感性認識與理性認識在高職“護理學基礎”實驗教學中的應用

淳玲

護理學是健康科學中一門獨立的應用性學科， 以自然科學和社會科學為基礎， 研究如何提高及維護人類身心健康的護理理論、知識及發展規律 。“護理學基礎”是護理專業最重要的課程之一， 是護理專業學生應具備的基本專業知識，護理技能是學生最重要的基本技能。護理學基礎實驗教學傳統教學法 ，讓學生在技能訓練中死記硬背操作步驟，單純地機械模仿，使學生對實驗課缺乏興趣，操作時只知其然不知其所以然，沒有整體護理觀念，不去考慮病人的具體情況和個體差異，不能有效地把護理操作技能和理論知識融會貫通，靈活應用于護理工作中。現在談談基礎護理技能教學中感性認識和理性認識的應用問題，以便更好地提高教學的有效性。

一 感性認識與理性認識的含義及其辯證關系

1 感性認識

馬克思主義哲學認為，感性認識是認識的起點。是人們在實踐中通過直接感官，對客觀的外界事物直接地感受，是對事物表面現象以及外部聯系的認識，它包括表象、感覺、知覺、三種形式。感性認識的特點是具體性和直接性。感性認識是我們認識事物的初級階段。“護理學基礎”實驗教學中的技能操作、角色扮演、病例現象等，就是學生直接接觸的，即感性認識。

2 理性認識

理性認識是人們對事物本質、內在聯系和規律性的認識。我們在認識事物時只有從感性上升到理性，才能真正地認識其本質，主要包括定義、推斷及理論等。是人們認識事物的高級階段。“護理學基礎”實驗教學中的概念、原理、定義等知識是學生的間接經驗，即理性認識。

3 感性認識和理性認識的辯證關系

人們認識事物的順序是先有感性認識然后再有理性認識。感性認識反映事物的客觀現象，理性認識反映事物的內在本質，透過事物的現象把握事物的本質。感性認識為初級階段，理性認識為高級階段，任何一個事物都應該從感性認識上升到理性認識，從而對事物的本質更好地把握。

二 護理學基礎實驗教學的現狀及存在的問題

1 ?護理學基礎操作技能

護理學基礎操作技能主要包括生命體征的測量、口腔護理、藥物過敏試驗、 冷熱療法護理、 標本采集法、會陰部護理、晨晚間護理、無菌技術皮膚護理、導尿護理、輸血護理、頭發護理、各種注射法、靜脈輸液等。

2 傳統基礎護理實驗的教學方法

以往的“基礎護理學”教學主要采用先理論教學后實驗操作的教學方法，學生是先在課堂上學習理論知識，在沒有感性認識的基礎上，理論知識顯得枯燥乏味、抽象難懂、記憶困難。在學習操作技能時又因為理論知識不牢固又顯得畏首畏尾、操作生硬、難形成自動化。這可能與只注重學生操作的準確性和單純記住操作的程序有關。這樣做在一定程度上違背了人認識事物的基本順序，先理性再感性。

三 注重基礎護理學實驗教學中的感性認識

1 實驗教學的感性認識

人們對世界的認識是從感覺和知覺開始的，只有正確的感知覺，才能準確地認識事物的本質和規律，才能真正地獲得知識。所以在基礎護理學的一些實驗教學中，應打破傳統教學方式，用先實驗再理論的教學方法，及先感性認識再理性認識，這樣更符合人認識事物本質的基本順序，也能更好地提高實驗教學的有效性。例如，學生在學習鋪被用床的時候，學生本身具備一定的生活經驗和常識，先讓學生按自己認為正確的方法學習鋪床法，然后老師再根據學生鋪床中遇到的問題給出正確的方法讓學生操作。再學習相關的理論知識時，學生就能更好地明白什么是節力原則，為什么麻醉床、備用床、暫空床被子放置的不一樣。這樣先操作再理論、先感性再理性，學生對于知識的掌握更牢固，更能形成自己的知識。

（1）注重實驗教學中的視覺感受

教學過程中的多媒體教學、圖片、生動形象的操作、臨床醫院見習的病例現象等，都是最直觀的視覺感受。為使這些視覺體驗更深刻，更能激發學生的思考，在實際操作時更靈活，教師應平時多積累素材，根據自己學生的情況和感興趣的話題等，自己進行“微課”的制作，以更生動的畫面讓每一位學生理解操作的步驟，并能在課余時間反復觀看示范操作。為提高實驗教學的有效性，教師在備課時需嚴謹確保操作的科學性和準確性，如果條件允許教師最好能結合臨床教學老師一起備課，同時保證不與臨床脫軌。在有條件的情況下，應讓學生早期去臨床見習，并且多見習，直觀的病例更能激起學生的情感體驗，日后再學習護理操作時更多一份責任感和自我價值感。

（2）注重實驗教學中的聽覺感受

不管是課堂理論的講授還是實驗操作的指導，以及錄制微課時的配音，或者選擇的視聽資料，都應該注重語言的指導性和科學性。生動形象的語言能更好地吸引和維持學生的注意力，聽覺體驗是屬于直觀的感性認識，能在一定程度上使學生對護理專業產生情感因素。

（3）注重實驗教學中的觸覺感受

“紙上談兵終覺淺”，看的聽的再多都不如自己親手嘗試，實驗教學中要讓學生多操作、多嘗試、多體驗。可以使用角色扮演法，學生根據生活經驗、課前預習、微課視頻等自己反復多次操作，自己從中發現規律、掌握技巧、體驗患者角色。一些實驗教學可以先上實驗操作課，再學習相關的理論知識。傳統教學法中學生對于先學習過的理論知識盡管明白，但在實驗操作時思想受到約束，操作時思前想后。如果先學習理論再學習技能，在提高學生學習積極性的同時讓學生更加積極主動。此種教學方法也符合學生認識事物的規律，先感性認識再理性認識。同時在先學習實驗再學習理論的過程中，充分調動學生的學習主動性，從“要我學”變成“我要學”。學生可以根據自身操作過程中遇到的問題，主動查閱相關資料并高效地解決自己學習中存在的問題，整個過程更能讓學生體驗到學習成功的樂趣。

（4）注重實驗教學中的其他感受

在護理操作實踐中還應注重學生的情感體驗，如使用情景教學法，將學生安置于創設的情景中，利用學生已有的生活經驗和情感，強化學生在操作練習時的無意識。例如，在肌內注射這項護理操作的講解時，學生大部分都有過類似的經歷，利用學生的同理心以及愛傷觀念，讓學生分別感受病人和護士的角色，對于在實驗教學中的查對制度、無菌原則、無痛原則等，學生就更能主動地積極的完成。在理論學習臀大肌的定位時，要更加細心仔細， 在充分學習好理論和技能知識的同時，要更好地培養學生的人文修養，提高學生的溝通交流能力和專業的情感認識。另外，學校應該創建模擬病房，為同學們創設一種身臨其境的感覺，能有效地提高學習的趣味性，利于情景創設教學方法的開展， 并且能幫助學生以后更好更快地適應臨床。還可以使用角色扮演法，比如測量生命體征時，讓每個學生分別扮演不同的病人，讓學生親自感受作為病人的心理狀況，要求操作的同學動作要輕柔并且細心耐心地對待病人。這些情感的體驗也是屬于直接的感性認識，對學生形成正確的職業觀也有重要的影響。

2 理性知識的升華

對于知識的本質，最終還是要達到理性的升華。美國視聽教育家戴爾在這個問題上有獨特的見解，戴爾的“經驗之塔”理論提出了以下觀點：最具體的經驗是經驗之塔最底層的經驗，越上升，經驗就越抽象。我們的護理教育應從最底層的具體經驗入手，慢慢發展到抽象。有效的學習方法是必須先擁有較多的具體經驗，教育的最大敗筆在于讓學生只是大量地記憶法則和概念，而沒有具體經驗做支柱。但護理教育也不能只是止于具體經驗，還要努力向抽象的規律提煉，要形成準確的概念，因為概念才是最經濟的思想工具，它把我們探求知識的智力大大簡單化、經濟化。護理學基礎的任何實驗操作都有相關的理論基礎，即為什么要這樣做，只有將知識上升為理性的認識，學生的知識才能達到融會貫通，也才能形成知識真正的內化。理論反過來作用于實驗操作時，就能更好地提高實驗的有效性。

美國護理教育也提倡早實驗、多實驗，體驗式、案例式等教學方法。部分操作可以讓學生在理論學習前接觸、早了解，增加學生對專業知識的感性認識和興趣。通過直觀的感覺獲得感性認識，并將其上升到理性認識，再學習該技能所需要的相關理論知識，就能將書本上學習到的間接經驗轉變為自我的直接經驗，有利于形成正確的概念，加深對相關知識的認識和理解，并達到知識真正的內化。以鋪床法為例，學生在生活中本身具備一定的自我經驗，讓學生提早接觸、學習鋪床法，先模仿、學習、練習鋪床法，教師再講解相關的理論以及患者臥位等知識，學生就能很快明白鋪床過程中為什么身體為半蹲式而不是彎腰式等，再一次進行該項操作練習，學生就能理論結合實踐達到知識的內化，從而提高教學的有效性。

總之，“護理學基礎”是護理教育課程體系中的一門主干課程，主要為學生提供基本知識、基本理論、基本技能和基本情感。本課程是一門實踐性很強的課程，實驗課所占教學比例較大。如何提高“護理學基礎”實驗課教學的有效性，筆者就實驗教學應注重學生的感性認識談了一些想法，從感性認識上升到理性認識的過程，希望能培養學生獨立學習的能力。應關注的不是學生學會多少知識，而是學生的學習能力，以及將來是否擁有主動學習的動力。注重感性教育在實驗教學中還要有很多方法，我們實驗教學的最終目標是培養學生獨立學習的能力和解決問題的能力。特別是在現代信息化的社會中，作為教師除了關注學生學習了多少知識以外，還更應該關注學生是否學會了學習的能力，以及在未來的職業生涯中有沒有繼續學習的動力。

參考文獻

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