腫瘤標志物檢驗用于肺癌檢驗與診斷結果的評價

李道華

（中國醫科大學本溪中心醫院 檢驗科，遼寧 本溪 117000）

腫瘤標志物檢驗用于肺癌檢驗與診斷結果的評價

李道華

（中國醫科大學本溪中心醫院 檢驗科，遼寧 本溪 117000）

目的 探討腫瘤標志物檢驗在肺癌檢驗與診斷中的臨床價值。方法 選取20例健康患者作為健康組，20例良性肺部病變患者作為良性組，20例肺癌確診患者作為肺癌組，檢驗三組患者血清中腫瘤標志物水平。結果 肺癌組患者血清中神經元特異性烯醇化酶（NSE）、血清癌胚抗原（CEA）、細胞角蛋白21-1（CYFRA21-1）以及鱗癌相關抗原（SCC-Ag）水平顯著高于正常組和良性組，差異具有統計學意義（P＜0.05），正常組和良性組腫瘤標志物水平差異不明顯，不具統計學意義（P＞0.05）。結論 腫瘤標志物水平是肺癌診斷中的重要依據，對肺癌診斷敏感度高，對肺癌早期診斷和治療具有重要意義。

腫瘤標志物；肺癌診斷；臨床價值

肺癌是常見的肺原發性惡性腫瘤，由于絕大多數的肺癌起源于支氣管黏膜上皮組織，所以肺癌又普遍成為支氣管肺癌。肺癌在臨床上主要分為兩類，小細胞肺癌和非小細胞肺癌，臨床癥狀表現為咳嗽、低熱、胸部脹痛、痰中帶血，臨床結果診斷時依據血清中腫瘤標志物水平加以判斷，主要為神經元特異性烯醇化酶（NSE）、血清癌胚抗原（CEA）、細胞角蛋白21-1（CYFRA21-1）以及鱗癌相關抗原（SCC-Ag）四種。為研究腫瘤標志物在肺癌檢驗與診斷中的臨床價值，我院進行了以下檢測，希望能為臨床提供一定的數據參考。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取20例健康患者作為健康組，其中男性12例，女性8例，平均年齡（46±2.3）歲；20例良性肺部病變患者作為良性組，其中男性11例，女性9例，平均年齡（51±1.2）歲；20例肺癌確診患者作為肺癌組，其中男性10例，女性10例，平均年齡（50±4.5）歲，其中小細胞肺癌8例，腺癌6例，鱗癌6例。三組研究年齡、性別等一般資料差異無統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法：三組研究對象所有人員均在空腹情況下實施采血10 mL，血液樣本采集后及時對樣本進行血清分離，離心機轉速控制在1500～2000轉/分，離心時間把握在7 min左右，等樣本自行凝集后提取標本血清，將血清置于零下20 ℃留存備用[1]。羅氏cobase 601電化學發光儀逐一對三組研究對象的血清樣本進行四種腫瘤標志物檢測，為提高檢測結果的準確性，每份樣本分3次檢測，最后以3次檢測后的平均數為準。

1.3統計學方法：采用SPSS20.0統計學軟件進行數據分析，計量資料采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

經過最終的檢測結果，肺癌組的腫瘤標志物（NSE、CEA、CYFRA21-1、SCC-Ag）水平顯著高于良性組和正常組，差異具有統計學意義（P＜0.05），正常組和良性組腫瘤標志物水平差異不明顯，不具統計學意義（P＞0.05）。見表1。

3　討 論

肺癌的致病因素至今尚不明確，但主要與吸煙、大氣污染、肺部慢性疾病、職業中長期接觸放射線物質及遺傳有關。肺癌早期發病時并無顯著癥狀，與一般呼吸系統疾病即為相似，這一臨床表現極易出現誤診情況，從而錯過最佳的早期治療時機，對患者的痊愈產生巨大的影響，所以肺癌治療過程中早期診斷十分重要，臨床上只有通過腫瘤標志物水平檢測，才能對疾病做進一步的確診。

腫瘤標志物（Tumor Marker）是一類反映腫瘤存在的物質，其存在和量變指標可以為腫瘤的最終診斷結果及其性質提供參考依據，只需檢測血清中腫瘤標志物的含量，才能實施病情監控，并依據不同的病情發展狀態實施相應的治療措施[2]。腫瘤標志物因疾病種類不同分為多種，肺癌在目前臨床上普遍依據的腫瘤標志物主要為：神經元特異性烯醇化酶（NSE）、血清癌胚抗原（CEA）、細胞角蛋白21-1（CYFRA21-1）以及鱗癌相關抗原（SCC-Ag）。CEA在正常人血液中很難測出，患者術前或治療前CEA濃度可以有效預示腫瘤的狀態、存活期及有無手術指征，術前越低，表明肺癌病情越早，治愈可能性就越大，其轉移和復發相應就更小。CYFRA21-1是非小細胞肺癌中最有價值的腫瘤標志物，尤其對鱗癌患者的早期診斷和治療具有重要作用，因為它的數值變化往往早于肺癌的臨床癥狀和影像檢查，從而使患者的獲得了最佳的治療時機[3]。NSE作為小細胞肺癌標志物，其數值變化可以作為患者預后情況的有效證明，因為肺癌患者術后緩解期階段，絕大部分患者血清中NSE含量是正常的，一旦數據檢查結果升高，則表明患者出現術后癌癥復發狀況，所以NSE指標被作為患者預后情況的重要依據。

總而言之，對腫瘤標志物水平進行檢測，可以有效提高肺癌的診斷率，同時為肺癌的臨床分期及手術指征提供依據，使患者在最佳的時機內接受相應根治措施，有效降低癌癥致死率，提高患者預后效果。

[1] 白云輝.腫瘤標志物檢驗用于肺癌檢驗與診斷結果評價[J].大家健康(學術版)，2014，(23):60.

[2] 劉鳳霞.腫瘤標志物檢驗在肺癌診斷中的臨床價值[J].中國醫藥科學，2014，2(5):107-117.

[3] 趙莉，李明.腫瘤標志物檢驗在肺癌診斷中的臨床價值評價[J].中外醫藥研究，2012，10(2):50-51.

表1　三組血清腫瘤標志物檢測結果比較

R734.2

B

1671-8194（2015）34-0148-01