男護士心理資本、社會支持與心理健康關系研究

岳月

（錦州市衛生學校，遼寧錦州121001）

男護士心理資本、社會支持與心理健康關系研究

岳月

（錦州市衛生學校，遼寧錦州121001）

目的探討男護士心理資本、社會支持與心理健康三者之間的關系。方法于2015年2—5月，按經濟發展水平隨機抽取遼寧省有代表性的3個城市的9家三甲醫院工作半年以上的180名男護士為研究對象，使用心理資本量表（PCQ-24）、社會支持評定量表（SSRS）和癥狀自評量表（SCL-90）進行自填式問卷調查。問卷有效回收率為90.00%。結果心理資本量表的自我效能感、希望、韌性及樂觀維度得分分別為（3.70±0.51）分、（3.53±0.61）分、（3.62±9.57）分、（3.59±0.33）分，均高于中位數，差異有顯著性（P＜0.05）。心理資本與SCL-90各因子呈負相關（P＜0.01或P＜0.05）。心理資本SCL-90因子具有良好的預測作用。結論心理資本與男護士心理健康狀況密切相關。

心理資本；心理健康；社會支持；男護士

隨著醫療教育體制改革加快，我國男護士的比例逐年上升，并成為護理隊伍中不可或缺的力量，與女護士共同承擔著高強度的護理工作任務。了解男護士心理健康狀況及影響因素，對健全護理隊伍、協調人員搭配、提高護理質量有著極其重要的意義。傳統觀念、工作任務重、收入偏低、性別偏見、社會認同感缺乏等嚴重影響男護士的心理健康［1］。心理資本是指個人的一種積極心理狀態，其特點主要為希望、樂觀、韌性及自我效能，這種心理狀態是可以通過恰當手段調節的［2］。有研究顯示，心理資本與醫務人員的離職意愿、工作績效、組織承諾以及工作滿意度等有很強的相關性［3～5］。當前從積極心理角度分析男護士心理健康狀況的研究甚少。男護士心理資本水平與其心理健康狀況是否有關、男護士心理資本水平能否預測其心理健康水平還不確定。如果男護士心理資本與心理健康狀況之間有相關性，那么我們就找到了一種新的方案來改善男護士心理健康狀況。本研究調查男護士心理資本現狀，進一步分析心理資本與心理健康狀況間的關系，為提高男護士心理健康水平提供理論依據。

1　對象與方法

1.1對象

于2015年2—5月，按經濟發展水平選擇遼寧省有代表性的3個城市，再在每個城市隨機抽取3家三級甲等醫院，共抽取9家，三甲醫院納入標準：（1）在衛生局注冊；（2）男護士≥20名。從每家醫院隨機抽取20名男護士，共180名，男護士納入標準：（1）工作時間超過半年；（2）自愿參加本研究。所有調查對象均需知情同意，自行填寫調查問卷。參與本研究的男護士平均年齡（29.51±6.81）歲，工作年限0.5～12.5年，平均（3.52±0.41）年。

1.2方法

1.2.1研究工具（1）心理資本問卷（Psychological Capital Questionnaire，PCQ-R）：該問卷由Luthans編制，駱宏等在李超平翻譯的基礎上進行修改［6］，共4個維度（希望、樂觀、韌性、自我效能感），20個條目，每個條目采用Likert 5點法計分，得分越高，表明心理資本水平越高。該問卷的Cronbach's α系數為0.91。驗證性因素分析結果，χ2/df=1.821，NFI=0.854，RFI=0.823，RM-SEA=0.064，IFI=0.918，TLI=0.917，CFI=0.923，提示該問卷具有很好的結構效度。（2）社會支持評定量表［7］（Social Support Rating Scale，SSRS）：該問卷有3個維度，即客觀支持、主觀支持以及對支持的利用度，共10個條目，問卷具有良好的信效度，重測信度0.95，各條目內部一致性系數為0.836。（3）癥狀自評量表［8］（Self-RatingScale ofSymptomofMental Health，SCL-90）：共有9個因子，即焦慮、抑郁、恐怖、敵對、人際關系敏感、強迫癥狀、軀體化、偏執以及精神病性，使用Likert 5級評分法計分，精神癥狀的檢出標準為：SCL-90總分≥160分；陽性條目數＞43項；任一因子得分＞2分。符合上述標準的任何一項都可認為研究對象存在心理問題。問卷得分越高表明其精神癥狀越嚴重，心理健康狀況越差。該問卷內部一致性系數為0.841。

1.2.2資料收集調查員為10名在校學生，經過統一培訓，于2015年2—5月通過匿名方式收集資料。發放問卷過程中，調查員向研究對象講解本研究的目的及填寫要求。對于被調查者受文化水平等因素影響不能理解的條目，調查員應給予耐心通俗的解釋。共發放問卷200份，回收有效問卷180份，有效回收率為90.00%。

1.3統計處理

所有數據均采用SPSS 21.0軟件進行統計學處理。統計學方法有均數、構成比等描述性分析以及t檢驗、方差分析、Pearson相關分析、多元Logistic逐步回歸分析。以P＜0.05為差異有顯著性。

2　結果

2.1男護士心理資本水平現狀

調查結果顯示，男護士心理資本問卷各維度得分情況：希望維度得分為（3.53±0.61）分、樂觀維度得分為（3.59±0.33）分、韌性維度得分為（3.62±9.57）分、自我效能感維度得分為（3.70±0.51）分，說明男護士心理資本水平尚可。對男護士心理資本問卷的4個維度得分進行方差分析，結果發現各維度之間的差異有顯著性（F=3.34，P=0.000）；對4個維度進行兩兩比較，結果顯示自我效能感維度得分、韌性維度得分與希望維度得分之間的差異有顯著性（P＜0.05），同時自我效能感維度得分明顯高于希望及韌性維度得分。

2.2男護士心理資本在人口統計學方面的差異

年齡≤40歲的男護士心理資本問卷得分要高于其他年齡組（P＜0.01）；工作年限＞5年的男護士心理資本問卷得分高于護理年限短的男護士（P＜0.01）；中專、高中及以下學歷的男護士心理資本問卷得分明顯低于本科、研究生學歷者（P＜0.01）；輪班男護士心理資本問卷得分高于不輪班者（見表1）。

表1　男護士心理資本問卷得分情況（±s，分）

表1　男護士心理資本問卷得分情況（±s，分）

注：*表示P＜0.01，#表示P＜0.05

項目得分F值年齡（歲）例數16.07*學歷8.06*工作年限（年）19.37*月工資收入（元）4.62#排班方式≤40 41～49≥50中專、高中及以下本科研究生＜1 1～2 3～5＞5＜1 000 1 000～1 499≥1 500不輪班，固定崗輪班42 102 36 89 82 9 59 37 51 33 48 82 50 60 120 4.15±0.33 3.76±0.39 3.31±0.28 3.35±0.51 3.75±0.62 4.05±0.31 3.29±0.62 3.45±0.65 3.72±0.69 4.28±0.71 3.36±0.57 3.71±0.47 3.97±0.52 3.46±0.50 3.85±0.53 3.01*

2.3男護士心理資本、社會支持與心理健康之間的多元逐步回歸分析

以男護士心理健康的9個方面為因變量，心理資本各維度為自變量，對男護士心理資本與心理健康進行多元逐步回歸分析。首先將人口統計學變量帶入回歸方程，其次將心理資本各維度帶入回歸方程，最后將主觀支持帶入回歸方程。多元回歸分析結果顯示，希望維度對焦慮、抑郁維度有明顯的負向預測作用（P＜0.05），而在控制人口學變量后，其解釋的方差變異量增加了12%和14%（見表2、3）。

3　討論

研究表明［9］，心理資本對員工的工作態度、工作行為及工作績效有直接影響，同時還影響企業績效。本研究主要探討男護士心理資本與其心理健康之間的關系。調查結果顯示，男護士的心理資本問卷各維度平均分均在中位數之上，這提示男護士的心理資本水平尚可。進一步比較分析，發現男護士希望維度得分偏低，表明男護士對其職業前景不是很樂觀。同時研究結果顯示，男護士的心理資本是其精神癥狀的負向預測變量。在本研究當中評價男護士心理健康水平的工具是癥狀自評量表，因此推出男護士的心理資本可以反映其心理健康狀況，即男護士心理資本量表得分越高，其心理健康狀況越好，符合本研究調查之前的預測。

表2　焦慮相關影響因素的多元逐步回歸分析

表3　抑郁相關影響因素的多元逐步回歸分析

護士的心理素質是護士職業素質的基礎，也是護士成才的基本動力。國外大量研究證明，如果護士心理健康狀況出現問題，就不能應對護理工作中的壓力。對于男護士的心理問題更應引起注意，因為男護士更容易受到質疑，人才流失嚴重［10］。筆者研究心理資本與心理健康之間的關系后，建議通過以下途徑改善和提高男護士心理健康水平：（1）定期請高校心理學教師在醫院內開展心理健康知識講座，講授健康的生活方式、常用釋放壓力的方法，由于休息時間不同，醫院管理者可以分批安排男護士聽取講座；（2）由心理學專家設置心理應激訓練場景，鼓勵男護士積極參與現場演練，體會突發應急事件出現后如何面對、如何調整自己，進而提高心理承受能力；（3）建立溝通平臺，如微信朋友圈、QQ群等，讓男護士在工作之余分享自己的心情以及工作經驗等。

本研究結果提示，醫院管理者在提升男護士心理資本量表得分時，要格外注意韌性以及希望維度得分。只要管理者采取必要的措施激發男護士積極的力量，讓他們能夠更加自信、滿懷激情地工作，那么男護士的心理健康水平自然會提高，行業服務質量也會進一步提升。

本研究僅限在遼寧省的9所三甲醫院，而要想得出更具有代表性的研究結果，應該在全國范圍內進行調查，以了解當前男護士的心理健康水平，提高護理服務質量。

［1］李芳，許瑞，肖麗英，等．我國男護士現狀研究［J］．全科護理，2010，8（6B）：1579-1580．

［2］Luthans F，Avolio B J，Avey J B，et al.Positive psychological capital：measurement and relationship with performance and satisfaction［J］.Personnel Psychology，2007，60（3）：541-572.

［3］Luthans F，Luthans K W，Luthans B C.Positive psychological capital：Beyond human and social capital［J］.Bus Horiz，2004（47）：45-50.

［4］Thomas A W，Russell C，Douglas G B.The moderating role of employee Positive wellbeing on the relation between job satisfaction and job performance［J］.Occup Health Psychol，2007（12）：93-104.

［5］Avey J B，Luthans F，Smith R M，et al.Impact of positive psychologi－cal capital on employee wellbeing over time［J］.Occup Health Psychol，2010（15）：17-28.

［6］弗雷德·盧森斯.心理資本：打造人的競爭優勢［M］.李超平，譯.北京：中國輕工業出版社，2007.

［7］汪向東，王希林，馬弘．心理衛生評定表手冊增訂版［M］．北京：中國心理衛生雜志社，1999．

［8］張作記.行為醫學量表手冊［M］.北京：中華醫學電子音像出版社，2005.

［9］Sigurd W，Paul T，Jarle Eid.Positive organizational behavior and safety in the offshore oil industry：Exploring the determinants of positive safety climate［J］.The Journal of Positive Psychology，2013，9（1）：42-53.

［10］杜彩素，吳之明，杜娟．對我國男護士現狀分析與關注［J］.國外醫學（護理學分冊），2005，24（8）：405-408．

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1671-1246（2015）23-0113-03