可摘局部義齒導致基牙齲病的臨床觀察

方瓊鑫

（解放軍第100醫院口腔科，江蘇蘇州215007）

可摘局部義齒導致基牙齲病的臨床觀察

方瓊鑫

（解放軍第100醫院口腔科，江蘇蘇州215007）

目的：深入了解可摘局部義齒與發生基牙齲病之間的關系．方法：選取我院70例可摘局部義齒患者進行研究，分析基牙齲損的情況與患者年齡、戴牙年限之間的關系，基牙牙齦炎、牙周炎與口腔衛生狀況之間的關系．結果：患者年齡越大，發生齲齒的幾率越大；戴義齒時間越長，發生齲齒的概率越高；口腔衛生越優良，越不容易發生齲齒．結論：可摘局部義齒的健康受到基牙齲病方面的影響，而口腔衛生狀況是其健康的重要因素，保持口腔衛生可以減輕基牙齲病的發生率．

可摘局部義齒；基牙齲病；臨床觀察

0 引言

修復可摘局部義齒不僅可以改善外貌，而且對患者的咀嚼以及語言能力有一定程度上的影響，提高了患者的活力感．但由于其結構比較復雜，如果患者使用不當便會導致基牙齲病的發生［1］，這也成為了臨床上的一大難題．為了更加深入地了解可摘局部義齒與發生基牙齲病這二者之間的關系，選取我院70例可摘局部義齒的患者進行臨床研究，報道如下．

1 資料和方法

1．1 一般資料 選取我院70例可摘局部義齒患者，其中男36例，女34例；年齡31～59（平均44．5± 6．1）歲；戴牙時間在 3～23年之間，平均病程（14．5±6．1）年．患者戴牙前齲齒已經進行充填．

1．2 診斷方法 ①齲齒的檢查：70例患者共218顆基牙，不論基牙的任何部位出現黑、褐色，牙面粗糙或者卡住探針的尖端、牙體出現齲洞都可以診斷為齲齒．②牙齦炎的診斷：牙齦充血或者腫脹，牙齒質地松軟以及刺激出血．③牙周炎的診斷：牙齦紅腫、形成牙周袋以及牙齒松動．④口腔衛生標準［2］：分為好、中、差三類．好的標準為飯后漱口，認真刷牙，時常清潔義齒、無口臭；中的標準為飯后經常漱口，比較認真刷牙，時常清潔義齒，有輕微的口臭；差的標準為偶爾飯后漱口，不認真刷牙，清潔義齒，有明顯的口臭．

1．3 統計學處理 采用SPSS13．0統計軟件包，計量資料用±s表示，組內比較采用重復測量設計的方差分析，組間比較采用單因素方差分析，計數資料比較以率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0．05表示差異具有統計學意義．

2 結果

2．1 基牙齲損的情況與患者年齡之間的關系 三組不同年齡階段患者經χ2檢驗：χ2＝6．008，P＝0．049＜0．05；30～40歲的患者與40～50歲的患者之間經χ2檢驗：χ2＝5．463，P＝0．019＜0．05；40～50歲的患者與50～60歲的患者之間經χ2檢驗：χ2＝4．201，P＝0．040＜0．05；30～40歲的患者與50～60歲的患者之間經χ2檢驗：χ2＝14．339，P＝0．000＜0．05．因此，基牙齲損的情況與患者年齡有統計學差異（P＜0．05，表1）．

表1 基牙齲損的情況與患者年齡之間的關系

2．2 基牙齲損的情況與戴牙年限的關系 三組不同戴義齒年限的患者經χ2檢驗：χ2＝8．776，P＝0．012＜0．05；1～10年的患者與10～20年的患者之間經χ2檢驗：χ2＝4．849，P＝0．028＜0．05；10～20年的患者與20～30年的患者之間經χ2檢驗：χ2＝5．782，P＝0．016＜0．05；1～10年的患者與20～30年的患者之間經χ2檢驗：χ2＝16．697，P＝0．000＜0．05．因此，基牙齲損的情況與戴牙年限有著統計學差異（P＜0．05，表2）．

2．3 基牙牙齦炎、牙周炎與口腔衛生的情況之間的關系 三組不同口腔衛生的患者經χ2檢驗：χ2＝14．476，P＝0．001＜0．05；口腔衛生好的患者與口腔衛生中的患者之間經χ2檢驗：χ2＝4．122，P＝0．042＜0．05；口腔衛生中的患者與口腔衛生差的患者之間經χ2檢驗：χ2＝17．242，P＝0．000＜0．05；口腔衛生好的患者與口腔衛生差的患者之間經χ2檢驗：χ2＝30．746，P＝0．000＜0．05．基牙牙齦炎、牙周炎與口腔衛生的情況有統計學意義（P＜0．05，表3）．

表2 基牙齲損的情況與戴義齒年限的關系

表3 基牙牙齦炎、牙周炎與口腔衛生狀況間的關系

3 討論

戴入可摘性的局部義齒后，會影響基牙牙周的健康狀態，其臨床表現為增加了牙齦的退縮［3］．齲齒的病發是在以細胞為主的多因素影響下，牙齒硬組織發生的一種慢性進行的破壞．研究證明，可摘性的局部義齒與基牙齲病有著直接的關系［4］．在患者戴上義齒后，口腔中就會有一層唾液在義齒表面吸附，這種唾液層被稱為獲得性義齒薄膜，使義齒基托的表面有了許多的特性，正是由于這些特性導致義齒表面微生物的聚集［5］，形成了菌斑，促進細菌的聚集，提高了基牙齲病的發生率．

本研究發現基牙齲損的情況與患者年齡、與戴牙年限有關，基牙牙齦炎、牙周炎與口腔衛生狀況都有關系，這與以前學者們所研究的結果是相同的．在本研究中，通過統計學的分析，可以初步判斷，基牙的齲壞與年齡的增長以及戴牙的年限成正比例關系．另外，當患者佩戴可摘局部義齒以后，會使口腔內本來的平衡受到破壞，如果不注意口腔衛生，會使基牙齲病的發病率提升．因此保持良好的口腔衛生以及經常清潔義齒，可以有效地預防甚至控制基牙齲病的發生，是防止發生牙齦炎以及牙周炎的一項重要措施．因此，加強患者以及健康人群的口腔教育問題，使他們對口腔衛生的重視程度得到提高，與此同時，盡量改善農村醫護的口腔健康教育，成為了現階段口腔工作者以及社會各界醫務人員所面臨的一項重要課題．

［1］鄭淑珍．可摘局部義齒設計對基牙致齲的臨床分析［J］．中國實用口腔科雜志，2011，4（5）：296-298．

［2］阿不拉江·阿那也提．可摘局部義齒對基牙健康影響的臨床分析［D］．新疆醫科大學，2011．

［3］張 倩，舒克里，程祥榮．可摘局部義齒對余留牙及牙周組織的影響［J］．國外醫學，2005，32（1）：30-32．

［4］于蘊之，于志娟，李 靜．老年人局部可摘義齒基牙齲損的相關因素分析［J］．包頭醫學院學報，2011，27（1）：56-57．

［5］董 聰，張富強．可摘局部義齒對口腔微生態系的影響［J］．國際口腔醫學雜志，2008，35（1）：71-73．

R783．6

A

2095-6894（2015）05-012-02

2015-04-02；接受日期：2015-04-16

方瓊鑫．研究方向：口腔活動義齒．Tel：0512-65063823 E-mail：80109419＠qq．com