補腎健脾活血中藥治療子宮肌瘤行子宮動脈栓塞后月經減少的療效觀察

郭洪波

（黑龍江省杜爾伯特蒙古族自治縣看守所中醫內科，黑龍江 大慶 163000）

UAE是近些年跨入醫學領域應用于子宮肌瘤治療的微創技術。子宮肌瘤會導致女性不孕，而UAE則能增加女性受孕的幾率，然后UAE會致女性月經出現異常，對女性受孕能力具有極大的不利影響[1]。目前，臨床上對于由UAE造成的月經減少還無切實有效的治療手段。為探究補腎健脾活血中藥對該類病癥的影響，選取我院收治的行UAE后月經減少患者90例作為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年4月～2015年2月我院收治的行UAE后月經減少患者90例作為研究對象，納入標準：均處于育齡階段，行UAE前月經正常。將其隨機分為觀察組與對照組，各45例。兩組患者性別、年齡、文化程度等一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 UAE治療

選取4-5FCobra導管，由股動脈進行置管，通過腦血管造影術（DAS）造影，將導管置于兩側子宮動脈中，然后將3F微導管超選擇插進肌瘤動脈，采用海藻酸鈉微球（500～700 μm）實施栓塞，抽出微導管后，再使用明膠海綿顆粒對兩側子宮動脈進行栓塞[2]。

1.2.2 中藥治療

UAE后，當觀察組出現月經減少的現象時，服用左歸飲加味，藥方[3]：熟地、枸杞子、山藥、山萸肉、菟絲子、覆盆子、白術、茯苓、黨參、桑葚子、炙甘草。水煎服，1劑/d，以3個月經周期為1個療程。

1.3 觀察指標

（1）UAE治療前1個月以及后3個月、6個月及12個月，在月經周期前5天于每日清晨采集黃體生成素（LH）、血檢測卵泡刺激素（FSH）及雌二醇（E2），月經前予以陰道超聲檢查。

（2）UAE治療前后3個月、6個月及12個月，分別記錄患者的月經周期、月經量以及月經持續時間，并根據相關標準對其進行評分。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者月經評分對比

UAE后3個月及6個月，兩組比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；UAE后12個月，對照組月經評分于低于觀察組月經評分，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者月經評分對比（ ±s，分）

表1 兩組患者月經評分對比（ ±s，分）

月經評分UAE后3個月 6個月 12個月組別觀察組 2.36±1.09 1.92±1.01 1.36±1.69對照組 2.38±1.32 1.97±1.10 1.83±0.39

2.2 兩組患者LH、FSH及E2對比

LH值：UAE前1個月，觀察組（24.33±1.76）IU/L，對照組（4.07±1.84）IU/L；UAE后3個月，觀察組（2.74±0.49）IU/L，對照組（3.21±0.57）IU/L；6個月時，觀察組（3.86±1.44）IU/L，對照組（3.12±1.24）IU/L；1 2個月時，觀察組（4.0 6±0.8 5）I U/L，對照組（3.91±0.86）IU/L。兩組比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

FSH值：UAE前1個月，觀察組（4.40±1.71）IU/L，對照組（4.15±1.82）IU/L；UAE后3個月，觀察組（5.85±1.69）IU/L，對照組（6.01±1.87）IU/L；6個月時，觀察組（3.89±1.12）IU/L，對照組（3.86±1.04）IU/L；1 2個月時，觀察組（5.3 4±1.9 8）I U/L，對照組（5.31±1.92）IU/L。兩組比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

E2值：UAE前1個月，觀察組（281.07±55.39）pg/mL，對照組（284.37±52.57）pg/mL；UAE后3個月，觀察組（376.07±52.49）pg/mL，對照組（261.07±44.29）pg/mL；6個月時，觀察組（295.21±45.38）pg/mL，對照組（266.37±59.09）pg/mL；12個月時，觀察組（272.29±53.92）pg/mL，對照組（271.47±54.53）pg/mL。UAE后3個月，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

女性正常月經周期維持在28天左右，正常的月經量30～60 mL，月經持續時間大約5天[4]。在UAE治療子宮肌瘤時，子宮內膜或卵巢會受到栓塞技術的影響，從而導致月經量減，且月經持續時間變長，少部分患者會出現閉經現象。根據中醫思想腎為先天之本，有主生殖的作用，本研究中，觀察組予以服用左歸飲加味，以達到補腎健脾、活血化瘀的效果，進而改善患者盆腔血液供應與循環，使月經恢復正常。

研究結果顯示，觀察組行子宮動脈栓塞后血雌二醇水平與對照組比較顯著升高，月經減少現象得到顯著改善，差異有統計學意義（P＜0.05）。對于子宮肌瘤行UAE引起的月經減少，可應用補腎健脾活血中藥進行治療，療效確切，具有較高的臨床應用價值。

[1]呂 軍,曹利平,陳淑賢,等.補腎健脾活血中藥對子宮肌瘤子宮動脈栓塞后月經減少的療效[J].廣東醫學,2014,7(17):2770-2772.

[2]劉春香.中醫治療婦科月經不調的臨床探析[J].中外醫學研究,2013,16(29):23-24.

[3]趙云超.子宮動脈栓塞治療子宮肌瘤效果分析[J].當代醫學,2013,8(32):90-90.

[4]金惠敏.子宮動脈栓塞治療子宮肌瘤的臨床療效及對卵巢功能影響研究[J].中國實用醫藥,2014,11(24):100-101.