紫歸解毒膏對肛裂術后創面愈合的臨床價值分析

付登霄

(鄲城縣中醫院 肛腸科 河南 周口 477150)

肛裂為一種較為常見的臨床疾病，嚴重影響患者生活。肛裂分為急性期和慢性期，慢性肛裂多需要手術干預［1］。因為肛門特殊的生理功能，手術傷口多為開放性，愈合相對緩慢。為減輕傷口疼痛，加速了創面愈合，筆者近年來應用紫歸解毒膏治療肛裂術后創面，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2013年3月至2015年3月于鄲城縣中醫院治療的98例肛裂患者，隨機分為兩組(治療組與對照組)，各49例。其中，治療組男27例，女22例;年齡35～50 歲，平均年齡(42.35±5.67)歲;對照組男25例，女24例;年齡36～50歲，平均年齡(43.02±6.31)歲。經統計學分析兩組患者的性別、年齡、手術方式比較，差異無統計學意義(P ＞0.05)。

1.2 治療方法 ①對照組:坐浴后用碘伏對肛周皮膚進行常規消毒，之后將凡士林油紗覆蓋在創面上。②治療組:采用紫歸解毒膏。制作方法:將150 g 當歸和1 000 g 麻油放置在鍋內炸枯，去渣。將500 g 紫草用水濕潤，置鍋內炸至油呈紫紅色，去渣、濾過，此時加入200 g 蜂蠟進行融化，待溫，加入50 g 冰片均勻攪拌，曬冷后將無菌紗布浸泡其中，遂后覆蓋在創面上，換藥方法同對照組。

1.3 療效判定 無效:患者臨床癥狀沒有改變，疼痛積分降低小于1/3;有效:患者臨床癥狀有所改善，疼痛積分降低不低于1/3;顯效:患者臨床癥狀顯著改善，疼痛積分降低不低于2/3;痊愈:患者臨床癥狀及疼痛均消失［2］。治療總有效率=有效率+顯效率+痊愈率。

1.4 統計學分析 采用SPSS 19.0 統計學軟件進行數據處理分析，定量資料以(±s)表示，組間比較采用t 檢驗，定性資料的組間比較采用χ2檢驗，P ＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果 治療組總有效率高于對照組，差異有統計學意義(P ＜0.05)。見表1。

表1 對比兩組患者治療效果(n，%)

2.2 疼痛積分 治療組患者治療前疼痛積分為(4.04±1.31)分，治療后疼痛積分為(1.13±0.72)分;對照組患者治療前疼痛積分為(4.03±1.24)分，治療后疼痛積分為(2.74±0.72)分。治療組治療后疼痛積分顯著低于治療前，且低于對照組，差異有統計學意義(P ＜0.05)。

3 討論

肛裂為一種較為常見的肛腸科疾病，嚴重影響患者生活質量?；谠摷膊√攸c以及肛門的特殊生理功能，手術治療后創面恢復較慢［3］。紫歸解毒膏為一種清熱解毒活血的藥劑，可有效改善患者臨床癥狀，減輕患者傷口疼痛感，促使傷口快速愈合［4］。該藥劑中的紫草成分具有涼血、止血及清熱解毒的作用;當歸具有活血、補血、潤燥滑腸等作用;麻油具有保護血管、潤腸通便、減輕煙酒毒害等作用［5］;蜂蠟具有收澀、生肌、斂瘡、調理及止痛等作用，可用于潰瘍不斂、創傷、臁瘡糜爛、燙傷等疾病;冰片具有散火解毒、清熱散度、消腫止痛、散郁火及通諸竅等作用;諸藥合用可有效促使肛裂術后創面愈合。本次研究中，通過紫歸解毒膏清熱解毒活血藥劑治療肛裂術后創面，臨床治療總有效率和治療后疼痛積分均顯著優于應用凡士林油紗治療的對照組(P ＜0.05)，與郭光麗等［6］研究結果較為相似。因此，紫歸解毒膏清熱解毒活血藥劑對肛裂術后創面愈合具有顯著效果，可促進肛裂術后創面愈合，改善患者生活質量。

［1］ 劉密，彭艷，常小榮，等.艾灸溫熱效應的生物物理學特性研究進展［J］.湖南中醫藥大學學報，2010，30(1):76.

［2］ 李明，王建民，唐昆，等.艾灸對肛裂術后創面愈合的促進作用觀察［J］.中醫藥臨床雜志，2012，2(10):131－132.

［3］ 蔡而瑋，韓文華，游志華，等.紫白膏促進濕熱蘊結型肛裂術后創面愈合的臨床研究［J］.中華中醫藥學刊，2009，1(3):47－48.

［4］ 郭光麗，張迪，許穎，等.紫歸解毒膏促進肛裂術后創面愈合120例［J］.環球中醫藥，2013，13(6):61－62.

［5］ 張洪濤.芒硝紗條外用對肛裂術后創面作用的臨床觀察［J］.中國民族民間醫藥，2012，10(3):812－813.

［6］ 郭光麗，劉梅珍，張亞濱，等.清熱解毒活血法促進肛裂術后創面愈合的臨床研究［J］.河北中醫藥學報，2013，11(1):520－521.