少兒蛙泳選手膝關(guān)節(jié)損傷的預(yù)防

王毅斌

（上海市徐匯區(qū)青少年水上運(yùn)動(dòng)學(xué)校，上海 200032）

少兒蛙泳選手膝關(guān)節(jié)損傷的預(yù)防

王毅斌

（上海市徐匯區(qū)青少年水上運(yùn)動(dòng)學(xué)校，上海 200032）

蛙泳訓(xùn)練中最易出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)損傷，其主要原因有蹬腿用力不當(dāng)、局部疲勞、動(dòng)作技術(shù)不正確、用力不合理等。研究發(fā)現(xiàn)，正確的腿部力量訓(xùn)練和拉伸練習(xí)，能有效預(yù)防少兒蛙泳選手膝關(guān)節(jié)的損傷。

少兒蛙泳運(yùn)動(dòng)員；膝關(guān)節(jié)損傷；下肢力量

蛙泳技術(shù)包含蛙泳劃手、蹬腿和身體位置3個(gè)部分。其中，蛙泳腿不僅起到保持身體平衡的作用，還是蛙泳的主要?jiǎng)恿碓?。運(yùn)動(dòng)員只有掌握正確的腿部動(dòng)作技術(shù)，同時(shí)與劃臂和呼吸有效配合，才能發(fā)揮蛙泳腿的最大蹬水效果。運(yùn)動(dòng)員腿部技術(shù)動(dòng)作的好壞及動(dòng)作的快慢，直接影響蛙泳教學(xué)進(jìn)度。在蛙泳運(yùn)動(dòng)中，由于膝關(guān)節(jié)常處于內(nèi)扣狀態(tài)，進(jìn)行反關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，且做快速鞭狀蹬夾腿動(dòng)作，使膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷較大；長時(shí)間做蹬腿練習(xí)，強(qiáng)度增加太快，使得膝關(guān)節(jié)局部組織受到牽拉力或摩擦引起微細(xì)損傷，使小部分細(xì)胞遭到破壞，并產(chǎn)生反應(yīng)性炎癥與組織再生。所以，青少年在練習(xí)蛙泳腿部動(dòng)作時(shí)不注意技術(shù)動(dòng)作的正確性，或注意力不集中，或練習(xí)時(shí)相互比賽而造成練習(xí)強(qiáng)度增大，都會(huì)引起動(dòng)作錯(cuò)誤或用力不合理，進(jìn)而造成膝關(guān)節(jié)損傷。

由于膝關(guān)節(jié)損傷出現(xiàn)局部壓痛、蹬腿疼痛難忍、無力，嚴(yán)重者造成行動(dòng)受阻，導(dǎo)致不能按教學(xué)計(jì)劃要求進(jìn)行練習(xí)，不僅影響教學(xué)質(zhì)量，還影響生活中的行動(dòng)能力。因此，膝關(guān)節(jié)損傷的預(yù)防尤為重要。

1　研究對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

上海市徐匯區(qū)四季園游泳館3～5年級(jí)學(xué)生20名，其中，男生12名、女生8名。

1.2研究方法

1.2.1文獻(xiàn)資料法

通過上網(wǎng)查詢及資料搜集，查閱近年來蛙泳膝關(guān)節(jié)損傷的產(chǎn)生原因和康復(fù)措施，得出相關(guān)預(yù)防手段。

1.2.2問卷調(diào)查法

對(duì)徐匯區(qū)四季園游泳館參加游泳培訓(xùn)學(xué)生的膝關(guān)節(jié)受傷情況進(jìn)行問卷調(diào)查。由于學(xué)生年齡偏小，需在家長幫助下完成問卷。共發(fā)放問卷20份，回收20份，均為有效問卷。

1.2.3實(shí)驗(yàn)法

1.2.3.1實(shí)驗(yàn)時(shí)間

2013年7—8月，每周三、周六各練習(xí)一次，共16次課，每次課1 h。

1.2.3.2實(shí)驗(yàn)地點(diǎn)

上海市徐匯區(qū)東安路149號(hào)四季園游泳館。

1.2.3.3實(shí)驗(yàn)方法

將四季園游泳館20名學(xué)生分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組（各10人），記錄實(shí)驗(yàn)前后對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組蛙泳25 m蹬腿次數(shù)。實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行力量訓(xùn)練和熱身活動(dòng)等，記錄蛙泳25 m蹬腿次數(shù)。實(shí)驗(yàn)前后各進(jìn)行一次測試，分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果。下蹲練習(xí)：雙腳距離與肩同寬，雙手抱頭，下蹲至屈膝90°然后起立。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和方法如表1所示。

表1　主要試驗(yàn)內(nèi)容和訓(xùn)練方法

1.2.4數(shù)理統(tǒng)計(jì)法

對(duì)2組實(shí)驗(yàn)前后相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析，獲得結(jié)論。

2　結(jié)果與分析

2.125 m蛙泳蹬腿次數(shù)分析

影響蹬腿次數(shù)的因素有很多，如技術(shù)、力量、青少年的生長發(fā)育周期等。從力量角度進(jìn)行分析得出，加強(qiáng)下肢力量訓(xùn)練很重要。當(dāng)前，游泳訓(xùn)練主要鍛煉小肌肉群，由小肌肉群保護(hù)各個(gè)關(guān)節(jié)。由于青少年正處在生長發(fā)育期，骨骼柔軟、彈性大，易受不良姿勢的影響而發(fā)生變形；因此，增加腿部肌肉力量，既能防止蛙泳膝關(guān)節(jié)損傷，還能保障骨骼的正常發(fā)育。當(dāng)前，很多青少年只注重學(xué)習(xí)而忽略體育運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致體能下降，協(xié)調(diào)性不好，腿部沒有強(qiáng)大的肌肉力量保護(hù)膝關(guān)節(jié)，容易造成膝關(guān)節(jié)損傷。實(shí)驗(yàn)中采用循序漸進(jìn)的訓(xùn)練方式，逐漸增加運(yùn)動(dòng)量，讓少兒有一個(gè)適應(yīng)的過程。

由表2可知，4周訓(xùn)練后，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生25 m蛙泳蹬腿次數(shù)有所減少，而對(duì)照組學(xué)生蹬腿次數(shù)則基本保持不變，有2名學(xué)生還有所增加。t檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組實(shí)驗(yàn)前后的差異具有高度顯著性，對(duì)照組實(shí)驗(yàn)前后的差異則不具有顯著性。實(shí)驗(yàn)組從平均29.4次下降到26.7次，減少了2.7次；而對(duì)照組從29.8次降到29.2次，只減少了0.6次。從數(shù)據(jù)可以看出，增加下肢力量訓(xùn)練可以提高運(yùn)動(dòng)員的蹬水質(zhì)量。

表2　實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組實(shí)驗(yàn)前后25 m蛙泳蹬腿次數(shù) 次

下蹲練習(xí)能形象、直觀地讓學(xué)生了解蛙泳的發(fā)力過程，糾正錯(cuò)誤動(dòng)作，因?yàn)橄露讋?dòng)作與蛙泳蹬腿相似。下蹲練習(xí)有助于學(xué)生在水中迅速做出蛙泳蹬夾水動(dòng)作，提高每次蛙泳蹬腿的質(zhì)量。實(shí)驗(yàn)組運(yùn)動(dòng)員25 m蹬腿次數(shù)減少，力量顯著提高。

2.2蛙泳膝關(guān)節(jié)損傷率

由表3可知，在4周的訓(xùn)練過程中，從第2周開始對(duì)照組運(yùn)動(dòng)員出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛現(xiàn)象，實(shí)驗(yàn)組直到第4周才出現(xiàn)。由此可知，加強(qiáng)力量訓(xùn)練和做好充分的準(zhǔn)備活動(dòng)，減少了運(yùn)動(dòng)員肌肉韌帶的粘滯性，增加了肌肉彈性，促進(jìn)關(guān)節(jié)囊分泌更多的滑液，減小關(guān)節(jié)的磨擦力，增加關(guān)節(jié)的靈活性和動(dòng)作幅度, 從而預(yù)防肌肉、韌帶和關(guān)節(jié)的損傷。

表3　實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組蛙泳膝關(guān)節(jié)損傷率

經(jīng)過4周的練習(xí)，通過增加下肢力量訓(xùn)練、柔韌訓(xùn)練、熱身活動(dòng)等，明顯降低了實(shí)驗(yàn)組運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)的損傷發(fā)生率，但仍出現(xiàn)1例損傷。問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，損傷主要是由疲勞引起的，說明其力量仍有欠缺，還需要加強(qiáng)下肢力量訓(xùn)練。

2.3膝關(guān)節(jié)損傷的原因

由表4可知，蛙泳訓(xùn)練中膝關(guān)節(jié)損傷主要由用力不當(dāng)、疲勞、技術(shù)不正確、準(zhǔn)備活動(dòng)不充分、過度緊張、韌帶較差等原因造成。其中，技術(shù)原因占50%，說明技術(shù)問題是導(dǎo)致蛙泳運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷的最主要原因。正確的蛙泳蹬水動(dòng)作是：腿在蹬水之前為使小腿對(duì)準(zhǔn)蹬的方向要求在收腿結(jié)束后兩膝內(nèi)扣，使踝關(guān)節(jié)向外翻轉(zhuǎn)，形成腳趾朝外、腳掌朝上、腳弓朝后狀態(tài)，蹬腿要有節(jié)奏。

表4　膝關(guān)節(jié)損傷的致因

有些學(xué)生因韌帶柔韌性差，動(dòng)作無法做到位，從而導(dǎo)致動(dòng)作變形而引起損傷，占37.5% 。有些學(xué)生因鍛煉較少，協(xié)調(diào)能力較差，因用力不當(dāng)而造成損傷，占25%。

蛙泳蹬腿時(shí)，為了使小腿的內(nèi)側(cè)對(duì)準(zhǔn)水，蹬腿動(dòng)作必須使膝和脛骨向外扭轉(zhuǎn)，而內(nèi)側(cè)副韌帶的主要功能是防止膝關(guān)節(jié)外翻和脛骨外旋。當(dāng)?shù)磐扔昧Σ划?dāng)，蹬水路線過大或過小，動(dòng)作節(jié)奏掌握不好時(shí)，內(nèi)側(cè)副韌帶承受不了這一大強(qiáng)度工作，引起損傷。蛙泳初學(xué)者由于局部負(fù)擔(dān)過重，如單一集中的蛙泳蹬腿教學(xué)、蹬腿訓(xùn)練比例過高、由疲勞而引起損傷的占25% 。

由于準(zhǔn)備活動(dòng)不足而引起的損傷占25%。因?yàn)榧夹g(shù)掌握較好， 致使有些運(yùn)動(dòng)員對(duì)準(zhǔn)備活動(dòng)不太重視， 在準(zhǔn)備未做充分的情況下就進(jìn)入主要內(nèi)容訓(xùn)練，而主要內(nèi)容多帶有一定的訓(xùn)練強(qiáng)度， 特別是在訓(xùn)練的第二、三階段， 訓(xùn)練強(qiáng)度較大， 容易導(dǎo)致韌帶拉傷。

動(dòng)作緊張導(dǎo)致的損傷占12.5%，主要是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)員懼水心理而引起。

3　結(jié)論與建議

在蛙泳訓(xùn)練中，膝關(guān)節(jié)損傷主要是由用力不當(dāng)、局部疲勞、技術(shù)不正確、準(zhǔn)備活動(dòng)不充分、動(dòng)作緊張、韌帶較差等造成的。通過4周的下肢力量訓(xùn)練，實(shí)驗(yàn)組對(duì)象的腿部力量明顯增加，蹬腿質(zhì)量顯著提高，膝關(guān)節(jié)損傷的概率明顯降低。

日常訓(xùn)練中，教練員要及時(shí)糾正蛙泳運(yùn)動(dòng)員的錯(cuò)誤技術(shù)，反復(fù)示范和講解，或用其他直觀的方法幫助學(xué)生加深對(duì)動(dòng)作的理解，明確動(dòng)作概念和要領(lǐng)。同時(shí)，采用一些陸上模仿練習(xí)和分解練習(xí)方法，加強(qiáng)下肢力量訓(xùn)練，特別是大腿內(nèi)收肌群的力量。訓(xùn)練前做好充分的準(zhǔn)備活動(dòng)。在蛙泳教學(xué)法中，把劃手和蹬腿交替穿插起來進(jìn)行練習(xí)，恰當(dāng)安排蛙泳訓(xùn)練的比重，不要過分強(qiáng)調(diào)單一蹬腿動(dòng)作練習(xí)，以免因局部疲勞而引起損傷。此外，采取有效措施消除學(xué)生的緊張心理。

[1]劉明輝.淺談教學(xué)中的“蛙泳膝”[J].成都體育學(xué)院學(xué)報(bào),1991 (4)

[2]張鵬.蛙泳膝的預(yù)防訓(xùn)練方法[J].中國體育教練員,2011(3)

[3]李琪,張強(qiáng),楊青.蛙泳訓(xùn)練中膝關(guān)節(jié)損傷的原因與防治[J].解放軍體育學(xué)院學(xué)報(bào),2000(4)