前列腺增生手術患者心理干預的效果分析

奈紅君

(通許縣人民醫院 外科 河南 開封 475400)

前列腺增生是老年男性患者的常見疾病之一，外科手術治療是目前臨床上治療該病的主要方法，但老年人臟器功能減退，手術作為一種強烈的應激原使老年患者出現不同程度的心理應激反應，這些情緒對患者的神經、內分泌及循環系統產生一定的影響，從而影響手術的順利實施，影響治療效果［1］。因此，對前列腺增生手術患者實施心理干預是十分必要的。通許縣人民醫院以40 例前列腺增生手術患者為研究對象，探討心理干預在前列腺增生手術患者中的應用價值，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取通許縣人民醫院2011年12月至2012年12月收治的40 例前列腺增生患者，年齡52 ～86 歲，平均(72.7 ±4.7)歲。所有患者均符合前列腺增生的診斷標準［2］，且均經B 超、直腸指診確診，術前均存在尿頻、排尿困難等癥狀。將40 例患者隨機分為對照組與觀察組，各20 例。其中對照組年齡52 ～85 歲，平均(72.5 ±4.5)歲;觀察組年齡53 ～86歲，平均(72.8 ±4.8)歲。兩組患者在年齡、病情等一般資料上對比，差異無統計學意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 對照組行常規術前宣教與訪視，觀察組則實施有針對性的心理干預，具體如下。

1.2.1 健康教育 向患者詳細講解該病的發病機制、治療方法、疾病轉歸及手術預后等方面的知識，使患者對疾病有充分的認識［3］。術前向患者講解術中的注意事項和如何配合手術，消除患者的術前焦慮、恐懼心理，增強患者的自信心。

1.2.2 保護患者隱私 尊重患者，注意自己的言行，檢查或治療時應注意患者的感受，保護患者的隱私。

1.2.3 行為干預 術后采取放松療法，放松肌肉群，為患者選擇舒適的體位與安靜的環境，并轉移患者的注意力，如聽音樂、聊天等，逐漸調節心境，使全身放松，利于術后恢復［4］。

1.3 觀察指標 通過焦慮自評量表(SAS)對兩組患者干預前后的情緒狀況進行評估，并觀察兩組患者術后膀胱痙攣發生例數及留置尿管時間與住院時間。

1.4 統計學方法 采用SPSS 18.0 統計學軟件進行數據處理，定量資料通過(±s)表示，并采用t 檢驗，定性資料使用比率表示，并采用χ2檢驗，P ＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 SAS 評分 干預前兩組患者的SAS 評分差異無統計學意義(P ＞0.05)，干預后兩組患者的SAS 評分均有所降低，而觀察組的降低程度明顯優于對照組(P ＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者干預前后SAS 評分對比(±s)

表1 兩組患者干預前后SAS 評分對比(±s)

注:與對照組相比，* P ＜0.05。

組別 n 干預前 干預后觀察組 20 53.33 ±10.97 40.41 ±7.95*20 54.17 ±11.47 46.98 ±9.78對照組

2.2 手術效果 觀察組的術后膀胱痙攣發生率低于對照組，留置尿管時間與住院時間則明顯短于對照組，差異有統計學意義(P ＜0.05)，見表2。

表2 兩組患者手術效果對比(±s)

表2 兩組患者手術效果對比(±s)

注:與對照組相比，#P ＜0.05。

組別 n 術后膀胱痙攣 留置尿管時間 住院時間觀察組 20 2(10.00)# 4.11 ±0.50# 5.91 ±0.49#對照組 20 9(45.00)5.32 ±0.64 7.34 ±0.51

3 討論

前列腺增生會給患者帶來長期困擾，加上手術這一應激原因，會增加患者心理上的痛苦［5］。本研究通過健康教育、保護患者隱私及行為干預等手段對40 例前列腺增生手術患者展開護理，效果滿意。結果顯示:經護理干預后兩組患者的SAS 評分均有所降低，而觀察組的降低程度明顯優于對照組(P ＜0.05);觀察組的術后膀胱痙攣發生率低于對照組，留置尿管時間與住院時間則明顯短于對照組，組間比較差異有統計學意義(P ＜0.05)。綜上所述，前列腺增生手術患者實施心理干預效果顯著，能有效緩解患者的焦慮情緒，降低術后膀胱痙攣發生率，并縮短留置導管時間與住院時間，值得臨床推廣應用。

［1］郭瑞青，郭江華.淺析護理干預對20 例前列腺手術患者焦慮狀態的臨床影響［J］.中國保健營養，2014，(6):3290－3291.

［2］李應青，王晉蘭.心理干預對前列腺增生手術病人的影響［J］.全科護理，2011，9(14):1233－1234.

［3］劉亞娟.心理干預對前列腺增生癥患者行TURP 手術的情緒影響［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2011，32(23):3921－3922.

［4］黃招妹，吳碧昭，楊澤松，等.圍手術期良性前列腺增生癥患者心理干預的研究［J］.中國傷殘醫學，2011，19(10):6－8.

［5］傅麗英.良性前列腺增生患者圍術期護理及心理干預［J］.基層醫學論壇，2010，14(9):244－245.