有一類不孕是盆腔炎造成的

高芹

盆腔炎是女性生殖器官及其周圍組織，盆腔腹膜炎癥的統稱，包括子宮炎、輸卵管卵巢炎、盆腔結締組織炎及盆腔腹膜炎。盆腔炎是已婚女性的常見病和多發病，大多發生在性活躍期，有月經的婦女，月經來潮前或絕經后極少發生。最常見的是輸卵管炎及輸卵管卵巢炎。其結局往往引起盆腔組織的充血、粘連，影響輸卵管與卵巢的功能。盆腔炎不僅給女性的日常生活帶來痛苦和煩惱，甚至影響夫妻生活，造成不孕。盆腔炎引起的病理改變有些是不可逆的，因此預防比治療顯得更為重要。

那么，平時在日常生活中，我們如何預防盆腔炎呢？

保持會陰部清潔、干燥，每晚用清水清洗外陰，專人專盆專用。如無外陰陰道的炎癥，忌用各種消毒劑、清潔劑清洗外陰。應選擇棉質、寬松內褲，緊身內褲不易長久穿著。不建議沖洗陰道，即使在陰道炎用藥期間。

作好經期、孕期及產褥期的衛生宣傳。人工流產、放置官內節育器、診斷性刮宮術及子宮輸卵管造影等婦科手術和侵入性檢查后，在10天內避免性生活，避免游泳、盆浴。如有長期陰道不規律流血，應去醫院就診，及時檢查治療。

如有外陰陰道不適，白帶異常，應及時就醫，遵醫囑治療。不要精神緊張，如臨大敵，也不要掉以輕心，忽視不治。

下腹部的疼痛、墜脹、沉重感有可能是慢性盆腔炎的征兆，應進行必要的檢查。急性盆腔炎，應做到及時治療、徹底治愈.防止轉為慢性盆腔炎。值得提醒的是，婦科檢查中的“雙合診”是檢查盆腔炎的簡單有效的方法，是B超檢查所不能代替的。

注意性生活衛生，減少性傳播疾病，避免意外懷孕。有的女性對避孕套過敏，用后陰道不適，建議換用其他避孕措施，如口服避孕藥。

值得注意的是，B超提示的盆腔積液與盆腔炎不能劃等號。盆腔炎時因炎性滲出可出現盆腔積液；但盆腔少量積液并不都是炎癥表現。正常生理情況下盆腔可有少量液體，如排卵后。

如果得了盆腔炎，怎么才能合理治療呢？

急性盆腔炎和慢性盆腔炎的治療是不同的。

急性盆腔炎的治療主要有兩個方面：

注意休息，增強體質；合理應用抗生素。最好根據藥物敏感試驗選擇最合適的藥物。保證足量足療程，以免因治療不徹底，引起復發甚至導致慢性盆腔炎的發生。另外還可以根據病人的癥狀來選用清熱毒、活血化瘀的中藥配合抗生素治療，也可收到很好的療效。

由于慢性盆腔炎的療程比較長，因此治療起來要比急性盆腔炎更復雜，以綜合治療為主。包括中 、理療、抗生素等。中藥綜合療法有中藥口服、中藥靜脈點滴、中藥灌腸，另外還可以配合理療。

值得一提的是，對于因盆腔炎導致不孕的患者，盆腔炎的治愈并不等于輸卵管功能的恢復。大多數輸卵管通而不暢，盆腔粘連的不孕患者，其輸卵管和盆腔的病理狀態是以往炎癥的結局，而不是開始，而且慢性盆腔炎往往不能徹底治愈，僅能減輕癥狀。

有盆腔炎病史的不孕患者往往將重點放在炎癥的治療上，再加上不孕患者往往有較重的心理負擔，對下腹部不適有時過于關注，反應過度，會反復數年治療盆腔炎癥，多方求醫，中西藥外加偏方秘方，無一不用其極，耗費了精力，浪費了錢財，重要的是喪失了最佳生育時期。特別不建議長年累月中藥治療。建議這部分患者，經過一定療程的充分治療，如仍未懷孕，應積極求助于生殖醫學醫生。如果你需要一個生殖醫學醫生，就選擇一個具有一定規模的生殖醫學中心進行咨詢，獲得幫助。