喜炎平注射液治療小兒上呼吸道感染的效果觀察

楊紅英

(東莞康華醫院 兒內科 廣東 東莞 523000)

上呼吸道感染是一種常見的兒科疾病，具有較高的發病率。小兒上呼吸道感染易引發支氣管炎等并發癥，因此，早診斷和早治療對患兒的康復具有重要作用［1］。該病常見的治療方案為利巴韋林的應用，但其總體效果欠佳。喜炎平注射液是一種中藥制劑，在小兒上呼吸道感染的治療中療效確切。本文就東莞康華醫院收治的上呼吸道感染患兒應用喜炎平注射液治療的臨床資料進行如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇取東莞康華醫院2013年6月至2014年6月收治的上呼吸道感染患兒82 例為研究對象，所有患兒均符合上呼吸道感染診斷標準:患兒發病時間在5 d 以內，體溫最低者不低于38℃，均有較為嚴重的咳嗽、鼻塞、流涕、聲音嘶啞等臨床癥狀，外周血白細胞計數均低于10 ×109/L。隨機分為觀察組和對照組，各41 例，其中觀察組男22 例，女19 例;年齡2 ～8歲，平均年齡(5.3 ±1.1)歲;對照組男23 例，女18 例;年齡2 ～9 歲，平均年齡(5.6 ±1.3)歲。兩組患兒在病情、性別、年齡、病程等方面的基本資料比較，差異均無統計學意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 觀察組患兒給予喜炎平注射液治療，喜炎平注射液5 mg/(kg·d)，溶于100 ～250 ml 葡萄糖溶液(5%)中，靜脈滴注，3 ～5 d 為1 個療程。對照組患兒則給予利巴韋林注射液治療，利巴韋林注射液10 mg/(kg·d)，溶于100 ～250 ml 葡萄糖溶液(5%)中，分2 次進行靜脈滴注，3 ～5 d 為1 個療程。另外，均給予兩組患兒常規對癥支持治療，高熱患兒采取藥物降溫或物理降溫措施。

1.3 觀察指標 觀察并記錄兩組患者發熱、咳嗽及咽痛癥狀的緩解時間，并分析比較其臨床療效和不良反應的發生情況。

1.4 療效判定標準［2］痊愈:治療后3 ～5 d 內，發熱消退，無反復，咳嗽、鼻塞、流涕等癥狀消失;好轉:治療后3 ～5 d 內，體溫恢復正?；蛎黠@下降，咳嗽、鼻塞、流涕等癥狀改善;無效:治療后3 ～5 d 內，患者癥狀無改善，甚至加重?？傆行?痊愈率+好轉率。

1.5 統計學分析 本組數據均用統計學軟件SPSS 17.0進行分析，用(±s)表示定量資料，組間比較用t 檢驗，定性資料組間比較采用χ2檢驗，P ＜0.05 為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床癥狀緩解時間 治療后，觀察組患兒發熱、咳嗽及咽痛癥狀緩解時間均明顯短于對照組，差異有統計學意義(P ＜0.05)。見表1。

表1 兩組患兒臨床癥狀緩解時間對比(±s，d)

表1 兩組患兒臨床癥狀緩解時間對比(±s，d)

組別 n 發熱緩解時間 咳嗽緩解時間 咽痛緩解時間觀察組41 2.3 ±0.6 3.1 ±0.7 3.6 ±0.8對照組 41 3.7 ±0.9 4.4 ±1.0 4.8 ±1.1 t 6.4715 5.3250 4.4113 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 臨床療效 觀察組患兒痊愈21 例，好轉18 例，無效2 例，總有效率95.12%;對照組患兒痊愈14 例，好轉19 例，無效8 例，總有效率80.49%;兩組總有效率比較，差異有統計學意義(P ＜0.05)。

2.3 不良反應發生情況 觀察組有1 例患兒出現輕微腹瀉，并無其他不良反應發生，發生率為2.44%;對照組患兒發生嘔吐1 例，食欲減退2 例，發生率為7.32%;兩組不良反應發生率比較，差異無統計學意義(P ＞0.05)。

3 討論

小兒上呼吸道感染具有發病率高、起病急、病情發展快等特點，臨床癥狀主要表現為咳嗽、流涕、鼻塞、咽痛、發熱、頭暈頭痛等。該病主要因病毒感染所致，其病理變化主要為咽腔、鼻腔黏膜充血、水腫、上皮細胞受損，少數單核細胞浸潤并有黏液性和漿液性的炎性滲出［3］。目前，對于小兒上呼吸道感染的治療尚無特效藥物治療。

利巴韋林是一種合成的核苷類抗病毒藥物，其可進入感染病毒的細胞內，產生磷酸化反應，并生成一種病毒合成酶選擇性抑制劑，進而有效抑制病毒復制的流感病毒RNA 多聚酶、mRNA 尿苷轉移酶、肌苷單磷酸脫氫酶等，達到終止病毒復制和感染的效果［4］。但利巴韋林的副作用較多，且對腎臟損害較大，較長時間用藥易使機體產生耐藥性，因而不利于臨床推廣。喜炎平注射液則是一種中藥制劑，其主要成分為穿心蓮內酯總酯磺化物，穿心蓮性寒味苦，可其起到清熱解毒、消腫止痛、涼血降溫的效果，在解熱、抗菌消炎、抗病毒等發面發揮很大作用。喜炎平注射液的作用機制主要為:有效抑制鏈球菌、肺炎球菌、大腸桿菌等多種細菌，同時對流感病毒、呼吸道合胞病毒等有滅活作用;增強中性粒細胞及巨噬細胞對病毒和細菌的吞噬能力;加大血清中溶菌酶的含量，提高細胞抵抗力;抑制毛細血管通透性的增加，有效減少炎性滲出物［5］。本研究結果顯示，觀察組發熱、咳嗽及咽痛癥狀緩解時間均較對照組短(P ＜0.05);這可能與喜炎平注射液具有解熱作用及可提高患兒機體免疫力的原因有關。同時觀察組的總有效率明顯高于對照組(P ＜0.05)，且僅有1 例患兒出現輕微腹瀉，并無其它不良反應的發生。由此可見，與利巴韋林注射液比較，喜炎平注射液治療小兒上呼吸道感染治療的療效更顯著，可快速緩解患兒的臨床癥狀，且不良反應少。綜上所述，喜炎平注射液用于小兒上呼吸道感染治療中的療效確切，且不良反應少，值得推廣。

［1］何足元.喜炎平與利巴韋林治療165 例小兒上呼吸道感染的療效觀察［J］.河北醫學，2013，19(10):1527－1529.

［2］劉小文，李銀元.喜炎平注射液治療急性上呼吸道感染療效觀察［J］.中國實用醫藥，2015，10(2):125－126.

［3］張軍，衛曉麗.喜炎平治療小兒急性上呼吸道感染療效觀察［J］.臨床醫藥實踐雜志，2015，24(1):44－48.

［4］蔡建英.喜炎平注射液治療小兒上呼吸道感染的療效觀察［J］.中國藥業，2011，20(12):62.

［5］趙瑞瓊，張麗輝.喜炎平注射液與利巴韋林治療小兒上呼吸道感染療效比較［J］.亞太傳統醫藥，2013，9(11):177－178.