擁抱移動醫療

◎ 艾 理

擁抱移動醫療

◎ 艾 理

移動醫療，簡單來說就是依托于智能手機、平板電腦等便攜式智能設備的醫療服務，是目前大數據時代的一個新興的健康、醫療服務形式。

今年1月28日發布的《2014中國醫藥物資協會發展狀況藍皮書》顯示，我國移動醫療APP發展迅速，現階段已有兩千多款。2014年，中國移動醫療市場規模達30.1億元，比2013年增長26.8%。2017年，中國移動醫療市場規模將達125.3億元。

移動醫療模式有哪些

目前，市場上流行的移動醫療應用模式有：

1.線上預約看病，線下問診開藥的“O2O”（Online to Offline）模式

例如好大夫在線，患者可在網站上根據病情、專家、科室預約醫生，預約范圍遍及海內外。

2.移動醫療APP，有關健康、醫療信息的微博、微信公眾號

如“春雨掌上醫生”APP。它是專業的手機醫生問答軟件，通過專家收費問診，藥店搜索、比價等功能向患者提供專業的醫生、藥企信息，讓患者能在眾多的醫療資源中“優中選優”。

3.可穿戴健康設備

這一類設備的代表是監視健康、疾病動態的智能手環，治療頸椎的頸環等。例如Apple Watch。最近才在美國上市的Apple Watch內置了“活動”與“體能訓練”兩個軟件。“活動”軟件用來統計用戶一天的活動、運動、站立的時間，并各自以紅、藍、綠三種圓圈來進行統計；“體能訓練”軟件則可以設定訓練目標，如時間、距離與卡路里等。

4.遠程醫療

通過互聯網和移動設備中的社交媒體應用平臺，遠程醫療可令患者在家進行異地問診，達成優勢醫療、健康資源的互補。

如景聯科技制定的遠程醫療服務方案。它以用戶為中心，提供遠程問診線上平臺，為患者提供“上門服務”“家庭醫生簽約服務”“家庭病床服務”“慢病隨訪”“移動診療工作站”等服務，可全方位地讓用戶在家中享受問診和健康管理。

5.健康大數據云端

這個云端包括所有醫生的職業數據和病人的健康數據，更包括所有人的醫保狀態。它的數據經過嚴格加密，但可由本人隨時調取。目前，這項技術仍處于建設階段，但它是未來的發展方向。

例如國家正在籌劃建立的“公民個人健康檔案”。

它是公民個人檔案信息的一部分，未來可實現全國聯網，以方便公民隨時調取查詢，也可由專業醫師進行更新。建立個人健康檔案后，公民就可以有效管理自己的健康信息。

讓健康危機離你更遠

早晨，公司職員王女士從家中的床上醒來，她的智能移動健康設備提醒：“今天是主人例行健康體檢的日子……”

接著，在移動設備的幫助下，王女士選擇了一家綜合醫院的體檢中心。

體檢結果顯示，王女士需要針對某個身體部位進行進一步檢查。

這時，移動設備根據社會機構發布的醫療大數據提醒——A醫院的設備較為先進，而B醫院的某醫生對某項疾病有國際領先的研究成果，建議女士在A醫院進行深度檢查后前往B醫院治療。

在王女士選定A醫院后，A醫院的大數據云端與王女士的移動醫療設備進行了信息交換——不僅發來A醫院的導診地圖，還提醒王女士需要注意的事項。

檢查完畢，王女士前往B醫院診斷、治療。領到處方單子后，王女士將之掃描進移動醫療設備，設備立即制定了“康復日程”，每日需要日服、夜服的藥品以及劑量一清二楚。

移動醫療設備不僅設置了“服藥鬧鐘”，還用每日的情景模式和“康復日程”來顯示王女士的治療進度。

另外，根據醫生的處方和治療建議，王女士使用移動醫療設備和家中的生活云端進行了對接，生活云端在讀取移動醫療的信息后，為王女士制定了運動、飲食和休息的修養方案。

遵照方案修養一段時間后，王女士的病情得到了改善。她還表示，在這個信息爆炸的時代，她已經離不開移動醫療設備了。

糖尿病患者的“帶糖”生活

每天清晨，智能手環的震動都會將我從睡眠中喚醒，它除了記錄每天的運動情況，還可以監測睡眠質量。如果發生低血糖昏迷，它還會在第一時間通知我的家人，并發出定位信息

通知我的醫生。

（一）早餐數據化

昨天，根據營養師通過手機APP給我“量身”推薦的食譜，老媽給我準備了豐盛的營養餐。

過去，餐前總要扎手指測個血糖，自從用上了動態血糖儀（CGM），就省去了每天扎手指的痛苦。并且，CGM還有個好處：由糖尿病專科醫生、全科醫生、營養師組成的“共同照護”小組可以通過手機APP隨時掌握我的血糖狀況。

（二）隨時提醒

到了辦公室，我開始一天的工作。每隔一段時間，智能手環總會提醒我喝水，對于每天喝水的次數和總量，手機APP也會自動進行記錄。這些智能化的小設備都會自動連接、自動交換數據。

（三）方便買藥

下午，我的手機APP提醒：降糖藥快用完了。

以前，我需要到醫院掛號、看醫生、開藥，很麻煩，現在，只要通過手機APP聯系到糖尿病專科醫生，他便會參考我最近的用藥、血糖、飲食和運動等動態數據以及其他指標的檢查結果，開出電子處方。

在我進行聯網醫保支付以后，下午降糖藥就能送到我的手里。醫生還給我點了個贊，說最近血糖控制得非常棒！

癌癥患者的遠程問診之路

去年，我被確診患上了癌癥。醫生對我說：“現在得癌癥的人很多，你也不用太恐慌。我推薦你用幾款APP，上面有各種各樣關于癌癥的信息，你慢慢學習，肯定對你的病有幫助。”

（一）開啟線上問診旅程

通過一款癌癥問診APP，我結識了遠在北京的一位中醫。這款APP提供線上文字交流和視頻通話雙重功能，還支持上傳文件，也可與電腦進行無縫對接。在與醫生進行了診療文件的傳輸和信息的互換之后，醫生迅速了解了我的病況，并通過APP的系統進行了反饋。

醫生說，在中醫學里，治療癌癥主要靠“養”，在前期的病情控制住后，接下來主要就是中藥調理和健身鍛煉。

首先，他通過APP給我開了“電子抓藥方”，并在每味中草藥后附上了照片，讓我“按圖索驥”選擇品質、成色較好的品種。

此外，他還發來了一整套經絡圖，并重點標出幾個穴位，讓我時常按摩。

過了一段時間后，他又發來一套健身鍛煉的視頻，囑咐我按部就班地練習，說是對康復有好處。

另外，這款APP還有預約問診功能，一旦預約了問診時間，我和他都能在問診的前幾天收到提醒，所以，我總能及時地找到他。

（二）癌癥面前人人平等

通過一款癌癥病友社交APP，我還結識了很多癌癥病友，大家來自各行各業，地位階層也不盡相同，但我們在癌癥面前人人平等。我們在線上互相交流，分享各自的抗癌心得，一年以來，我收獲頗豐。

這款APP能自動總結我的“抗癌生活”并提供繪制“魔方日志”（一款貼圖日志）的功能，點擊量高、跟帖率高的精品“抗癌生活”日志還能得到入駐該APP的專家的指點。

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移動醫療里的醫患雙方

作者： 張 征

醫生學習的好幫手

我是一名青年醫生。我的手機里安裝了好幾個醫學專業APP，這些工具可以幫助我隨時檢索最新指南、查閱藥品信息、瀏覽專業文獻，讓我在第一時間了解行業動態并參與討論交流。

另外，乘車前、等人時、睡前等大量碎片化時間得以高效利用，這讓學習很容易變成一種習慣和消遣。

以前，我常為病例收集、患者隨訪、資料整理等瑣碎麻煩的事情犯愁，而移動醫療的普及使我的很多工作簡化為“拍照”“上傳后臺”“云端操作”“PC共享”，一切變得簡單、高效。

患者就診的好渠道

從患者角度來說，大量“輕問診”“重復配藥”等簡單需求在手指輕劃間即可獲得滿足，避免了冗長排隊、無效就診等不必要的麻煩。

借助移動醫療的平臺展示和評價體系，患者想要找到靠譜、滿意的醫生以及與他們建立起長期聯系，也不再可望不可及。

讓醫生成為品牌

在我看來，依托醫患服務平臺，醫生可以實現并擴大個人的品牌影響力。有報道稱，某醫患平臺上已出現一批月入過萬的醫生，我的這些同事們不拿紅包、不吃回扣，僅僅通過自己的“名片”就能獲得可觀的線上收入。

這必將對現有醫療模式產生顛覆性的影響。