心理護理應用于子癇前期（輕度）患者分娩效果的探討

蘇 路

江蘇省新沂市人民醫院婦產科 江蘇新沂 221400

心理護理應用于子癇前期（輕度）患者分娩效果的探討

蘇 路

江蘇省新沂市人民醫院婦產科 江蘇新沂 221400

目的 探討心理護理應用于子癇前期（輕度）患者分娩的效果。方法 資料選取我院2013年1月至2014年8月收治的子癇前期（輕度）患者86例，隨機分為兩組，對照組43例予以常規護理，研究組43例于對照組基礎上予以心理護理，觀察并比較兩組臨床護理效果。結果 研究組心理狀態改善情況優于對照組，血壓顯著低于對照組，剖宮產率18.60%比對照組34.88%低（P＜0.05）。結論 心理護理應用于子癇前期（輕度）患者，可有效緩解其負面情緒，提高自然分娩率。

心理護理；輕度；子癇前期；自然分娩率；剖宮產率

子癇前期是婦產科最常見的疾病，大部分子癇前期患者病情較輕，臨床主要表現為水腫、高血壓等，該病是妊娠期孕婦特有的疾病，給母嬰健康帶來一定的影響，甚至對其生命安全構成威脅[1]。為探討心理護理對子癇前期（輕度）患者的臨床效果，本研究針對已選定的86例子癇前期（輕度）患者作為研究對象，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：資料選取我院2013年1月至2014年8月收治的子癇前期（輕度）患者86例，均符合相關診斷標準[2]。按照隨機數字表法分為兩組，每組43例；對照組年齡22～45歲，平均（25.24±0.13）歲，孕周35～42周，平均孕周（38.26±1.02）周；研究組年齡20～47歲，平均（23.53±0.07）歲，孕周35～40周，平均孕周（37.26±1.02）周。兩組年齡、孕周等基本資料比較無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：對照組予常規護理，①環境護理：將患者安置于人數較少的病房，并保持病室的空氣流暢，為其營造一個安靜、整潔舒適的住院環境，加強與預孕婦的溝通，并耐心聽取其講述，盡量滿足其需求，構建良好的護患關系，使患者盡早接納并配合護理人員的工作。②觀察病情：密切觀察患者脈搏、血壓等監測數據，囑患者攝取充足的維生素、蛋白質等；向患者及其家屬詳細講解病況，針對性的并使用溫和的語氣介紹子癇前期的臨床表現、病因及相關治療方案。③飲食護理：囑患者多食富含蛋白質及維生素食物，補充足夠的鐵與鈣劑，但是對鹽量的控制也稍放寬松，以避免患者發生低鈉血癥，而對全身水腫患者，則應嚴格控制。

研究組于對照組基礎上輔以心理護理干預，具體措施為：護理人員在產前及產時需多和患者進行交流、溝通，認真聽取其心中存在的疑惑，并耐心向患者解答，向患者說明子癇前期（輕度）產后恢復正常的可能性較大，以解決其疑惑，消除負面情緒，增強其信心；使用溫和、平緩的語氣向患者說明負面情緒給身體所造成的不良影響，使患者主觀上控制自身情緒，并告知患者愉悅的心情有利于對疾病的控制，囑其多聽輕柔、歡快的音樂，以減輕其憂慮、緊張的心情，并保持良好心態配合醫務人員的工作；同時向其家屬詳細介紹相關治療方案及患者的具體病情，以更好取得家屬配合。

1.3觀察評定標準：采用Zung焦慮自評量表（SAS）進行心理狀態評定，焦慮與分數值呈正比[3]。比較兩組血壓控制情況，其中包括舒張壓、收縮壓等；觀察兩組分娩方式。

1.4統計學處理：數據應用SPSS20.0軟件包統計處理，計量資料用標準差（±s）表示，組間比較用t檢驗，計數資料用（%）表示，用χ2檢驗，當P＜0.05，差異具統計學上的意義。

2　結果

2.1兩組SAS評分對比：研究組護理前SAS評分為（62.75±7.60）分，護理后（37.18±3.09）分，對照組分別為（61.25±7.86）分、（46.17 ±4.54）分，研究組心理狀態改善情況優于對照組（P＜0.05）。

2.2兩組血壓水平對比：經護理，研究組收縮壓為（118.71± 12.21）mm Hg，舒張壓為（78.52±16.40）mm Hg，對照組分別為（133.56±14.75）mm Hg、（88.43±15.68）mm Hg，研究組血壓顯著低于對照組（P＜0.05）。

2.3兩組分娩方式：研究組剖宮產率18.60%，顯著低于對照組34.88%（P＜0.05），見表1。

表1　兩組分娩方式[n（%）]

3　討論

子癇前期是產婦全身的小動脈發生痙攣，導致全身器官出現功能障礙的妊娠期綜合征，其對孕產婦及圍生兒的危害極大，因此子癇前期患者應及早發現，并予以早治療[4]。除此之外，科學有效的護理干預措施對預防該病并發癥的發生同樣具有重要作用。本研究針對已選定的43例子癇前期（輕度）患者在予以常規護理措施的基礎上加以心理護理的效果進行綜合分析，結果顯示：研究組患者護理后SAS評分較對照組低，差異具統計學意義，這說明心理護理應用于子癇前期（輕度）患者，可有效緩解其負面情緒。護理人員與患者建立良好的護患關系，及時與其進行交流、溝通，認真聽取患者心中存在的疑惑，并耐心解答，從而解決其疑惑；使用溫和、平緩的語氣向患者說明負面情緒給身體所造成的不良影響，使患者主觀上控制自身情緒；向患者說明子癇前期（輕度）產后恢復正常的可能性較大，從而有效消除其緊張、焦慮的心情，并增強其信心。

相關研究顯示，予以積極的心理干預不僅可有效緩解患者焦慮、緊張等負面情緒，而且對血壓的控制具有極大的輔助作用[5]。本研究分析兩組護理后血壓情況可知，研究組收縮壓及舒張壓均低于對照組，差異具統計學意義，這說明了心理護理干預可有效控制子癇前期（輕度）患者的血壓，這與上述研究結果相符，進一步驗證心理護理的臨床有效性、積極性。原因分析為：護理人員于常規護理上，通過密切觀察患者脈搏、血壓、呼吸等監測數據，同時予以飲食護理，使其血壓得以一定的控制，加之在心理護理措施中，護理通過與患者及其家屬的積極交流，并向其詳細介紹有效的治療方案。本研究結果還顯示，研究組剖宮產率18.60%比對照組34.88%低，差異具統計學意義，該結果與劉麗萍等人文獻研究結果類似，進一步說明了有效的心理干預不僅可緩解子癇前期（輕度）患者負面情緒，并控制其血壓，而且可有效提高自然分娩率[6-7]。關于心理護理對子癇前期（輕度）患者妊娠結局的影響，還有待于臨床進一步研究予以驗證。

綜上所述，心理護理應用于子癇前期（輕度）患者，不僅可緩解其負面情緒，控制血壓，而且可有效提高自然分分娩率，值得臨床推廣應用。

[1] 趙璐.循證護理在中-重度妊娠期高血壓綜合征中的應用[J].中國現代藥物雜志,2012,13(5):175-176.

[2] 吳秋華.臨床護理路徑在重度妊娠高血壓綜合征患者中的應用效果[J].中國實用神經疾病雜志,2014,13(12):175-176.

[3] 張立新.娠期高血壓綜合征的護理干預體會[J].中國傷殘醫學, 2013,15(13):214-215.

[4] 覃嬌春.妊娠高血壓綜合征的護理進展[J].中國醫學創新,2012, 15(10):412-413.

[5] 劉艷霞.妊娠高血壓綜合征的護理體會[J].中國實用醫藥,2013, 15(13):641-642.

[6] 劉麗萍.護理干預對重度妊娠高血壓綜合征的效果分析[J].中國醫學工程,2013,10(6):123-124.

[7] 劉敏,唐毅,楊康春,等.妊娠高血壓綜合征的心理干預及結果分析[J].中國中醫藥咨訊,2012,11(5):505-506.

R473.71

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1671-8194（2015）36-0260-02