優質護理服務模式對中風患者肢體功能的康復效果分析

王素花

(中牟縣人民醫院神經內科 河南中牟 451450)

中風是中醫學角度的急性腦血管疾病統稱，其發病率、致殘率、復發率及并發癥發生率高，嚴重影響患者的生活質量[1]。隨著社會經濟的不斷發展，人們的健康意識愈來愈強，因而對疾病康復的要求也逐漸提高。護理人員作為與患者緊密接觸的一員，其護理質量直接影響著患者的康復。因此，本文就中牟縣人民醫院2013年7月至2014年7月收治的中風患者70例應用優質護理服務模式的臨床效果展開分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇中牟縣人民醫院2013年7月至2014年7月收治的70例中風患者，其中男50例，女20例，年齡46～79歲，平均(60.0±2.5)歲。將70例患者隨機分為觀察組和對照組，每組35例，兩組患者在性別、年齡等方面，差異無統計學意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 對照組患者采用常規護理，具體內容如下:做好心理、飲食及給藥等方面的護理工作;患肢保暖防寒工作;叮囑患者臥床休息，減少搬動次數;做好皮膚、眼睛、口腔等方面的護理。觀察組患者在對照組的基礎上實施優質護理服務干預，具體如下:①建立優質服務小組。根據護士的實際工作能力將其分為兩大組，設立1名組長負責小組工作跟蹤與指導，每組內又以2名護士搭配為組，每個護士負責管理8例患者，進行早晚交班輪值;②合理安排護理車使用。選擇符合患者需求的專業護理車，統一擺放好護理車上的物品，嚴格遵守專車專物專人使用原則;③落實包床到護責任制。落實入院到出院全過程的健康指導工作，加強與患者及其家屬的溝通與交流。另外，巡視病房時，應仔細觀察患者的病情與輸液情況，同時及時了解患者的需求并予以最大限度滿足;④個性化健康教育。定期開展健康教育宣教活動，如專題講座、開設疾病知識宣傳欄、發放健康教育宣傳小冊子等，個性化制定健康教育計劃，逐步提高對疾病的認識，提高依從性。同時由專人指導吃飯、洗澡等日常生活能力訓練;⑤運動療法訓練指導。正確運動療法訓練指導，包括掌指關節、腕關節、尺橈關節、肘關節、上肢關節肩關節等方面，均由管床護士負責訓練，每個動作緩慢持續3～5 s，重復3～5次。如掌指關節訓練時，應屈曲80°左右，隨后依次漸增五指的掌指關節屈曲度。

1.3 療效判定指標 觀察比較兩組患者肢體康復療效及日常生活能力等方面內容。其中，療效判斷標準為:肢體功能無任何改善，臨床癥狀無明顯改善為無效;肢體功能明顯恢復，臨床癥狀有所改善為有效;肢體功能基本恢復，肢體活動靈活，臨床癥狀消失為顯效。日常生活能力根據Barthel指數分級法進行判斷，具體評定標準為:Barthel指數評分低于40分表示患者完全依賴或依賴顯著，多數日常生活活動不能完成且需他人幫助，為差;Barthel指數評分在41～60分之間表示患者依賴較輕，存在一定的功能障礙，需較大幫助完成日常生活活動，為中;Barthel指數評分大于60分表示患者能完成部分日常活動，需要部分幫助，功能障礙較輕，為良[2]。

1.4 統計學分析 本研究采用SPSS 18.0統計學軟件進行處理，定量資料采用均數加減標準差(±s)表示，行t檢驗，定性資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 療效比較 觀察組患者總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 觀察組與對照組肢體功能康復療效比較(n，%)

2.2 Barthel指數評分比較 觀察組15、30 d后 Barthel指數評分明顯高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

表2 觀察組與對照組Barthel指數評分比較(±s，分)

表2 觀察組與對照組Barthel指數評分比較(±s，分)

組別 n 15 d 30 d觀察組35 65.12 ±10.50 68.30 ±11.97對照組35 50.17 ±10.62 52.97 ±13.82

3 討論

中風是臨床較為常見的疾病，多伴發不同的肢體功能障礙，嚴重影響患者的正常生活質量。予以護理干預可以改善患者肢體運動功能，促進日常生活自理能力的康復[3]。優質護理服務模式是提高臨床護理工作質量的有效手段，主要以患者為中心，實行包床到護責任制，有力保證患者的安全，滿足患者健康需求，提高服務質量[4]。同時，在護理過程中，予以正確的運動療法指導，協助患者進行屈曲活動，可有效改善關節靈活性，促進肢體正常功能迅速恢復。本研究結果顯示，觀察組患者總有效率、Barthel指數評分均比對照組高。與鄭麗[5]的研究報道相似。綜上所述，優質護理服務模式可以明顯改善中風患者肢體功能，促進患者康復。

[1]張翀.中風偏癱患者肢體功能恢復的護理干預[J].醫學理論與實踐，2011，24(21):2605 －2606.

[2]耿秀霞，白玉琴，顧珍鳳，等.早期康復訓練對卒中后肢體功能恢復的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2013，17(2):68 －70.

[3]江尚群.早期護理干預對中風患者康復的影響[J].求醫問藥(下半月)，2012，10(10):376 －377.

[4]潘永華.綜合護理干預對腦卒中偏癱老年患者肢體功能和生活質量的影響[J].中國社區醫師(醫學專業)，2012，14(8):365－366.

[5]鄭麗.護理干預對中風康復期患者運動功能的影響[J].吉林醫學，2011，32(15):3140.