補白顆粒治療腫瘤放化療后白細胞減少癥的臨床觀察分析

鄭 艷鄭 怡*

（1 浙江大學醫學院附屬第四醫院血液科，浙江 杭州 322000；2 浙江大學醫學院附屬第一醫院化療科，浙江 杭州 310003）

補白顆粒治療腫瘤放化療后白細胞減少癥的臨床觀察分析

鄭 艷1鄭 怡2*

（1 浙江大學醫學院附屬第四醫院血液科，浙江 杭州 322000；2 浙江大學醫學院附屬第一醫院化療科，浙江 杭州 310003）

目的 探討對腫瘤放化療后白細胞減少癥患者采用補白顆粒治療的臨床效果。方法 隨機選取腫瘤放化療后白細胞減少癥患者100例，分為治療組與對照組，各50例，對照組給予常規西藥治療，治療組給予補白顆粒治療。結果 治療組的總有效率為90.00%，顯著高于對照組的70.00%；治療組治療后的血小板計數、中性粒細胞絕對值水平均顯著高于對照組，有統計學意義（P＜0.05）。結論對腫瘤放化療后白細胞減少癥患者采用補白顆粒治療，能有效提高患者的血小板計數、中性粒細胞絕對值水平，有利于改善患者的臨床癥狀，值得推廣。

放化療；白細胞減少癥；補白顆粒

放化療是臨床治療腫瘤的常見方法，雖然能取得較好的治療效果，但不良反應比較嚴重，使部分患者難以耐受而放棄治療，從而影響患者的治療效果[1]。近年來，補白顆粒開始在白細胞減少癥臨床中得到應用，為了分析該藥物治療放化療后白細胞減少癥的臨床效果，我院對100例患者進行分析，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：隨機收集我院于2012年3月至2014年3月收治腫瘤放化療后白細胞減少癥患者100例。根據數字表法隨機分為治療組與對照組，各50例。治療組：男29例，女21例，年齡20～75歲，平均為（46.7 ±4.2）歲。對照組：男32例，女18例，年齡18～77歲，平均為（47.2± 4.3）歲。納入標準：①預計生存期＞3個月者；②Karnofsky評分＞60分；（3）均簽署知情同意書。排除標準：①合并嚴重性心、肝、腎疾病者；②放化療期間應用其他升白細胞藥物者；③非放化療引起白細胞減少者。兩組的性別、年齡等資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：兩組患者均行防感染、營養支持等基礎治療。對照組口服利血生治療15毫克/次，3次/天；鯊肝醇50毫克/次，3次/天；維生素B4，15毫克/次，3次/天；療程為7 d。治療組給予補白顆粒治療，15克/次，3次/天；療程為7 d。

1.3療效評定：參考《中藥新藥臨床研究指導原則》[2]進行判定。①顯效：治療后＞2次白細胞計數恢復正常水平（≥5.0×109/L），且持續2周以上；②有效：連續多次檢查，白細胞計數上升至3.0×109/L以上，且持續2周以上；③無效：療程結束后，白細胞計數無明顯升高。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4統計學方法：用SPSS22.0軟件統計，計數資料用卡方檢驗，用百分值表示，計量資料用t檢驗，用用（）標準差表示，以P＜0.05為有統計學意義。

2　結 果

2.1臨床療效：治療組的總有效率為90.00%，顯著高于對照組的70.00%，有統計學意義（P＜0.05）；見表1。

表1　兩組臨床療效的對比[n（%）]

2.2血小板計數、中性粒細胞絕對值水平的比較：治療后，治療組的血小板計數、中性粒細胞絕對值水平均顯著高于對照組，有統計學意義（P＜0.05）；見表2。

表2　兩組治療前后血小板計數、中性粒細胞絕對值水平的對比（，×109/L）

表2　兩組治療前后血小板計數、中性粒細胞絕對值水平的對比（，×109/L）

組別(n)　血小板計數　中性粒細胞絕對值治療前　治療后　治療前　治療后治療組(50)　2.18±0.78　4.42±1.25　1.25±0.57　3.12±1.10對照組(50)　2.23±0.80　3.52±1.02　1.28±0.59　2.05±0.76

3　討 論

白細胞減少癥是腫瘤放化療常見的不良反應，多伴有頭暈、乏力、四肢酸軟等癥狀，當白細胞減少較為明顯時，使會機體抵抗力降低，使細菌可通迅速擴散到血液中而引起敗血癥，危及患者的生命安全。臨床中對放化療后的白細胞減少癥多采用利血生、鯊肝醇等藥物治療，但升白細胞效果較差，且容易引起回降，限制了這類西藥的應用。

補白顆粒是一種中成藥，具有健脾溫腎的功效[4]。本研究中，治療組的總有效率為90.00%，顯著高于對照組的70.00%；且治療組治療后的血小板計數、中性粒細胞絕對值分別為（4.42±1.25）×109/L、（3.12±1.10）×109/L，均顯著高于對照組的（3.52±1.02）×109/L、（2.05±0.76）×109/L。提示補白顆粒治療化療后白細胞減少癥，有利于提高患者的白細胞水平及改善臨床癥狀。主要是由于補白顆粒方中具有溫腎壯陽、溫脾止瀉等功效；白扁豆化濕，和中健脾；淫羊藿補腎強骨；黑豆具有補腎益陰、健脾利濕等功效；赤小豆利水消腫、解毒排膿等功效；丹參具有活血調經、涼血消癰、祛瘀止痛等功效；柴胡具有透表泄熱、疏肝解郁等功效；苦參清熱燥濕，且具有抗腫瘤及升白細胞作用；全藥方合用，共奏補血養血、健脾溫腎之功。

綜上所述，對腫瘤放化療后白細胞減少癥患者采用補白顆粒治療，能有效提高患者的血小板計數、中性粒細胞絕對值水平，有利于改善患者的臨床癥狀，值得推廣。

[1] 李宏民，周延峰.化療后白細胞減少癥的中醫藥治療概況[J].中醫藥導報，2011，22(1):106-107.

[2] 向婷婷，曾柏榮.中醫藥防治放化療白細胞減少癥臨床研究進展[J].中醫藥導報，2011，25(8):112-114.

[3] 何秀麗，黎光強，陳林.中藥防治腫瘤放療化療后白細胞減少癥研究進展[J].亞太傳統醫藥，2014，25(13):33-37.

[4] 張迎春.脾胃湯治療惡性腫瘤化放療后白細胞減少癥臨床療效觀察[J].亞太傳統醫藥，2014，35(23):98-99.

R557.1

B

1671-8194（2015）34-0188-01

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