在校醫學生對器官捐獻的認知及態度調查研究

陶軍，盧舜飛，孫楊清，羅婷文，馮艷

（麗水學院醫學與健康學院，浙江麗水323000）

在校醫學生對器官捐獻的認知及態度調查研究

陶軍，盧舜飛*，孫楊清，羅婷文，馮艷

（麗水學院醫學與健康學院，浙江麗水323000）

目的了解在校醫學生對器官捐獻的認知及態度，為醫學院校普及器官捐獻知識教育提供參考依據，促進我國器官捐獻事業的發展。方法采用分層抽樣方法抽取浙江省某醫學院不同年級208名在校學生進行問卷調查。結果該校醫學生對器官捐獻知識總體了解不足，捐獻器官意愿不強。結論醫學院校可開設器官捐獻相關知識課程或講座，多層面開展器官捐獻宣傳教育。

醫學生；器官捐獻；認知；態度

人體器官捐獻是指自然人或直系親屬將遺體的部分或全部捐獻給醫學事業的行為［1］。器官捐獻程度與器官移植事業呈正相關。然而，我國器官捐獻起步較晚，直至20世紀70年代才有人志愿捐獻遺體用于醫學事業。目前我國每年約有150萬人因終末期器官功能衰竭等待移植，但每年捐獻器官的總人數不到1萬，器官移植供需比約為1：150［2］。器官來源的缺乏與人們對器官捐獻知識的了解程度及態度相關。在校醫學生是未來醫療活動的組織與實踐者、醫學知識的傳播者，其對器官移植及遺體捐獻的認知狀況、態度和意愿在很大程度上影響著我國器官捐獻、移植工作進程。

1　對象和方法

1.1對象

選擇浙江省麗水學院醫學與健康學院208名醫學生作為調查對象。共發放問卷調查表208份，收回208份，有效問卷208份，有效率為100.0%。

1.2方法

采用隨機抽樣方法選擇調查對象，設計調查問卷，回收問卷后由課題組成員進行數據整理和分析，數據資料采用SPSS17.0軟件進行統計分析。

2　結果

2.1調查對象基本情況

被調查的208名醫學生中，男生75人（36.1%），女生133人（63.9%）；來自農村151人（72.6%），來自城鎮57人（27.4%）；一年級82人（39.4%），二年級76人（36.5%），三年級50人（24.0%）。

2.2醫學生對器官捐獻相關知識的認知

2.2.1醫學生器官捐獻知識的主要來源調查結果顯示，在校醫學生器官捐獻相關知識主要來自網絡、電視；其次為學校教育、報刊雜志等（見表1）。

表1　醫學生器官捐獻知識來源途徑

2.2.2醫學生器官捐獻知識知曉狀況在調查的10個問題中，知曉器官捐獻概念的有170人，知曉率為81.7%；知曉我國器官捐獻種類的有165人，知曉率為79.3%；知曉我國活體器官捐獻年齡要求的有125人，知曉率為60.1%；知曉我國活體器官捐獻對象的有86人，知曉率為41.3%；知曉我國活體器官捐獻范圍的有81人，知曉率為38.9%；知曉我國身后器官是否可指定捐獻的有67人，知曉率為32.2%；知曉我國器官捐獻是否有償的有91人，知曉率為43.8%；知曉我國器官捐獻手續的有34人，知曉率為16.3%；知曉我國器官捐獻生效診斷（被診斷為腦死亡）的有63人，知曉率為30.3%；知曉我國有器官捐獻相關法律的有65人，知曉率為31.3%。

2.3醫學生對器官捐獻的態度和意愿

在被調查的208人中，51.9%的學生表示愿意參加器官捐獻活動；23.1%的學生贊成器官活體捐獻，11.1%的學生表示需考慮；47.1%的學生支持身后器官捐獻，51.4%的學生需再考慮。在不影響自身健康的情況下（52.9%）、當至親出現生命危險急需時（68.8%）、在需要挽救病人時（29.3%），部分醫學生表示愿意進行活體器官捐獻；在法律與捐獻體系完善時（52.9%）、器官捐獻相關技術完善時（42.8%）、家人贊同活體或死后器官捐獻前提下（68.3%），部分醫學生表示贊同器官捐獻。

2.4影響器官捐獻態度的因素

對影響器官捐獻因素的調查顯示，89.4%的學生認為是家屬與親友的支持或反對態度；71.2%的學生認為是對器官捐獻相關知識了解程度不夠；66.8%的學生認為是相關法律法規不完善；63.9%的學生認為是對捐獻程序不了解及程序較復雜；60.6%的學生認為是受個人宗教信仰和風俗習慣的約束；51.0%的學生認為是社會宣傳和支持力度不夠；62.5%的學生認為器官買賣會影響公益性器官捐獻；45.7%的學生顧慮非法器官買賣的影響；38.9%的學生認為捐獻器官是受其經濟價值的吸引；在特定情況下（經濟困難、缺錢）41.3%的學生表示會考慮器官買賣。

3　討論

3.1醫學生器官捐獻知識知曉率較低

調查顯示，醫學院校學生對器官捐獻知識的總體知曉率較低，僅16.3%的學生知曉我國器官捐獻手續。這說明大部分醫學生并不十分清楚器官捐獻基本知識，尤其是器官捐贈相關法規及捐獻流程。醫學生是器官捐贈知識的主要宣傳者，自身需加強該領域知識的學習，才能推動器官捐獻事業的發展。

3.2醫學生器官捐獻知識來源缺乏

調查顯示，醫學生器官捐獻知識知曉率低與獲得該方面知識的途徑較少有關。在校醫學生主要通過網絡（53.4%）、電視（45.2%）等獲得器官捐獻相關知識，少部分知識來自學校教育（36.5%）、、報刊雜志（31.3%）、醫護人員（28.8%）、親朋好友（10.1%）等。這說明多途徑開展宣傳與教育以增加在校醫學生器官捐獻知識十分必要。

3.3醫學生器官捐獻態度及意愿待明確

本調查顯示，51.9%的學生表示愿意參加器官捐獻活動；47.1%的學生支持身后器官捐獻；23.1%的學生同意活體器官捐獻。但本調查是在醫學生器官捐獻知識知曉率較低的情況下進行的，通過普及器官捐獻知識，在校醫學生對器官捐獻的態度及意愿會更加明確。

3.4家庭因素對器官捐獻的影響較大

調查顯示，在器官捐獻的影響因素中，89.4%的學生受家屬與親友的支持或反對態度影響，說明家庭成員的意愿對個人的器官捐獻意愿有重大影響。由于受傳統倫理思想影響，許多醫學生對器官捐獻持謹慎、猶豫或困惑態度。因此，在對醫學生加強器官捐獻知識教育的同時，也需對其家庭成員進行宣教，從而減輕傳統家庭因素對醫學生的負面影響。

4　對策及建議

借鑒國外捐獻體系與技術，建議我國從較高層面制定器官捐獻相關政策法規，進一步完善捐獻器官分配機制等。建立高效便捷的人性化服務體系，改革傳統殯葬方式；大力開展科普教育，加強器官捐獻的公益性宣傳等［3］，通過多種渠道讓人們了解器官捐獻知識及捐獻流程。高度重視家庭因素、傳統倫理觀念在器官捐獻中的作用［4］；充分發揮現代傳媒的影響力，政府通過建立官方網站或微信公眾平臺等發布器官捐獻相關信息，引導人們樹立正確的生死觀，讓更多的人意識到器官捐獻對醫學事業發展的重要性［5］。醫學院校可開設器官捐獻相關課程或講座［6］，提高在校醫學生對器官捐獻的認知。總之，要通過政府、社會、家庭及學校的多方引導和教育，加強在校醫學生器官捐獻認知及意愿［7］，促進我國器官捐獻事業的發展。

［1］張瑞濤，吳江峰，駱社丹，等.國外器官捐獻概況及對我國器官捐獻的啟示［J］.教育教學論壇，2014（43）：71-73.

［2］張文馨，樓樹慧，劉紅霞，等.大學生器官捐獻知識和態度的研究進展［J］.醫學與社會，2013，26（1）：52-54.

［3］王天霄，宋麗錦，王童，等.濟南市城鎮居民器官捐獻認知態度調查［J］.中國公共衛生，2014，30（5）：645-647.

［4］張芳芳，夏芬，龐震苗，等.廣州地區醫學院校大學生對器官捐獻的認知及態度調查［J］.中國民族民間醫藥，2013（6）：59-61.

［5］陳旦，李建平，黃菊芳，等.基于國內外比較的我國遺體捐獻工作的問題及對策解析［J］.中國臨床解剖學雜志，2014，32（5）：626-629.

［6］王崇峰，杜珍，代廣愛.大學生捐獻認知調查分析與相關課程建設［J］.中國高等醫學教育，2013（4）：47-48.

［7］肖東玲，萬艷平，黃芬，等.職業院校學生器官捐贈知識與態度及意愿調查［J］.護理學報，2015，22（5）：32-35.

（*通訊作者：盧舜飛）

G526.5

A

1671-1246（2015）23-0120-02

注：本文系2014年浙江省大學生科技創新活動計劃暨新苗人才計劃項目（2014R429011）