湖北省優(yōu)勢項目備戰(zhàn)十二運會運動員健康狀況與運動損傷調(diào)查的初步研究

魏琦

（湖北省體育科學(xué)研究所 湖北武漢 430205）

湖北省優(yōu)勢項目備戰(zhàn)十二運會運動員健康狀況與運動損傷調(diào)查的初步研究

魏琦

（湖北省體育科學(xué)研究所 湖北武漢 430205）

該研究對湖北省部分優(yōu)勢項目運動員在備戰(zhàn)2013年十二屆全運會期間健康狀況和各種傷病情況進行調(diào)查。對不同項目的健康狀況、損傷部位、種類及治療方法等進行了調(diào)查分析，對了解其運動損傷特點。結(jié)果顯示對運動員的健康管理為訓(xùn)練中預(yù)防運動損傷發(fā)生、傷病治療、保障正常訓(xùn)練和比賽評估受傷風險提供有效支持。

健康管理 運動損傷 全運會 湖北省

隨著時代發(fā)展，我國競技體育取得了優(yōu)異成績，但由于從事訓(xùn)練和競賽的高危性，很多優(yōu)勢項目運動員受傷病困擾，不利于競技體育事業(yè)的持續(xù)發(fā)展。據(jù)此湖北省采用“訓(xùn)科醫(yī)”一體化科技保障模式，構(gòu)建運動員健康管理體系，提高競技水平，降低傷病，延長其職業(yè)生涯。該研究對湖北省部分優(yōu)勢項目運動員在備戰(zhàn)12屆全運會健康狀況和傷病情況進行調(diào)查，建立健康檔案，經(jīng)體檢評定機能狀態(tài)，做好醫(yī)務(wù)監(jiān)督，調(diào)查分析其運動損傷特點，為訓(xùn)練中預(yù)防損傷、保障正常訓(xùn)練和評估受傷風險提供有效支持，提高湖北省競技體育水平。

1　研究對象與方法

1.1研究對象

對湖北省游跳中心備戰(zhàn)十二運會運動員63人進行健康體檢并建檔，基本情況見表1所示。

表1　該研究參與者基本情況一覽表（±s）

表1　該研究參與者基本情況一覽表（±s）

運動等級年齡（歲） 訓(xùn)練年限（年）合計國家健將 一級健將 二級健將男 18±4.24　9±4.56　8　4　6　18女 16±2.97　8±2.87　21　20　4　45

1.2研究方法

1.2.1醫(yī)學(xué)檢查法

健康檢查包括既往病史、形體測量、醫(yī)務(wù)監(jiān)督檢查、運動創(chuàng)傷檢查、血、尿常規(guī)和血液生化檢查。對每名對象調(diào)查既往史，進行問診及體格檢查，必要時結(jié)合影像學(xué)檢查確診。診斷標準參照《實用運動醫(yī)學(xué)》［1］。既往病史分為一般病史、運動史、月經(jīng)情況（女生填報），形體測量包括身高、體重、骨密度、肺活量等指標，醫(yī)務(wù)監(jiān)督檢查采用彩超及心電圖對心臟、甲狀腺、淋巴結(jié)、胸、腹、肝、膽、脾、腎進行檢查，運動創(chuàng)傷檢查由醫(yī)生采取問診和觸診，對脊柱及骨盆、上肢、下肢、皮膚外觀進行檢查診斷。

1.2.2生化檢測法

晨起安靜狀態(tài)下7點檢測血常規(guī)、尿十項、采靜脈血測血糖（Glu）、甘油三酯（TG）、膽固醇（Chol）、谷丙酰胺轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、乙肝兩對半檢查（HBV）等生化指標。

1.2.3數(shù)理統(tǒng)計法

表2　湖北省游跳中心不同項目運動員身體形態(tài)和機能指標情況一覽表（±s）

表2　湖北省游跳中心不同項目運動員身體形態(tài)和機能指標情況一覽表（±s）

測試指標項目身高（cm）　體重（kg）　骨密度（%）　肺活量（mL）游泳男子　179.75±1.76　73.25±10.39　109± 25.45　5463.5± 774.28女子　170.71±4.12　62.48±7.13　119.5± 11.3　4047.6± 517.24現(xiàn)代五項男子　182.18±4.07　75.52±5.52　142.25±14.94　5663.25±989.09女子　166.2±3.55　57.62±3.77　132.85±13.01　3783.57±572.11男子　165.28±5.99　53.98±5.59　113.28±12.07　3481±309.77跳水女子　156.27±5.82　45.27±6.83　122±13.20　2845.22±550.31花樣　女子　162.21±6.78　50.78±9.05　120.41±9.81　3720.83±745.19

表3　湖北省游跳中心運動員部分生化指標情況一覽表（±s）

表3　湖北省游跳中心運動員部分生化指標情況一覽表（±s）

測試指標性別HB（g/L）　GLU（mmol/L）　TG（mmol/L）　Chol（m L）　ALT（U/L）男子　147.7±9.62　5.22±0.56　0.45±0.15　3.60±0.74　17.57±9.38女子　131.52±8.46　4.82±0.43　0.58±0.23　4.04±0.6　13.56±6.12

實驗數(shù)據(jù)運用Excel 2000進行統(tǒng)計分析。

2　結(jié)果

2.1健康體檢情況

對運動員進行身體形態(tài)測量和醫(yī)務(wù)監(jiān)督檢查，測量結(jié)果見表2所示。

血液生化檢查顯示基本正常，結(jié)果見表3所示。HBV檢測均為正常，其中有74.6%有抗體。尿10項檢查中尿蛋白陽性檢出率49.2%，尿酮體陽性檢出率7.9%，其余指標正常。

2.2運動損傷調(diào)查情況

運動創(chuàng)傷檢查傷病主要特點為慢性傷、勞損傷、患病率由高到低依次為游泳93.75%、跳水81.25%、現(xiàn)代5項80%、花樣游泳58.3%。

2.2.1運動損傷類型

最常見的是關(guān)節(jié)損傷、軟骨病，其次是韌帶損傷、肌肉損傷、末端病，項目的損傷類型分布見表4所示。

表4　損傷類型

2.2.2運動損傷部位及損傷率

對運動損傷部位構(gòu)成進行分析，腰椎損傷有33例，上肢損傷有15例，其中肩傷9例，腕傷6例；下肢損傷有29例，其中膝關(guān)節(jié)26例，踝關(guān)節(jié)3例。不同項目的損傷部位見表所示。

2.3傷病治療情況

備戰(zhàn)期間針對運動員傷病治療：（1）腰肌勞損，椎間盤膨出，采用溫熱式低周波，干擾電治療；（2）腰三綜合癥，采用針灸、按摩、微波治療；（3）雙肩勞損，采用超短波治療；（4）踝韌帶勞損采用熱敷、超聲波、神經(jīng)肌肉電刺激；左踝關(guān)節(jié)軟組織損傷，采用紅外線；（5）腕關(guān)節(jié)韌帶損傷，采用微波治療。共治療游泳52人次，現(xiàn)代五項14人次，跳水7人次，花樣7人次，蹼泳3人次，合計83人次。

表5　損傷部位

3　討論與分析

運動員的健康管理與其他群體不同，一是健康體檢；二是運動員傷病的檢查與評估；三是健康干預(yù)措施［8］。

3.1運動員健康體檢分析

表2的結(jié)果顯示不同項目運動員發(fā)育正常，骨密度檢查骨強度指數(shù)全部正常。女隊員中40人有初潮，平均初潮年齡為（13.3±1.2）歲。表3顯示備戰(zhàn)運動員的身體機能狀況基本正常，心臟彩超及心電等醫(yī)學(xué)檢查臟器功能正常。

3.2不同運動項目傷病特點

國內(nèi)的許多傷病調(diào)查研究表明損傷部位與項目技術(shù)特征相符，但也反映了技術(shù)動作薄弱環(huán)節(jié)［3，4］。劉明輝調(diào)查1999年優(yōu)秀游泳運動員肩傷多為蛙泳、仰泳、蝶泳；腰傷主要發(fā)生在蝶泳；而膝部損傷則較少，多見于蛙泳［6］。方銀調(diào)查2010—2011年78名國家游泳集訓(xùn)女子運動員易損傷部位前3是肩部、腰背部、膝部。自由泳運動員肩頸損傷人數(shù)明顯高于其他部位；蛙泳運動員膝部損傷人數(shù)高于肩頸部；而蝶泳運動員是腰背部損傷人數(shù)高于其他泳姿［5］。

從表2，表3統(tǒng)計看出，備戰(zhàn)十二運會的游泳運動員損傷部位以腰為主，膝關(guān)節(jié)次之，然后是肩部、第三腰椎橫突綜合癥、膝關(guān)節(jié)軟骨病、肩峰下滑囊炎、腰肌勞損、腕關(guān)節(jié)勞損。該省游泳運動員的腰傷居多，尤其是第三腰椎橫突綜合癥，表現(xiàn)為慢性軟組織疼痛，是積累性損傷引起的急慢性肌筋膜腰痛。游泳專項技術(shù)動作需要腰背發(fā)力向前，翻轉(zhuǎn)時要抱腿轉(zhuǎn)身，第三腰椎橫突長期受到反復(fù)牽拉而引起的積累性損傷，因此，在訓(xùn)練中應(yīng)加強腰部的力量訓(xùn)練。

該研究中跳水運動員主要損傷腰部和膝部，包括第三腰椎橫突綜合癥、雙膝臏尖勞損，膝外側(cè)半月板后角損傷、右側(cè)頸椎勞損等。國外研究也表明跳水損傷多發(fā)在腰、腿、手腕、眼等部位［4］。國內(nèi)研究指出慢性損傷發(fā)病率較高，腰背損傷居多，與跳水運動員腰部、下肢、上肢長期承受較大負荷有關(guān)［2］。跳水是高難美項目，動作難度的提升，不斷地重復(fù)練習(xí)前后抱膝、屈體、轉(zhuǎn)體、翻騰等成套動作，迫使腰椎處于較高負荷，長時間積累就會引發(fā)過度使用損傷，使得腰部的組織結(jié)構(gòu)和機能發(fā)生退變。

國外研究表明花樣游泳損傷常見于肘部和腕部［4］，該研究花樣游泳損傷集中在腰椎和膝關(guān)節(jié)，花樣游泳的動作在水中除了運動員身體的柔韌性還需要更好的腰部肌肉力量，現(xiàn)代五項運動膝關(guān)節(jié)損傷突出，因此，在訓(xùn)練和比賽期間，因加強對隊員的技術(shù)指導(dǎo)和訓(xùn)練監(jiān)控。

3.3針對評估結(jié)果的干預(yù)措施

在建立健康檔案的基礎(chǔ)上，通過定期的健康監(jiān)測，對運動員訓(xùn)練、賽前賽后狀態(tài)進行全面評估，做出科學(xué)化指導(dǎo)意見。

（1）有傷病的運動員組織專業(yè)團隊進行治療與康復(fù)。在備戰(zhàn)期間，建議教練和運動員做好訓(xùn)練計劃，強調(diào)準備活動和整理活動。不同項目要求有針對性的加強體能訓(xùn)練，重點加強腰腹部、膝部、踝部以及薄弱部位的肌肉力量與功能性訓(xùn)練，增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定度。做好主動放松活動促進機體超量恢復(fù)。

游泳項目除了上身力量訓(xùn)練還要加強核心力量和下肢力量訓(xùn)練［5，6］，而跳水由于技術(shù)動作要求的慢性勞損要做好運動防護和動作標準化，不能扭曲或是肌肉代償發(fā)力增加損傷風險［7］?，F(xiàn)代五項隊員在騎馬和跑連射的訓(xùn)練中要做好膝關(guān)節(jié)防護。

（2）對于潛在傷病、慢性傷病的運動員，加強傷病預(yù)防，備戰(zhàn)期間監(jiān)控生化指標變化，系統(tǒng)監(jiān)控訓(xùn)練效果。隊醫(yī)應(yīng)檢查訓(xùn)練場地的安全保護設(shè)施。

（3）對于健康的運動員則強化飲食、訓(xùn)練等健康予以保持。

4　結(jié)語

湖北省對備戰(zhàn)運動員構(gòu)建健康管理體系，包括采取建立運動員健康檔案，對運動員的機能和傷病監(jiān)控，對運動員健康狀態(tài)的綜合評估，針對評估結(jié)果實施干預(yù)手段共4個部分，將運動訓(xùn)練、科技監(jiān)控、傷病防治有效結(jié)合利用，在十二運會期間游跳項目共獲得了2金1銀1銅的好成績。目前構(gòu)建的健康管理體系還缺乏運動員的心理評估和運動損傷的心理干預(yù)，將在今后發(fā)展中逐步完善，保障運動員群體的健康，提高運動員競技水平，避免傷病，促進競技體育的長效發(fā)展有重要意義。

［1］曲綿域.實用運動醫(yī)學(xué)［M］.北京：北京科學(xué)技術(shù)出版社，2003：527-921.

［2］魏東凌，周琳，李鳳蓮.中國跳水隊運動員備戰(zhàn)2012年倫敦奧運會運動損傷調(diào)查分析［J］.中國運動醫(yī)學(xué)雜志，2014，33（1）：67-70.

［3］朱章標，鹿紅寧，張方同.中國優(yōu)秀蹦床運動員運動損傷特征、原因及防治［J］.中國體育科技，2014，50（1）：43-47.

［4］郭隆珠，郝紅忠.四個水上奧運項目運動員運動損傷的現(xiàn)狀分析與研究［J］.首都體育學(xué)院學(xué)報，2007（6）：70-72.

［5］方銀.我國優(yōu)秀女子游泳運動員損傷致因研究［J］.中國體育科技，2012，48（2）：79-82.

［6］劉明輝.我國高水平游泳運動員運動損傷特點［J］.中國運動醫(yī)學(xué)雜志，2001，20（2）：210-212.

［7］周林芝，李鳳蓮，郭金龍，等.跳水運動員運動創(chuàng)傷調(diào)查與分析［J］.中國運動醫(yī)學(xué)雜志，2009，28（2）：181-182.

［8］郇昌店，肖林鵬.運動員群體健康管理體系構(gòu)建研究［J］.山東體育學(xué)報，2011，27（10）：1-4.

The Preliminary Research on the Sports Injury Investigation and Prevention and Control of Athletes for the 12th National Games of Hubei Province

Wei Qi
（Hubei Institute of sports science，Wuhan Hubei，430205，China）

This study investigated the health and the various injuries of the advantage sports athletes of Hubei province preparing the 12th national games.And the health and sports injury on different project types and treatment and so on has carried on the detailed analysis to understand the characteristics of sports injury.According to the results of the athletes'health management for prevention，treatment of injury，sports injury in training to ensure normal training and competition to evaluate risk of injury to provide effective support.

Health Management；Sports Injury；The 12th National Games；Hubei

G80-32

A

2095-2813（2015）11（b）-0244-02

10.16655/j.cnki.2095-2813.2015.32.244