營養改善計劃實施后中小學生營養KAP調查

孫靜

（漯河醫學高等專科學校，河南漯河462000）

營養改善計劃實施后中小學生營養KAP調查

孫靜

（漯河醫學高等專科學校，河南漯河462000）

目的了解營養改善計劃實施后中小學生的營養知識、態度、行為情況，為更好地推行營養改善計劃提供科學依據。方法采用分層整群抽樣方法抽取實施營養改善計劃的周口市試點縣8所中小學的部分學生，對其進行營養知信行問卷調查。結果該地2 122名中小學生中，營養知識知曉率為51.0%，中學生高于小學生（P＜0.05）；89.0%的中小學生具有良好的營養態度，中學生好于小學生（P＜0.05）；健康營養行為的總發生率為58.6%，中學生低于小學生（P＜0.05）；不良營養行為的總發生率為17.1%，中學生與小學生比較，沒有顯著性差異（P＞0.05）。結論營養改善計劃實施后，貧困縣中小學生具備良好的營養態度，但營養知識水平有待提高，仍需培養其健康營養行為，改變不良營養行為。

營養改善計劃；營養知識；營養行為；營養態度；中小學生

為改善農村學生的營養狀況，提高農村學生的健康水平，國務院出臺營養改善計劃，從2011年秋開始為特殊困難地區實施農村義務教育的學生提供營養餐，并設立專項資金保障計劃順利實施［1］。營養改善計劃的啟動是國家重視農村地區兒童營養問題的具體體現。為推進營養改善計劃的順利進行，我們于2014年在周口市對實施過營養改善計劃的農村中小學部分學生開展營養KAP問卷調查，現報告如下。

1　對象和方法

1.1對象

采用分層整群抽樣方法，以實施營養改善計劃的周口市試點縣的學生為調查對象，每個縣抽取4所學校（小學、初中各2所），以班為單位抽取四年級至六年級和初一至初三年級的學生共2 233名進行調查。本次調查發放問卷2 233份，收回有效問卷2 122份，有效問卷回收率95.0%。其中小學生1 068名，占50.3%，初中生1 054名，占49.7%。

1.2方法

營養KAP調查問卷依據中小學生營養教育手冊自行設計，經過預調查后修改而成，內容包括個人基本情況、營養知識及其來源途徑、營養態度、飲食行為等。調查前對調查員進行培訓，統一調查方法。調查時調查對象由教師組織，經調查員詳細講解，統一填寫問卷，在限定時間內完成統一回收。回收問卷時調查員及時檢查問卷的應答情況，發現遺漏和錯誤及時補答。質控員對每個調查點的問卷按5%的比例抽查。

1.3統計學分析

采用EpiData3.1進行資料錄入，使用SPSS12.0進行統計分析， 檢驗水準α=0.05，主要采用統計描述、字2檢驗等統計學方法對數據進行分析。

2　結果

2.1中小學生營養知識情況

調查發現，該地2 122名中小學生的營養知識知曉率為51.0%，其中中學生知曉率為60.1%，高于小學生的42.0%（P＜0.05）。在中小學生中，對中國居民日常膳食以糧谷類食物為主的知曉率為75.3%，對新鮮蔬菜和水果可以補充維生素的知曉率為87.7%，對雞蛋是含蛋白質最豐富的食物的知曉率為81.9%，對蛋奶類是富含鈣的食物的知曉率為54.3%，對橘子是富含維生素C的食物的知曉率為56.4%，對海帶可以防治缺碘性甲狀腺腫的知曉率為58.2%，對一日三餐中能量的合理分配是3：4：3的知曉率為50.9%，對蒸煮烹調方式營養素相對流失較少的知曉率為63.7%，對精米、面的營養價值比粗米、面要低的知曉率為54.1%，對發芽土豆、未做熟的扁豆和豆漿、新鮮黃花菜有毒的知曉率為70.5%。僅有24.7%的中小學生知道脂肪、蛋白質、碳水化合物能夠提供能量， 45.2%的中小學生知道豬肝含鋅和鐵最豐富，17.6%的中小學生知道谷類食物主要提供碳水化合物， 15.8%的中小學生知道曬太陽可以促進皮膚合成維生素D， 38.4%的中小學生知道腳氣病和神經炎是缺乏維生素B1，41.8%的中小學生知道鐵缺乏與貧血發生有關，30.2%的中小學生知道食鹽適宜攝入量為每人每天不超過6 g。該地中學生除了“食鹽適宜攝入量為每人每天不超過6 g”的知曉率與小學生比較無顯著性差異（P＞0.05）外，其他營養知識的知曉率均高于小學生（P＜0.05），具體結果見表1。

2.2中小學生營養態度情況

該地2 122名中小學生中，89.0%具有良好的營養態度，其中90.9%的中學生具有良好的營養態度，高于小學生的87.2%（P＜0.05）。在中小學生中，95.3%的學生認為科學配餐對青少年兒童生長發育重要，89.4%的學生重視自己的飲食和營養狀況，92.7%的學生想知道自己的飲食和營養狀況，79.7%的學生愿意放棄愛吃的不健康食品，89.0%的學生認為三餐有必要定時定量，90.1%的學生認為進餐有必要細嚼慢咽，95.2%的學生認為早餐對健康重要，84.9%的學生對營養學知識感興趣，89.6%的學生認為有必要學習營養學知識，80.3%的學生愿意參加營養知識講座，92.4%的學生愿意通過提高營養水平改善健康狀況，89.4%的學生愿意將營養知識用于指導自己的飲食。該地中學生除了“重視自己的飲食和營養狀況”、“愿意放棄愛吃的不健康食品”、“三餐有必要定時定量”、“進餐有必要細嚼慢咽”4項的營養態度與小學生比較沒有顯著性差異（P＞0.05）外，其他項的營養態度都比小學生好（P＜0.05），具體結果見表2。

表1　中小學生營養知識知曉情況

表2　中小學生營養態度情況

2.3中小學生營養行為情況

（1）該地2 122名中小學生中，健康營養行為的總發生率為58.6%，其中中學生的健康行為發生率為55.9%，低于小學生的61.3%（P＜0.05）。在中小學生中，74.2%的學生購買食物時注意看保質期，57.7%的學生購買食物時注意看配料表，44.4%的學生早餐種類豐富，79.6%的學生經常喝白開水或礦泉水，18.9%的學生為保持身材會控制飲食，76.7%的學生平時進餐規律。該地中學生“購買食物時注意看保質期”和“平時進餐規律”的行為發生率與小學生比較，沒有顯著性差異（P＞0.05），“經常喝白開水或礦泉水”的行為發生率高于小學生（P＜0.05），而“購買食物時注意看配料表”、“早餐種類豐富”和“為保持身材會控制飲食”的行為發生率則低于小學生（P＜0.05），具體結果見表3。

表3　中小學生健康營養行為情況

（2）該地2 122名中小學生中，不良營養行為的總發生率為17.1%，其中中學生的不良行為發生率為16.6%，與小學生比較，沒有顯著性差異（P＞0.05）。在中小學生中，17.2%的學生有睡前吃東西的習慣，18.5%的學生有挑食的習慣，30.4%的學生經常吃零食，10.3%的學生有節約餐費購買零食或其他東西的習慣，9.0%的學生經常不吃早餐。該地中學生“有挑食習慣”的行為發生率與小學生比較，沒有顯著性差異（P＞0.05），“有睡前吃東西的習慣”和“經常吃零食”的行為發生率高于小學生（P＜0.05），而“有節約餐費購買零食或其他東西的習慣”和“經常不吃早餐”的行為發生率則低于小學生（P＜0.05），具體結果見表4。

表4　中小學生不良營養行為情況

3　討論

本次調查發現，營養改善計劃實施后，周口市貧困縣中小學生的營養知識知曉率為51.0%，中學生高于小學生（P＜0.05）；所有營養知識中，中學生除了“食鹽適宜攝入量為每人每天不超過6 g”的知曉率與小學生比較無顯著性差異（P＞0.05）外，其他營養知識的知曉率均高于小學生（P＜0.05）。這與文獻報道的中學生營養知識知曉率明顯高于小學生一致［2-5］。

中小學生接受營養知識的態度一直良好［3］。結果顯示，該地89.0%的中小學生具有良好的營養態度，中學生的營養態度好于小學生（P＜0.05）。該地2 122名中小學生中，健康營養行為的總發生率為58.6%，中學生低于小學生（P＜0.05）；不良營養行為的總發生率為17.1%，中學生與小學生比較，沒有顯著性差異（P＞0.05）。具體來說，中學生“經常喝白開水或礦泉水”的行為比小學生多（P＜0.05），“購買食物時注意看配料表”、“早餐種類豐富”和“為保持身材會控制飲食”的行為則比小學生少（P＜0.05）；“有睡前吃東西的習慣”和“經常吃零食”的行為比小學生多（P＜0.05），而“有節約餐費購買零食或其他東西的習慣”和“經常不吃早餐”的行為則比小學生少（P＜0.05）。與文獻報道的中小學生營養行為差異一致［6-7］。

盡管中學生的營養知識知曉情況和營養態度都比小學生好（P＜0.05），但是中學生的健康行為發生率卻低于小學生（P＜0.05），提示營養改善計劃除了營養餐的供應外，還需要加強對中小學生的營養教育。另外，在開展營養教育時，不僅要做好營養知識的傳授和良好態度的培養工作，更應該注重中小學生行為的改變。健康的營養行為不僅關系著青少年兒童目前的健康，對其成年后甚至一生的健康都有重要影響。

營養改善計劃實施后，貧困縣中小學生具備良好的營養態度，但營養知識水平有待進一步提高，需要繼續培養他們的健康營養行為，使他們改變不良營養行為，促進他們健康成長。

［1］張帆，胡小琪，馬冠生.中國“農村義務教育學生營養改善計劃”出臺及實施［J］.營養健康新觀察，2013（1）：141-142.

［2］史金端，陳麗珠，肖立波，等.海南黎族地區中小學生營養知識態度行為分析［J］.中國學校衛生，2012，33（4）：457-458.

［3］謝燕妮，劉小鳳，馮翔.廣東省佛山市南海區中小學生營養知識-態度-行為調查分析［J］.中國健康教育，2007，23（11）：842-844.

［4］陳玲.北海市農村中小學生營養狀況調查分析［J］.廣西醫學，2011，33（6）：755-756.

［5］朱淑萍，丁越江，魯向鋒，等.北京海淀區中小學生營養知識、態度及飲食行為調查［J］.現代預防醫學，2011，38（21）：4378-4380.

［6］鄭晶泉，鄒淑蓉，杜尉英，等.上海浦東新區部分小學生營養知識態度行為調查［J］.中國學校衛生，2009，30（6）：555-556.

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G526.5

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1671-1246（2015）20-0124-03