急診科護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果觀察

楊立偉 邰 巖

（通化市中心醫(yī)院，吉林 通化 134000）

急診科護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果觀察

楊立偉 邰 巖

（通化市中心醫(yī)院，吉林 通化 134000）

目的 分析急診科護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果。方法 將我院急診科100例患者隨機(jī)分為兩組各50例，觀察組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、環(huán)境設(shè)施、護(hù)理操作、護(hù)理結(jié)果均優(yōu)于對(duì)照組，護(hù)理質(zhì)量好于對(duì)照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，醫(yī)患糾紛發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 在急診科護(hù)理中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)理效果顯著，降低醫(yī)患糾紛發(fā)生率。

急診科；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；應(yīng)用效果

急診科是醫(yī)院最為重要最為復(fù)雜部門，也是風(fēng)險(xiǎn)最高的部門，患者集中，病種多，承擔(dān)著搶救、急救重任，關(guān)乎著患者生命安全，是急診患者入院穩(wěn)定病情的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。急診科護(hù)理工作實(shí)施情況代表整個(gè)醫(yī)院護(hù)理水平，反映了醫(yī)院急救醫(yī)療水平及工作人員的業(yè)務(wù)水平、綜合素質(zhì)[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是目前醫(yī)院護(hù)理中廣泛推廣應(yīng)用的護(hù)理模式，其護(hù)理效果顯著。現(xiàn)筆者以50例患者作為研究對(duì)象，分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果，總結(jié)如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：隨機(jī)選取我院急診科收治的患者100例，男性56例，女性44例；年齡20～60歲，平均年齡（45.7±3.5）歲；按照數(shù)字隨機(jī)表分為觀察組和對(duì)照組各50例，兩組患者年齡、性別等資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2入選標(biāo)準(zhǔn)[2]：患者均為急診科收治，認(rèn)知清楚，無(wú)語(yǔ)言表達(dá)障礙；無(wú)昏迷患者，急診住院時(shí)間超過(guò)3 d；無(wú)心肝腎等嚴(yán)重器質(zhì)性疾病患者；精神良好，無(wú)精神障礙患者；患者參與研究時(shí)，簽署了知情同意書。

1.3方法：對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理。患者入院后積極配合醫(yī)師，向患者家屬講解患者疾病，穩(wěn)定患者家屬情緒；患者治療后密切注意患者生命體征變化，穩(wěn)定患者情緒。

觀察組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理。①建立暢通急診綠色通道。急診綠色通道的開(kāi)通是保證急診工作順利實(shí)施的基礎(chǔ)，危重患者入院后應(yīng)遵循先搶救后付費(fèi)原則，就地?fù)尵龋藛T到位時(shí)間3～5 min，會(huì)診時(shí)間低于10 min，綠色通道24 h開(kāi)放；無(wú)身份證明、無(wú)親人陪伴及無(wú)錢患者應(yīng)先檢查，后搶救治療，后交費(fèi)辦理入院手續(xù)；全程陪伴，于第一時(shí)間內(nèi)得到搶救。②改善護(hù)理工作模式，實(shí)施彈性排班。調(diào)整上班時(shí)間，分為早中夜班，早班于早上8點(diǎn)至下午3點(diǎn)；午班于下午3點(diǎn)至夜晚10點(diǎn)，夜班于夜晚10點(diǎn)至次日早上8點(diǎn)。根據(jù)排班時(shí)間，增加主要時(shí)間段護(hù)理人員，滿足患者需求。實(shí)施責(zé)任護(hù)理，急診區(qū)可以分為出診、急診搶救室、換藥清創(chuàng)手術(shù)室及急診分診處四個(gè)責(zé)任區(qū)，分工明確，加強(qiáng)各個(gè)護(hù)理人員之間的配合。護(hù)理人員的分配應(yīng)有效搭配高年資人員和低年資人員，明確各自分工。③藥品、器械準(zhǔn)備充足。急診過(guò)程中保證急救藥品和器械完好率為100%，必須要有專人負(fù)責(zé)藥品管理及各種儀器設(shè)備的管理、維修，建立設(shè)備檢修檔案，確保儀器設(shè)備處于完好狀態(tài)。各種搶救藥品位置、數(shù)量確定，定期檢查，清點(diǎn)，為搶救做好保障。④優(yōu)化急救流程。時(shí)間的長(zhǎng)短決定了患者生命質(zhì)量，必須要盡量縮短急救時(shí)間，保證患者能夠在較短時(shí)間內(nèi)得到急救。盡量縮短接診、院前出診的時(shí)間，改進(jìn)搶救流程，縮短入院出院辦理時(shí)間及輔助檢查時(shí)間，如院前出診時(shí)間可以縮短到3 min，輔助檢查結(jié)果能夠在30 min內(nèi)得出結(jié)果。

1.4評(píng)價(jià)指標(biāo)。護(hù)理質(zhì)量[3]：根據(jù)護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、環(huán)境設(shè)施、護(hù)理操作、護(hù)理結(jié)果等評(píng)定此次護(hù)理質(zhì)量，總共100分，每項(xiàng)25分，分?jǐn)?shù)越高護(hù)理質(zhì)量也就越高。護(hù)理滿意度[4]：此次護(hù)理滿意度由患者調(diào)查問(wèn)卷表評(píng)定，分為滿意、基本滿意和不滿意三個(gè)級(jí)別。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采取（x-±s）表示，檢驗(yàn)時(shí)采用t，計(jì)數(shù)資料采用χ2，P<0.05表示數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組護(hù)理質(zhì)量對(duì)比：觀察組護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、環(huán)境設(shè)施、護(hù)理操作、護(hù)理結(jié)果均優(yōu)于對(duì)照組，護(hù)理質(zhì)量好于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

表1　兩組護(hù)理質(zhì)量對(duì)比（分）

2.2兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比：觀察組護(hù)理滿意度為94%（47/50），即滿意31例，基本滿意16例，不滿意3例；對(duì)照組護(hù)理滿意度為76%（38/50），即滿意12例，基本滿意26例，不滿意12例；兩組差異對(duì)比（P<0.05）。

2.3兩組醫(yī)患糾紛發(fā)生率對(duì)比：觀察組患者未發(fā)生醫(yī)患糾紛，對(duì)照組醫(yī)患糾紛發(fā)生率8%（4/50），兩組對(duì)比（P<0.05）。

3　討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急診科護(hù)理中應(yīng)用效果顯著，護(hù)理質(zhì)量關(guān)系著患者預(yù)后質(zhì)量。在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)時(shí)，應(yīng)轉(zhuǎn)變護(hù)理人員服務(wù)理念，堅(jiān)持以人為本，有效結(jié)合專科護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理，使患者能夠得到全方位整體護(hù)理。保證護(hù)理服務(wù)的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、優(yōu)質(zhì)化[5]，加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)學(xué)習(xí)工作，使護(hù)理人員能夠重視優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，積極開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理學(xué)習(xí)活動(dòng)，提高護(hù)理人員對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)識(shí)。在此次研究中，觀察組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、環(huán)境設(shè)施、護(hù)理操作、護(hù)理結(jié)果均優(yōu)于對(duì)照組，護(hù)理質(zhì)量好于對(duì)照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，醫(yī)患糾紛發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。由此可見(jiàn)，通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可明顯提高患者護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度，降低醫(yī)患糾紛發(fā)生率，作用顯著效果。

實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)時(shí)，需要根據(jù)急診科患者需求，加強(qiáng)護(hù)理人員多方面規(guī)范化培訓(xùn)工作，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高護(hù)理人員主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)，改善護(hù)理服務(wù)水平，以細(xì)節(jié)的處理體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。同時(shí)提高護(hù)理人員的預(yù)見(jiàn)性，能夠提前考慮患者各種需求，掌握患者急救期間可能出現(xiàn)的問(wèn)題，并采取必要處理措施。溝通交流期間，護(hù)理人員應(yīng)重視禮貌用語(yǔ)，態(tài)度友好，熱情有禮，語(yǔ)言親切、溫和，與患者交流。另外，為了提高護(hù)理人員工作積極性，工作效率及護(hù)理質(zhì)量，應(yīng)根據(jù)科學(xué)有效績(jī)效建立完善的激勵(lì)機(jī)構(gòu)，設(shè)立基金，根據(jù)護(hù)理人員崗位、級(jí)別、工作量分配，多勞多得，同工同酬，以此提高護(hù)理人員工作積極性，提高護(hù)理質(zhì)量。另外，提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強(qiáng)護(hù)理人員專科技能培訓(xùn)工作，注重禮儀培養(yǎng)和護(hù)患溝通，為患者提供個(gè)體化護(hù)理服務(wù)，明確護(hù)理人員職責(zé)及所具備的業(yè)務(wù)素質(zhì)能力，保證患者能夠得到有效的護(hù)理。總而言之，急診科護(hù)理中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)理效果顯著，降低醫(yī)患糾紛發(fā)生率，提高患者護(hù)理滿意度。

[1] 王艷霞,張聰輝,崔占杰,等.急診科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)探討[J].臨床合理用藥,2014,7(7):156-157.

[2] 王清.在急診科開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果觀察[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2014,29(8):696-697.

[3] 韓彥輝,李海霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在急診科的應(yīng)用效果研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(9):837-838.

[4] 賴蘭靜,張慧,廖云英,等.急診科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施及效果[J].黑龍江醫(yī)藥,2014,38(6):736-737.

[5] 陳祥鶯,陳祥燕.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在急診科護(hù)理中的推廣與應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(11):272-273.

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1671-8194（2015）36-0244-02