微格教學在基礎(chǔ)護理技術(shù)教學中的應用

劉蘭芳

（陽江市衛(wèi)生學校，廣東陽江 529500）

微格教學在基礎(chǔ)護理技術(shù)教學中的應用

劉蘭芳

（陽江市衛(wèi)生學校，廣東陽江 529500）

目的探討微格教學法在基礎(chǔ)護理技術(shù)教學中的應用效果。方法將微格教學理念和方法引入基礎(chǔ)護理技術(shù)教學中，將2013級中職護理212名學生分為觀察組與對照組，觀察組應用微格教學法進行教學，對照組應用傳統(tǒng)方法，比較兩組教學效果。結(jié)果觀察組護理技術(shù)操作考試成績明顯高于對照組（P＜0.05），觀察組學生對本組所采用的教學方法的評價較高。結(jié)論微格教學法能顯著提高學生護理技能考核成績，充分調(diào)動學生學習的積極性，有利于提高學生自主學習能力、團隊合作能力，有利于提高教師教育教學能力，并提高護理教學質(zhì)量，可在護理操作技能培訓中廣泛應用。

微格教學；基礎(chǔ)護理技術(shù)；技能考核

微格教學又稱微型教學，美國斯坦福大學教授艾倫和伊莢在1963年對師范生“角色扮演”的學習方式進行改造，將復雜的教學過程具體地“格化”為若干個可觀察、易操作、可控制的單一教學技能項目，借助錄像、錄音設(shè)備和電教技術(shù)手段進行錄像、錄音，反饋于對各項教學技能項目的訓練，由此創(chuàng)建了微格教學［1］。微格教學起初用于教師教學技能培訓，后來逐漸應用于各種技能訓練，通過攝錄設(shè)備將學生的技能訓練過程錄制下來，并將這些資料通過分析評價，使學生正確認識自我，及時糾正錯誤；并通過技能分解、分步示范及錄像技術(shù)手段，進行卓有成效的技能訓練［2］。微格教學最大的特點就是讓受培訓者能夠直觀地感受到自身的不足。筆者嘗試將微格教學法運用于基礎(chǔ)護理技術(shù)教學中，取得了良好的教學效果，現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

選取我校2013級三年制中職護理專業(yè)在校生為研究對象，按隨機化分組法將研究對象所在班級按順序編號，采用隨機數(shù)字表法將研究對象按所在班級分為對照組（106人）和觀察組（106人）。兩組學生在性別、年齡、學習成績等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。兩組的授課教師均相同。

1.2 方法

1.2.1 教學內(nèi)容兩組均選用廣東省衛(wèi)生中等職業(yè)教育規(guī)劃教材《護理學基礎(chǔ)》，于一年級下學期及二年級上學期授課。實訓課時數(shù)均為56學時。教學內(nèi)容包括鋪備用床、無菌技術(shù)、隔離技術(shù)、口腔護理、更換床單、鼻飼法、生命體征的測量、導尿術(shù)、灌腸法、肌內(nèi)注射法、藥物過敏試驗法、靜脈輸液法、氧氣吸入法共13項操作。兩組的教學計劃、內(nèi)容、時間和學時數(shù)均相同。

1.2.2 教學方法（1）觀察組教學方法：采用微格教學法，即教師示教—錄制操作錄像—觀看操作錄像—學生練習—錄制反示教錄像—觀看反示教錄像—師生點評的教學模式［3］。具體步驟如下：①教師分步驟講解示教：教師講解并示范相關(guān)操作，同時將每一項操作技術(shù)的重點進行細分，分步驟講解。學生參與部分細節(jié)的討論；②錄制教師操作錄像：將教師的操作過程包括評估、準備、實施、整理、評價進行全程錄制；③觀看操作錄像：把錄制的小視頻發(fā)班級微信群上，學生課后反復觀看教師的操作視頻；④學生分組練習：將學生分組，每組4人，其中1人任組長，學生之間相互練習；⑤錄制反示教錄像：同組學生利用手機的錄像功能，互相錄制本小組學生的操作；⑥觀看反示教錄像：結(jié)束后將學生錄制好的錄像投影到大屏幕，教師和學生集體觀看；⑦師生共同點評：采用學生自評、互評，教師點評相結(jié)合的方式，找出操作中的不足，對學生進行針對性指導，反思總結(jié)，再次訓練、錄像，直到達到操作標準，師生滿意為止。

（2）對照組教學方法：采用傳統(tǒng)教學法，即教師示教—學生練習—學生反示教—教師點評的教學模式。任課教師先集中示教授課，學生觀摩；然后學生分組，相互之間練習；最后學生進行反示教，教師點評。

1.2.3 效果評價（1）護理技術(shù)操作考核成績比較：兩組實踐課程學習結(jié)束后，應用本教研室編制的護理技術(shù)技能操作評估表格，在13項護理操作中，每人抽簽考核兩項，由兩名教師分別打分后取其平均分，滿分為100分。

（2）問卷調(diào)查：對兩種教學法的效果評價和學生的自我學習情況進行問卷調(diào)查。采用自行設(shè)計的調(diào)查量表，評價內(nèi)容包括提高學習興趣、提高自主學習能力、加強理論聯(lián)系實際、提高語言表達能力、提高自我表現(xiàn)能力、提高分析問題能力、提高評判性思維能力、提高團隊合作能力共8項。課程結(jié)束后發(fā)放問卷，共發(fā)放問卷212份，回收有效問卷212份，有效問卷回收率為100%。

1.2.4 統(tǒng)計學方法應用SPSS 10.0統(tǒng)計軟件包，計量資料采用（±s）進行描述，組間比較采用配對t檢驗；計數(shù)資料采用百分比進行描述。

2 結(jié)果

2.1 兩組學生操作考試成績比較

經(jīng)統(tǒng)計，觀察組操作考試成績?yōu)椋?9.45±7.53）分，對照組操作考試成績?yōu)椋?8.20±8.69）分，觀察組操作考試成績優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組學生對教學效果持肯定態(tài)度的人數(shù)占比比較（見圖1）

圖1 兩組學生對教學效果持肯定態(tài)度的人數(shù)占比比較

3 討論

微格教學法利用錄音或錄像獲取實況，并呈獻給個體和團隊，使個體直接地、具體地觀察到自己的形象，并和團隊成員從不同角度進行分析評價，同時進行指導訓練。我們將微格教學法引入基礎(chǔ)護理技術(shù)教學中，既提高了學生的技能考核成績，培養(yǎng)了學生各方面的能力，又提高了教師的授課水平，收到了良好的教學效果。

3.1 微格教學法有利于提高教學效果

微格教學是借用現(xiàn)代的視聽技術(shù)和聲像設(shè)備手段，來完善教學環(huán)節(jié)的一種小型教學活動［4］。手機作為娛樂和交往的工具，在日常生活中已經(jīng)很普遍。學生在練習過程中，充分利用了手機的錄像功能，根據(jù)教師提示的動作要領(lǐng)，認真地錄制同組成員的每一個動作。錄制后，學生都迫不及待地想知道自己或同組組員的操作，組長立刻組織組員進行觀看，并積極討論，及時找出每位學生的不足，并逐一糾正。這種教學模式改變了傳統(tǒng)實踐教學的“教師示教—學生練習—教師評價”三段式教學方法，使學生對教師示教及自我練習的過程有一個整體、系統(tǒng)的認識，增強了學生的學習興趣，提高了學生動手操作的積極性和主動性，學生學習方式由被動學習轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W習、快樂學習，從而更好地掌握了學習內(nèi)容。

3.2 微格教學法有利于提高學生綜合素質(zhì)

圖1結(jié)果顯示，觀察組學生普遍認為微格教學法能夠提高學習興趣、提高自主學習能力、加強理論聯(lián)系實際、提高語言表達能力、提高自我表現(xiàn)能力、提高分析問題能力、提高評判性思維能力、提高團隊合作能力，說明微格教學法在基礎(chǔ)護理技術(shù)教學中發(fā)揮了較好的作用。微格教學法將拍攝的教學過程用于教學反饋、評價，學生通過合作研討、分析、評價自我操作練習中的不足，并進一步完善，可激發(fā)其探究意識，提高其創(chuàng)新意識、分析及解決問題的能力。通過這種不斷地練習和反思，可以提高學生的實際操作動手能力。應用微格教學法，學生多次在攝像機前進行操作，提高了心理素質(zhì)。在訓練中，通過不斷創(chuàng)設(shè)情境，訓練學生的應急能力及評判性思維能力。采用微格教學法，學生通過小組協(xié)作學習，不僅是學習的主體也是被他人觀察、評價的對象，這種相互交流反饋，為培養(yǎng)和訓練學生良好的心理素質(zhì)、提高學生的自我意識和表現(xiàn)能力提供了良好的平臺。

3.3 微格教學法有利于提高教師教育教學能力

在微格教學過程中，教師分別擔任指導者、觀賞者、評價者、幫助者，學生擔任設(shè)計者、主持者、評價者及修正者，微格教學過程中的師生關(guān)系是動態(tài)交融的。實訓課前，教師需要仔細研究操作流程，細化操作細節(jié)，創(chuàng)設(shè)情境，把控訓練質(zhì)量。這一系列過程不僅需要教師具備相應的專業(yè)知識，還要求具備一定的教學技能，在課堂上有良好的調(diào)控能力。教師在做中學、學中教、教中學，對自身教育教學能力是一種提升。

4 結(jié)語

微格教學法讓學生在有限的時間和空間內(nèi)，直接、具體地觀察到自己的形象和表現(xiàn)，并從不同角度進行分析和評價，提高了學生的綜合素質(zhì)及技能考核成績。從總體上看，學生和教師對微格教學法給予了肯定，希望在以后的教學過程中可以不斷地改進和提高，并進一步推廣。

［1］張云萍，張巧玲.微格教學在外科護理實踐教學中的應用效果研究［J］.護理研究，2015，29（4C）：1430-1433.

［2］胡勇花，黃曉華.微格教學法在心肺復蘇術(shù)教學中的應用效果觀察［J］.護理學報，2010，17（10B）：29-30.

［3］陳華，姜榮榮，王秋琴.微格教學在中醫(yī)護理臨床教學中的應用［J］.中華護理教育，2015，12（4）：278-280.

［4］陳月.微格教學法在護理禮儀實訓課中的應用［J］.中華護理教育，2015，12（3）：200-201.

G420

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1671-1246（2015）24-0063-02