延續性護理干預對益艾康協同HAART治療氣虛血瘀型艾滋病效果的影響

路秀娥

(駐馬店市中醫院內科 河南駐馬店 463000)

艾滋病嚴重威脅我國人民健康，近些年在高效抗反轉錄病毒治療(HAART)基礎上給予益艾康治療，取得了顯著效果[1]。但是患者服藥依從性不佳嚴重影響治療效果，降低患者生存質量[2]。故本次研究筆者在常規護理基礎上給予延續性護理，旨在提高患者服藥依從性和生存質量。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 本次研究經本院醫學倫理委員會審核批準，以2012年1月至2014年1月門診收治的120例氣虛血瘀型艾滋病患者為研究對象，均給予益艾康協同HAART治療，采用隨機抽簽法將其分為兩組，對照組中男38例，女22例，年齡24～78歲，平均(39.56±11.28)歲;確診時間1～9 a，平均(3.18±0.86)a;干預組中男 36例，女24例，年齡 22～50歲，平均(40.48±11.36)歲，確診時間 1～10 a，平均(3.26±0.95)a。兩組患者在性別構成比、年齡、確診時間方面比較，差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 護理方法 對照組患者僅給予常規護理，干預組給予延續性護理，主要干預措施為:①強化專科護士的配置及培訓，包括心理學、艾滋病相關知識、溝通技巧等，讓患者能得到專科治療外的護理服務，提高服藥依從性;②加強和患者的溝通，建立互信關系，專職人員采用電話、短信、微信等方式不定期對患者進行隨訪，及時為其提供有效幫助和指導;③強化服藥依從性的教育，嚴格制定隨訪制度，向患者講解漏服、喝酒、熬夜等不良生活習慣對治療效果的影響。④充分調動社會和家庭的支持，同時開展同伴教育，為患者提供精神上的鼓勵和幫助[3]。

1.3 觀察項目 采用護理部自制的《艾滋病患者服藥隨訪表》，調查患者服藥依從性，將其調查結果分為完全依從(嚴格遵醫囑用藥，并按規定時間隨訪)、一般依從(基本遵醫囑用藥，偶爾不按規定時間隨訪)、不依從(治療中時常不遵醫囑服藥，不按規定時間隨訪或者自行中斷治療)，依從性=完全依從率+一般依從率。

采用生活質量量表(SF－36QOL)[4]從軀體癥狀、疾病認知、睡眠狀態、心理健康、社會功能5個維度評價患者的生存質量，得分范圍為0～100分，依據得分高低將生存質量分為高(＞80分)、中(70～80分)、低(＜70分)，得分越高提示生活質量越好。

1.4 統計學方法 采用SPSS 17.0統計學軟件進行數據處理分析，定量資料以(±s)表示，組間比較采用t檢驗，定性資料的組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 服藥依從性 干預組完全依從率和依從性分別為81.67%、96.67%明顯高于對照組的53.33%、80.00%，差異有統計學意義(χ2=10.978 2，P=0.000 9;χ2=8.086 3，P=0.004 5)。見表1。

表1 兩組患者服藥依從性對比分析(n)

2.2 生存質量 兩組患者護理后生存質量評分明顯高于護理前(P＜0.05)，且干預組優于對照組(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者護理前后生存質量評分對比分析(±s，分)

表2 兩組患者護理前后生存質量評分對比分析(±s，分)

組別 n 護理前 護理后對照組60 58.42 ±3.54 70.58 ±5.26干預組 60 58.68 ±5.46 84.56 ±4.48 t 0.757 5 0.000 0 0.309 5 15.672 9 P

3 討論

延續性護理是目前一種新型的護理模式，在治療不同時期，根據患者自身情況實施針對性健康教育，加強服藥前后依從性教育和患者的有效溝通，增加電話隨訪次數等各項針對性護理，有助于建立健康的行為干預，同時盡力發揮社會、家庭支持，開展同伴繼續院外關懷和支持，可有效激發患者戰勝疾病的信心，正視疾病，積極配合治療，提高服藥依從性[5]。表1和表2數據顯示延續性護理干預能有效提高患者的服藥依從性，改變不良生活習慣，促進機體免疫功能恢復，減少各種機會性感染，進而提高生存質量。綜上所述，延續性護理能極大程度提高益艾康協同HAART治療氣虛血瘀型艾滋病患者服藥依從性，改善生存質量。

[1]魏順遠，康冰，柳凱，等.益艾康膠囊治療艾滋病8年臨床觀察[J].河南預防醫學雜志，2014，25(1):108 －110.

[2]陳敬芳，王惠珍.263例艾滋病患者社會支持與服藥依從性的相關性研究[J].護理學報，2014，(4):1－3.

[3]梁桂月，謝春梨，陸雪萍，等.護理干預對HIV/AIDS病人家庭關懷度及生活質量的影響[J].護理研究，2014，28(1):81 －82.

[4]金軼，王章善，韋琴，等.心理干預對緩解獲得性免疫缺陷綜合征患者治療中焦慮的效果[J].中國鄉村醫藥，2014，(4):69－70.

[5]徐六妹，吳寶紅，陳素青，等.護理干預對艾滋病患者HAART依從性和生活質量的影響[J].中華實驗和臨床病毒學雜志，2014，28(3):224－226.