霧化吸入治療咽喉炎的臨床效果研究

蔣杏麗

黑龍江省醫院耳鼻喉科，黑龍江哈爾濱 150036

急、慢性咽喉炎是一種較為常見的耳鼻喉疾病[1]，咽喉炎的主要臨床癥狀表現為咽干、咽痛、刺激性咳嗽以及異物感等，給患者的生活質量造成極大程度的影響[2]。霧化吸入治療是一種將物理與化學相結合的消炎手段，其操作簡單方便、不良反應小、安全可靠，且霧化吸入治療具有消除黏膜水腫、收縮黏膜血管、松弛支氣管平滑肌和解除喉腔狹窄的功效，目前已被臨床廣泛運用[3]。該研究選取2011年12月—2013年12月該院收治的咽喉炎患者給予霧化吸入治療，取得了令人滿意的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院確診收治的130例咽喉炎患者作為研究對象，將所有患者隨機分為對照組和觀察組各65例。對照組患者男32例，女33例；年齡 15～66歲，平均年齡（42.8±0.8）歲；病程 3個月～3.8年，平均病程（1.2±0.7）年。觀察組患者男34例，女31例；年齡 17～65歲，平均年齡（42.5±0.7）歲；病程 5個月～4.1年，平均病程（1.4±0.8）年。兩組患者的性別、年齡及病程等一般資料對比，差異有統計學意義（P<0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予氨芐西林膠囊（國藥準字H44024363）進行口服治療，0.25 g/粒，0.5 g/次，加用地塞米松（國藥準字H44024469）進行治療，0.75 mg/次，3次/d，7 d為一個療程。觀察組患者給予慶大霉素及地塞米松霧化吸入治療，大慶霉素80 mg/次，地塞米松4 mg/次，同時給予糜蛋白酶4000 u加用氯化鈉注射液0.9%進行超聲霧化吸入治療，20 min/次，1次/d，7 d為1個療程。

1.3 療效判定標準

顯效：患者的咳嗽、咽干、濾泡增生以及咽喉部紅腫等癥狀完全消失；有效：患者的咳嗽、咳嗽、咽干、濾泡增生以及咽喉部紅腫等癥狀有所減輕;無效：患者較治療前各項癥狀無明顯改善甚至加重[4]。

1.4 統計方法

采用SPPS18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料用采用（）表示，組間比較采用 t檢驗，計數資料采用 χ2檢驗。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效對比

觀察組患者的臨床治療有效率為95.38%，明顯高于對照組的74.85%，兩組對比差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比[n(%)]

2.2 兩組患者各項臨床癥狀消失時間對比

觀察組患者咳嗽、咽痛、濾泡增生和咽喉部紅腫等臨床癥狀消失時間明顯少于對照組，兩組對比差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

表2 兩組患者各項臨床癥狀消失時間對比（，d）

表2 兩組患者各項臨床癥狀消失時間對比（，d）

注：與對照組相比，*P<0.05。

組別 咳嗽 咽痛 濾泡增生 咽喉部紅腫對照組（n=65）觀察組（n=65）4.32±1.44（3.41±1.02）*3.79±1.67（2.93±1.32）*5.95±1.84（4.21±1.11）*4.58±1.33（3.94±1.13）*

3 討論

咽喉炎是一種較為常見的、多發的耳喉鼻科疾病，慢性咽喉炎主要是黏膜下組織和咽喉黏膜下的彌漫性感染，其一般是由鼻腔炎性反應、急性咽喉炎的反復發作、鼻阻塞、煙酒過度等造成的[6]。

霧化吸入是一種局部治療咽喉部炎性反應的有效方法，其主要是利用壓縮蒸汽、空氣、液化或者超聲震動的能量做動力，將空氣作為分散媒，而藥物作為分散與其混合為快速氣流，當該氣流經纖細的噴嘴裝置后會快速膨脹散布為霧狀，伴隨患者呼吸進入呼吸道[7-8]。氨芐西林膠囊屬于一種廣譜抗生素，能夠抑制細菌細胞壁合成，迅速將細菌破裂并溶解，然而其長期服用會對腎造成損傷。慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素，臨床廣泛運用于細菌感染的治療中。從其結構上看，大慶霉素能夠有效和細菌核糖體30 s亞基相結合，從而抑制細菌蛋白質合成。而地塞米松是一種人工合成的腎上腺皮質激素，通常被用于抑制藥物過敏反應的治療中。糜蛋白酶是一種胰腺分泌的蛋白水解酶，相比于胰蛋白酶，其具有較強的分解能力、較低的不良反應，還能迅速將變性蛋白質分解，在臨床治療咽喉炎的應用中被廣泛認可。

該研究可以發現，采用慶大霉素及地塞米松霧化吸入治療（觀察組）與氨芐西林膠囊和地塞米松進行口服治療（對照組）對于咽喉炎的臨床效果相比，觀察組患者的臨床治療有效率為95.38%，明顯高于對照組的74.85%，兩組對比差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者咳嗽、咽痛、濾泡增生和咽喉部紅腫等臨床癥狀消失時間明顯少于對照組，兩組對比差異有統計學意義（P<0.05）。充分顯示采用慶大霉素及地塞米松霧化吸入治療咽喉炎具有顯著的優越性。

采用霧化吸入治療咽喉炎具有較高的臨床應用價值，療效確切，能夠有效祛痰、鎮咳，緩解患者臨床癥狀，值得臨床大力推廣。

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[3]石磊，宋亞娟，張志昱.墻壁式高壓泵氧霧化吸入在急慢性咽喉炎治療中的應用研究[J].中國全科醫學，2013（27）：3257-3258.

[4]劉埃平.利多卡因與慶大霉素等四聯藥氧氣霧化吸入治療放射性咽喉炎 197例[J].中國民間療法，2013,21（9）：15.

[5]侯春光，王文軍.紅霉素霧化吸入治療小兒皰疹性咽炎49例療效觀察[J].中外健康文摘，2012,9（5）：235-236.

[6]Nan Zhao，Feng Deng，Cong Yu.Anesthesia for pediatric day-case dental surgery:a study comparing the classic laryngeal mask airway with nasal trachea intubation[J].The Journal of craniofacial surgery，2014，25（3）：e245-8.

[7]Yan-Qing Chen，Ji-Ping Li，Jie Xiao.Prophylactic effectiveness of budesonide inhalation in reducing postoperative throat complaints[J].European archives of oto-rhino-laryngology:official journal of the European Federation of Oto-Rhino-Laryngological Societies(EUFOS):affiliated with the German Society for Oto-Rhino-Laryngology-Head and Neck Surgery，2014,271（6）：1667-72.

[8]陳恩寬，宋文光，鄧海燕，等.地膽頭液霧化吸入治療急性咽喉炎的療效觀察[J].中國中西醫結合耳鼻咽喉科雜志，2012，20（35）：211-212.