微波、紅外線、Leep刀治療宮頸糜爛的效果對比分析

路玉梅

(南召縣紅宇機械廠職工醫院 婦產科 河南 南陽 474675)

宮頸糜爛在婦科中較為常見，是一種慢性宮頸炎病變，發病率較高，嚴重影響了女性的身心健康。近年來隨著人們生活質量的提高，發病率逐漸增高，同時年齡逐漸趨向年輕化［1］。目前臨床上宮頸糜爛的治療方法相對較多，南召縣紅宇機械廠職工醫院通過對宮頸糜爛患者進行微波、紅外線以及LEEP 刀治療，并對比分析其治療效果，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取南召縣紅宇機械廠職工醫院婦產科2011年1月至2014年6月收治的240 例宮頸糜爛患者，隨機分為實驗A 組、實驗B 組和實驗C 組，各80 例。實驗A 組:年齡20 ～58 歲，平均年齡37 歲;病程1.2 ～6 a，平均病程3 a;24 例(30%)為輕度糜爛，40 例(50%)為中度糜爛，16 例(20%)為重度糜爛。實驗B 組:年齡21 ～59 歲，平均年齡35 歲;病程1.3 ～5.8 a，平均病程為3.2 a;32 例(40%)為輕度糜爛，24 例(30%)為中度糜爛，24 例(30%)為重度糜爛。實驗C 組:年齡20 ～56 歲，平均年齡34 歲;病程1.4 ～6.3 a，平均病程3.5 a;16 例(20%)為輕度糜爛，40 例(50%)為中度糜爛，24 例(30%)為重度糜爛。對3 組患者的年齡、病程等進行比較，差異均無統計學意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 實驗A 組采取微波治療，功率設定為50 W，同時合理控制微波加溫的時間，微波探頭于宮頸糜爛的表面置入，在宮頸內口5 mm 深處進行治療，術后常規敷甲硝唑粉。實驗B 組采取紅外線治療，患者在月經干凈之后進行常規檢查，照射宮頸口，并將囊壁刺破，進行陰道沖洗。實驗C 組采取LEEP 刀治療，用絡合碘進行常規消毒，合理選擇環切刀，將其功率設定為35 W，切割深度控制為15 ～25 mm，術后常規敷甲硝唑粉。

1.3 評價標準 治愈:宮頸糜爛面消失，宮頸處于正常狀態;有效:宮頸糜爛基本上消失，同時宮頸略見紅色肉芽組織;無效:治療之后無任何變化，宮頸糜爛面甚至有加重的趨勢。總有效率為治愈率和有效率之和。

1.4 統計學處理 本組資料所有數據均采用軟件SPSS 13.0進行統計學分析，定量資料采用均數±標準差(±s)表示，行t檢驗，定性資料采用χ2檢驗，P ＜0.05 為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 3 組治療效果比較 實驗C 組總有效率為99%，明顯高于實驗A 組和實驗B 組，差異具有統計學意義(P ＜0.05)，見表1。

2.2 3 組各項指標比較 實驗C 組手術時間和術中出血量均優于實驗A 組和實驗B 組，差異具有統計學意義(P ＜0.05)，見表2。

表1 3 組治療效果比較(n，%)

表2 3 組各項指標比較(±s)

表2 3 組各項指標比較(±s)

組別 n 手術時間/min 術中出血量/ml實驗A 組80 11.30 ±1.72 14.90 ±6.30實驗B 組 80 8.90 ±1.62 11.23 ±4.90實驗C 組80 6.20 ±1.02 7.20 ±2.10

3 討論

宮頸糜爛為女性常見的生殖系統疾病，發病率為45%，主要由于過早的性生活、性生活紊亂以及多次人流造成，常伴有月經不調、白帶異常以及腰酸背痛等臨床癥狀，嚴重者可引發重度宮頸糜爛，對于女性身體健康有著極其不利的影響［2］。

臨床上治療宮頸糜爛常用的方法有激光、冷凍、微波及紅外線凝結等，但治愈率低且容易復發，給患者帶來精神負擔和經濟壓力。LEEP 刀是采用高頻電刀，利用LEEP 金屬絲由電極尖端產生6 MHz 的超高頻電波，接觸身體組織，瞬間由組織產生阻抗吸引電波，產生高熱，使細胞內水分形成蒸氣波來達到各種切割、止血等手術目的。根據不同病變程度可采用不同的線圈及切割深度，該手術操作靈活，術中出血少，安全，術后陰道排液時間短，可一次性治愈。它還可切除病變組織，提供完整無炭化的組織標本，組織邊緣不影響病理檢查，對早期發現宮頸癌前病變有重大意義［3］。也有資料認為［4］宮頸LEEP切除術可引起宮頸狹窄，不孕，早產，出生低體質量兒及胎膜早破，但目前臨床上仍為治療宮頸疾病的最佳方法。

［1］王小倫，譚亞林.LEEP 刀與微波療法在治療宮頸糜爛的臨床效果及對比分析［J］.中國醫藥指南，2012，(29):579－580.

［2］趙紅玲.紅外線治療宮頸糜爛60 例療效觀察［J］.基層醫學論壇，2013，(26):3410－3411.

［3］張君.LEEP 刀治療宮頸糜爛臨床效果觀察［J］.醫學信息(中旬刊)，2011，24(2):423.

［4］舒玉芳.LEEP 刀治療宮頸糜爛的臨床研究［J］.中國當代醫藥，2011，18(13):166－167.