5+3模式下醫(yī)學生考研意向調(diào)研及建議

何 倩 王傲霜 袁紫婕 何 平 彭 維

（湖北醫(yī)藥學院口腔醫(yī)學院 湖北十堰 442000）

5+3模式下醫(yī)學生考研意向調(diào)研及建議

何 倩 王傲霜 袁紫婕 何 平 彭 維

（湖北醫(yī)藥學院口腔醫(yī)學院 湖北十堰 442000）

調(diào)查在新醫(yī)學模式下醫(yī)學生考研與就業(yè)動向，分析考研趨勢是否發(fā)生轉(zhuǎn)變，并對新時期醫(yī)學生職業(yè)規(guī)劃做出思考。調(diào)查結(jié)果顯示，大部分醫(yī)學生還沒有認識到執(zhí)業(yè)醫(yī)師規(guī)范化培訓的重要性，仍以考研深造作為就業(yè)籌碼。但實踐證明，隨著"5+3"醫(yī)學培養(yǎng)模式的逐步完善，邊讀研邊規(guī)培將成為醫(yī)學生的新熱潮。

5+3醫(yī)學教育模式 醫(yī)學生 考研 規(guī)培

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓（簡稱規(guī)培）屬于畢業(yè)后教育，主要模式是“5+3”，即5年醫(yī)學類專業(yè)本科教育后，進行3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。然而現(xiàn)階段這種模式的普及度并不高，因此大部分醫(yī)學生還是將考研深造做為就業(yè)的砝碼，本文從醫(yī)學生對規(guī)培的了解現(xiàn)狀以及考研意向入手，分析醫(yī)學生在“5+3”模式下所存在的問題，并提出合理建議。

1、對象和方法

1.1 調(diào)查對象

于2014年11月在湖北醫(yī)藥學院臨床醫(yī)學、麻醉學、口腔醫(yī)學等專業(yè)中隨機抽取450名作為研究對象，回收問卷420份，有效問卷412份，其中大一105份，大二112份，大三195份。

1.2 研究方法

1.2.1 問卷調(diào)查法編寫《“5+3”醫(yī)學模式下醫(yī)學生的心理動向調(diào)查問卷》，包括醫(yī)學生基本信息及相關(guān)問題，選取需要進行規(guī)培的專業(yè)（臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學、麻醉學）進行分層隨機抽樣。

1.2.2 文獻檢索法廣泛查閱有關(guān)5+3醫(yī)學模式以及醫(yī)學生考研就業(yè)情況，進行篩選整理。

1.2.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計法采用EXCEL工作表對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，建立數(shù)據(jù)庫，運用SPSS 17.0對數(shù)據(jù)進行分析。

2、結(jié)果

2.1 醫(yī)學生對5+3模式的了解情況

以年級為參考基數(shù)，運用SPSS17.0對各年級學生對5+3模式的了解程度差異進行卡方檢驗，P值小于0.05，差異有統(tǒng)計學意義，即醫(yī)學生對5+3模式的了解程度與年級有關(guān)。分析本校情況，由于某些社團或班級組織活動對新醫(yī)學模式進行過宣傳教育，而參加活動的主體大多為大一大二學生，因此大一大二學生對新政策了解普及度較高卻不深入，大三學生中有少數(shù)同學進行深入了解。

2.2 醫(yī)學生考研及規(guī)培意向

隨著醫(yī)學技術(shù)的飛速發(fā)展及職業(yè)要求的不斷提高，加之就業(yè)期望較高，多數(shù)醫(yī)學生已將其夢想寄托在考研深造上。據(jù)2009年的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，本校臨床專業(yè)醫(yī)學生有考研意向的為93.5%，［2］而現(xiàn)如今新政策出臺后，本校有考研意向的為77.9%（包括讀研45.9%和邊規(guī)培邊讀研32.0%），相對2009年有所下降，不可否認新模式對醫(yī)學生帶來的影響是顯著的，但有考研意向的同學仍占大部分。

表1 醫(yī)學生考研及規(guī)培意向

調(diào)查顯示，大多數(shù)醫(yī)學生仍處于迷茫，對5+3模式不甚了解，甚至連考研也是盲目跟風，缺乏主觀判斷，對新的形式不去深入了解，因此學校應(yīng)該做出更廣范圍的宣傳，把宣傳任務(wù)派發(fā)到各院系各班級，讓同學們能夠及時了解最新形勢；另一方面，5+3模式僅在上海北京深圳等大城市發(fā)展較為迅速完善，而在全國普及甚微。國家衛(wèi)計委公布的首批450家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地中湖北有20家醫(yī)院，就本校所在地十堰而言，僅有本校附屬醫(yī)院太和醫(yī)院入選，因本校沒有對口的研究生專業(yè)，仍很難發(fā)展邊規(guī)培邊讀研的模式，因此各地方衛(wèi)生部門及醫(yī)學院校應(yīng)該積極加強建設(shè)，緊跟上海等試點城市的步伐。

3.1 “5+3”模式實質(zhì)是縮短醫(yī)生培養(yǎng)周期

長學制教育一直是醫(yī)學生的壓力來源之一，投入大回報慢讓很多普通家庭無法承受，然而5+3模式的真正意義其實是縮短醫(yī)生培養(yǎng)周期。醫(yī)學研究生包括專業(yè)學位的研究生和學術(shù)學位的研究生，而專業(yè)學位的研究生的培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓是一致的，將二者同時進行，就可以在8年的時間內(nèi)獲得碩士專業(yè)學位及住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書。

3.2 “5+3”模式實現(xiàn)培養(yǎng)標準化優(yōu)質(zhì)人才

按照醫(yī)學生到醫(yī)生的人才培養(yǎng)流程，畢業(yè)后醫(yī)學教育中最大的問題，是各級醫(yī)院培訓水平不同，造成人才培養(yǎng)的差異化很大，水平參差不齊。5+3模式則是要求在經(jīng)批準的三甲醫(yī)院進行統(tǒng)一規(guī)范化的培訓，就很好的解決了以上問題。另外，5+3模式能將專業(yè)學位研究生與臨床實踐緊密結(jié)合，以職業(yè)需求為導向，改變了以往臨床碩士培養(yǎng)“重科研、輕臨床”的傾向，從而解決了畢業(yè)生不會看病的問題。

3.3 醫(yī)學生應(yīng)對新醫(yī)學培養(yǎng)模式的建議

3.3.1 正確認識規(guī)培的重要性

綜上所述，對于未來想要從事臨床醫(yī)療領(lǐng)域的醫(yī)學生來說，規(guī)培勢在必行，它能夠高效率的培養(yǎng)高質(zhì)量醫(yī)學人才，提高醫(yī)學生臨床技能，能夠在一定程度上減輕醫(yī)學生的心理壓力，按照社會需求和職業(yè)醫(yī)師標準來培養(yǎng)醫(yī)學生，有效減少臨床醫(yī)療糾紛，大大提高了醫(yī)學生的就業(yè)機會，能夠改善整個醫(yī)療體系，帶動中小城市甚至各地方醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展。

3.3.2 醫(yī)學生應(yīng)主動獲取相關(guān)信息

醫(yī)學生可通過多種方式獲取新醫(yī)學模式相關(guān)信息。網(wǎng)絡(luò)是獲取信息最直接簡便的途徑，可參考相關(guān)媒體的新聞報道，但切記辨別信息的真實性和客觀性。圖書館數(shù)據(jù)庫是獲取信息的最專業(yè)且最可靠的途徑，應(yīng)用所學文獻檢索知識，篩選出相關(guān)文獻及政策條文并不是難事。其次，注意不要錯過學校開展的相關(guān)講座，聽取專業(yè)的講解并可提出疑惑，將會有很大的收獲。還可以尋找醫(yī)院的規(guī)培招生簡章以及向醫(yī)院規(guī)培招生單位咨詢。

3.3.3 考研不可盲目跟風

“大多數(shù)在校學生對就業(yè)前景及專業(yè)認知相對模糊，這在一定程度上增加了他們的心理壓力和行為的盲目性。”［2］事實上，考研并不是唯一的出路，學校應(yīng)當開展講座，拓寬學生對本專業(yè)就業(yè)前景的認知，提高學生對本專業(yè)的滿意度，并給予相應(yīng)的考研與就業(yè)的指導，使學生能夠根據(jù)自己的實際情況，綜合自身喜好，家庭情況，發(fā)展需要等各方面因素，合理選擇是否考研以及考研方向與性質(zhì)。

3.3.4 考研和規(guī)培雙手準備

目前上海、北京等試點城市已基本完善5+3模式建設(shè)，并取得良好成果，邊規(guī)培邊讀研已是一種必然趨勢，它將成為醫(yī)學生的一股新熱潮。因此，醫(yī)學生在準備考研的同時也應(yīng)進行規(guī)培招生考試的準備。分析各醫(yī)院的規(guī)培招生通知可發(fā)現(xiàn)，規(guī)培考試與考研其實并不沖突，考試內(nèi)容大多是醫(yī)學基礎(chǔ)知識，基本操作技能和英語能力，因此英語在任何時候都是必不可少的，這就要求醫(yī)學生從大一開始打好基礎(chǔ)，學好基本理論，基本知識，基本技能，合理規(guī)劃，從容應(yīng)對。

［1］蘇純慧、鄭建中、張持晨等.醫(yī)學生考研現(xiàn)狀調(diào)查及對策研究【G】.科教導刊，2014（8）：245-247

［2］宋相春，閩懷伍等.獨立醫(yī)學院在校大學生考研與就業(yè)的心理調(diào)查分析【G】.中國醫(yī)藥導報，2009，6（3）；131-133

［3］汪玲，何珂，包江波.創(chuàng)新“5+3”臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)模式吸引優(yōu)質(zhì)醫(yī)學生源【R】.中國大學教學，2014（9：33-36

［4］亓來華，王成，楊光耀，季湘年，舒曉剛，“5+3”臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)模式下五年制教學改革的思路【R】，醫(yī)學與社會，2013，26（12），91-93

Investigation and suggestion of the tendency of medical students’Postgraduate Entrance Examination under the 5+3 Medical Education Model

He Qian Wang Aoshuang Yuan Zijie He Ping Peng Wei
Hubei University of Medicien HuBei ShiYan 442000

To investigate the tendency of medical students'postgraduate entrance examination and employment.Analyze whether the tendency have transformed under the new medical education model.And profound some suggestions about students'career planning.The survey shows that the overwhelming majority haven't been convinced the significance of the Standardized Resident Training.Students are still full of enthusiasm about postgraduate.But practice has proved，with the new model being perfected day by day，pursuing the master degree simultaneously taking the Standardized Resident Training will become a new great mass fervour.

5+3 Medical Education Model；Medical student；Postgraduate Entrance Examination；Standardized Resident Training.

彭維，男，湖北宜昌人，碩士研究生

何倩，女，湖北黃岡人，在讀本科生