電針聯合藥物治療周圍性面癱效果分析及其護理方法研究

李哲琳

廣西梧州市中醫醫院針灸科，廣西梧州 543002

周圍性面癱是臨床上常見的疾病，這種疾病機制復雜，誘因也比較多，主要是由于面神經核以及核以下的面神經產生非特異性炎癥引起的，這種疾病發病急，能夠在數日內達到高峰，且患者發病后臨床上主要表現表現為：痙攣、肌肉麻痹等，給患者帶來很大痛苦[1]。常規方法雖然能夠改善患者癥狀，但是長期效果不理想，治療依從性較差。近年來，電針聯合藥物在周圍性面癱患者中使用較多，并取得理想效果[2]。為了探討電針聯合藥物在周圍性面癱患者中的臨床治療效果及其護理方法。對2013年4月—2014年4月來該院診治的80例患者入院資料進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對來該院診治的80例患者入院資料進行分析，將其隨機分為兩組，實驗組有40例，其中男27例，女13例，年齡為28～61歲，平均年齡為（46.5±0.8）歲，患者病程為 12 h～1 月，平均發病時間為（13.5±2.4）d；對照組有 40例，其中男 24例，女16例，患者年齡為 30～63歲，平均年齡為（46.7±0.8）歲，患者病程為 13 h～1月，平均病程為（14.2±3.1）d。兩組患者對其治療方案、護理方法等完全知情，患者年齡、病程等資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 對照組采用藥物治療，具體方法如下：根據啊混著情況口服30 mg/d醋酸潑尼松片（國藥準字H41021611），3次/d，連續使用3 d；患者口服0.5mg甲鈷胺分散片（國藥準字H20080290）及10 mg維生素B1（國藥準字H37020830），頓服，連續使用3 d[3]。

實驗組聯合電針治療，具體方法如下：選擇患者的患側魚腰、陽白和四白以及太陽和下關，還有頰車和地倉，健側合谷為主穴，并選擇迎香以及翳風和風池、足三里作為輔穴。相鄰的兩穴可采用透穴方式進行治療。患者取仰臥位，對患者的局部進行常規消毒后，采用直徑為 0.32 mm，長為40 mm的毫針，以提捏法開始進針。按照常規針深度進行操作，進針得氣后，接華佗牌SDZ-V型電子針療儀。采用疏密斷續波，具體治療強度要以患者的實際耐受程度為準，患者1次/d，每次30 min，連續使用10次（1個療程）[4]。

1.2.2 護理方法 兩組患者治療過程中加強其日常護理，其具體護理方法如下：（1）心理護理。治療前加強患者心理護理，消除患者恐懼害怕等心理，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。醫師要根據不同患者心理及其生理需求加強患者關心、體貼，向患者宣傳成功治療病例，使患者能夠更好地接受治療。（2）針灸護理。患者針灸前要對患者生理狀況進行評估，了解患者是否存在禁忌癥、過度疲勞等現象；針灸前要檢查電針性能、調節好電流（由小到大）；針灸過程中注意觀察患者情況，防治電流過強或過弱，并及時調節電流量；針灸完畢后要用消毒棉簽按壓，防止出血或血腫；（3）藥物護理。患者用藥過程中要加強其藥物護理，告知患者藥物使用方法、使用劑量等，避免患者隨意更換藥物或調整藥物劑量，增加藥物不良反應[5]。

1.3 療效標準

顯效：患者臨床癥狀消失，面神經功能評分為47～50分；好轉：患者臨床癥狀得到緩解，面神經功能評分提高15分以上；無效：患者臨床癥狀沒有明顯變化，面神經功能評分低于10分[6]。

1.4 統計方法

數據采用SPSS16統計軟件分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用 t檢驗，實驗結果采用[n（%）]或（）表示。

2 結果

該次研究中，實驗組95%治療效果理想，高于對照組（85%），差異有統計學意義（P<0.05）；實驗組95%對該院治療總體滿意，高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果對比[n(%)]

該次研究中，實驗組3例出現不良反應，不良反應發生率為7.5%，低于對照組（7例出現不良反應，不良反應發生率為17.5%），差異有統計學意義（χ2=4.58，P<0.05）。

3 討論

周圍性面癱發病率較高，患者發病后臨床癥狀也比較多，臨床上又將其稱之為貝爾麻痹，患者發病后臨床上出現痙攣、缺血、受壓等。對于這種疾病臨床上多數采用西藥抗炎和抗病毒方式治療，但是無法取得滿意療效。近年來，電針聯合藥物在周圍性面癱中使用較多，并取得理想效果。該次研究中，實驗組95%治療效果理想，高于對照組（85%），差異有統計學意義（P<0.05）；實驗組95%對該院治療總體滿意，高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），這個結果和相關研究[7]結果類似。這種治療方法和其他治療方法相比優勢較多。通過疏密波電針治療能夠是患者面肌出現均勻的、有節奏的收縮，從而能夠提高肌肉興奮性。從而能夠幫助患者運行氣血，舒筋活絡，從而能夠更好地發揮消腫、消炎等作用。此外，患者在電針治療過程中積極配合藥物治療效果理想。臨床上通過維生素B1、醋酸潑尼松片、甲鈷胺分散片等治療能夠達到迅速消除面神經炎癥、水腫等目的，從而能夠降低面神經變性發生率，幫助患者盡快康復，避免發生后遺癥。此外，這種治療方法效果理想，并發癥也比較少，患者治療后藥物不良反應等均較少，且治療費用較低，更加適合基層醫院推廣使用。該次研究中，實驗組3例出現不良反應，不良反應發生率為7.5%，低于對照組（7例出現不良反應，不良反應發生率為17.5%）（χ2=4.58，P<0.05），這個結果和相關研究[8]結果類似。

此外，患者治療過程中還應該加強患者護理，治療期間要叮囑患者注意保暖和休息，并且禁食辛辣等刺激性食物，必要時要叮囑患者佩戴好口罩和嚴重，避免患者治療過程中因眼瞼不能閉合等造成大量灰塵等進入。患者每天可以滴2-3滴眼藥水進行積極有效的預防。護理過程中還應該加強患者心理護理、健康教育等，讓患者治療過程中保持一種最佳狀態，能夠消除患者治療前的恐懼、害怕等心理，讓患者能夠更好地配合治療、護理，幫助患者盡可能快的恢復機體功能，從而提高患者生活質量。

綜上所述，周圍性面癱發病率較高，臨床上采用電針聯合藥物治療效果理想，患者治療過程中加強患者護理能夠提高臨床治療效果，值得推廣使用。

[1]楊連松,王京善,楊莎莎.分期針刺加TDP中頻電治療周圍性面癱282例[J].山東中醫雜志,2006,25(9):611-612.

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[3]劉立安，孫湖，朱云紅，等.表面肌電圖檢測在評價周圍性面癱預后中的應用[J].中國康復醫學雜志，2012，27（10）：946-948.

[4]高宇紅，薛毅瓏，周章玲，等.遠紅外熱像變化可作為針刺治療急性周圍性面癱的評價指標[J].中國組織工程研究與臨床康復，2010，14（13）：2373-2376.

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[7]向進，鄒燕齊.毛刺配合電針分期治療周圍性面癱的臨床療效觀察[J].針灸臨床雜志，2010，5（7）：23.

[8]湯合杰，尹靖宇，徐敏鵬，等.電針透刺配合穴位注射治療急性期周圍性面癱 30例的療效觀察[J].貴陽中醫學院學報，2012，34（5）：200-201.