口腔和腸道菌群異常與類風濕關節炎有關

你能想到口腔、腸道內的菌群異常會導致類風濕關節炎嗎？《自然·醫學》雜志最近在線發表的一項來自北京協和醫院與華大基因的研究成果稱，口腔和腸道微生物菌群異常，是類風濕性關節炎病理生理和疾病控制的重要環節，據此構建的分類診斷模型診斷準確率接近100%。

類風濕性關節炎是一種致殘率較高的自身免疫性疾病，但人們對其發病機制知之甚少。北京協和醫院張烜教授的研究團隊與華大基因經過為期4年的合作，通過元基因組關聯分析法，揭示了口腔和腸道微生物菌群或與類風濕性關節炎的致病和保護機制相關。

研究者收集未經治療的類風濕性關節炎患者的牙菌斑、唾液和糞便樣本，以健康人群作為參照進行對比研究。結果發現，存在于口腔、腸道中的某種嗜血桿菌在類風濕性關節炎患者體內呈現相對缺失狀態，而唾液乳桿菌在患者的牙菌斑、唾液和糞便中均顯著增加，尤其是在病情高度活動患者中表現得極為明顯。研究人員還發現了口腔與腸道菌群功能的一致性，并揭示這種菌群異常與類風濕性關節炎的主要病理生理機制相關，可能直接參與疾病發生。

研究人員構建了區分類風濕性關節炎患者和健康對照人群的高精度分類診斷模型。通過對牙菌斑、唾液和糞便的元基因檢測，其診斷準確率接近100%。該分類診斷模型還可幫助判斷抗風濕藥的療效，并區分類風濕性關節炎的不同疾病病程，從而進行疾病分層和藥物療效預警。

張烜表示，這是國際上首次同時進行的口腔和腸道微生物菌群元基因組關聯分析，揭示腸道菌群異常在人類重大慢性非感染性疾病中的機制和臨床意義，對類風濕性關節炎疾病分層、藥物療效預警及尋求新型治療靶點均有積極推動作用。

（衛文供稿）