，患者發病之后進展速度較快，病死率較高，對其生命健康造成嚴重威脅[2]。本文選取2012年7月至2015年1月我院收治的142例老年肺炎患者作為觀察目標，現總結匯報如下：

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2012年7月至2015年1月我院收治的142例老年肺炎患者作為觀察目標，診斷標準：①肺部聽診可見干濕性啰音；②表現出體溫升高、同時伴隨胸痛、胸悶的臨床癥狀，血常規檢測結果發現白細胞計數增加；③X線檢查可見肺部炎癥出現浸潤現象。排除標準：①肝、腎嚴重性功能障礙；②其他肺疾病。其中男80例，女62例，患者最小年齡63歲，最大年齡90歲，平均年齡（75.4±4.5）歲。其中醫院獲得性肺炎72例，社區獲得性肺炎70例；合并慢阻肺40例，合并高血壓38例，合并糖尿病25例。按照抽簽法分為對照組（n=71）和治療組（n=71），比較兩組治療效果和不良反應情況。兩組患者基線資料比較結果差異不顯著（P＞0.05），存在比較的意義。

1.2方法：兩組患者均在入院之后接受常規治療，具體包括糾正水電解質、酸堿失衡、解痙平喘、給氧祛痰、營養支持等。對照組單純給予頭孢哌酮舒巴坦治療，具體為3.0 g頭孢哌酮舒巴坦+100 mL生理鹽水行靜脈滴注，每天2次。治療組聯合應用左氧氟沙星（國藥準字H20020327，珠海聯邦制藥股份有限公司中山分公司）和頭孢哌酮舒巴坦治療，具體為0.4 g左氧氟沙星+3.0 g頭孢哌酮舒巴坦+100 mL生理鹽水行靜脈滴注，每天2次。

1.3療效評價標準。顯效：患者自覺癥狀全部消失，體溫恢復正常，肺部聽診未見干濕性啰音，白細胞計數恢復正常范圍，X線檢查結果顯示肺部炎癥均明顯吸收；有效：患者自覺癥狀得到大幅度改善，體溫逐漸恢復正常，肺部聽診無任何干濕性啰音，白細胞計數明顯下降，X線檢查結果可見肺部炎癥得到有效吸收；無效：未達到顯效和標準，甚至患者病情出現加重趨勢[3]。

1.4統計學方法：借助版本為SPSS22.0的統計學軟件，采用（%）表示總有效率和不良反應發生率，結果比較予以χ2檢驗，以P＜0.05作為差異顯著的表示。

2　結果

2.1兩組治療效果比較：治療組總有效率明顯高于對照組，組間差異存在統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2兩組不良反應情況比較：治療組不良反應發生率明顯低于對照組，組間差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3　討論

老年肺炎主要是指≥60歲的老年患者發生的肺實質炎癥病變，由于老年患者機體免疫功能、氣道纖毛功能隨著年齡的增長不斷下降，其咳嗽反應、排痰能力都開始明顯減弱，病菌很容易侵入導致肺炎發生。因特殊生理原因的影響，老年肺炎具有如下幾方面特點：①大多數患者都是因為消化系統癥狀或神經系統癥狀赴院檢查，臨床癥狀并不典型；②

表1　兩組治療效果比較[n（%）]

R563.1

B

1671-8194（2015）36-0200-02