玻璃酸鈉關節腔內注射與臭氧治療膝骨關節炎的效果比較

李 清，李 林

（湖南省湘鄉市尚如湖鐵醫院，湖南湘鄉411400）

玻璃酸鈉關節腔內注射與臭氧治療膝骨關節炎的效果比較

李 清，李 林

（湖南省湘鄉市尚如湖鐵醫院，湖南湘鄉411400）

目的：分析和探討玻璃酸鈉關節腔內注射與臭氧治療膝骨關節炎的臨床效果．方法：選取我院2013-02／2014-02收治的80例膝骨關節炎患者作為研究對象，通過隨機數字表法分為甲組和乙組，各40例，甲組患者接受玻璃酸鈉關節腔內注射治療，乙組患者采用臭氧治療，觀察和比較兩組患者臨床治療效果．結果：甲組患者治療有效率顯著高于乙組（P＜0．05）．結論：在臨床膝骨關節炎治療中，臭氧與玻璃酸鈉均能實現令人滿意的治療效果，但玻璃酸鈉治療效果優于臭氧治療效果．

膝骨關節炎；臭氧；玻璃酸鈉；臨床效果

0 引言

膝骨關節炎是一種慢性關節疾病，以關節軟骨面退行性變和繼發性骨質增生為特征，臨床表現為關節疼痛、僵硬、活動受限等癥狀，常見于中老年人，女性發病率顯著高于男性［1］．隨著膝骨關節炎病程的延長，關節活動時出現疼痛，久而久之引起關節變形，嚴重影響到患者正常生活與工作，給患者帶來較大的痛苦，導致其生活質量明顯下降．選取我院2013-02／2014-02收治的80例膝骨關節炎患者作為研究對象，進一步分析了臭氧與玻璃酸鈉臨床治療效果，現報道如下．

1 資料和方法

1．1 一般資料 選取我院2013-02／2014-02收治的80例膝骨關節炎患者作為研究對象，其中男23例，女57例；年齡45～75（平均61．7±8．1）歲；病程3～15（平均5．3±2．8）年．患者入院時均表現出不同程度的膝關節腫脹、疼痛，且進行伸屈活動時受限等癥狀，經關節鏡診斷，全部患者均符合膝骨關節炎臨床診斷標準［2］，均排除腫瘤、結核、炎癥等疾病患者．通過隨機數字表法將本組80例患者隨機分為兩組，甲組和乙組各40例，兩組患者一般資料（年齡、性別、病程等）比較（P＞0．05），存在臨床可比性．

1．2 方法 甲組患者接受玻璃酸鈉關節腔內注射治療，給予患者醋酸氯酚酸腸溶膠囊100 mg口服，2次／d，在此基礎上給予患者膝關節腔內注射玻璃酸鈉2 mL注射液，1次／周，5周為一個療程．乙組患者采用臭氧治療，患者取坐位，屈膝90°，嚴格消毒鋪巾，采用利多卡因進行穿刺部位麻醉，向膝關節腔內注射20 mg／L臭氧20 mL，封閉穿刺點，完成注射1 d內減少活動．

1．3 療效判定標準 根據膝骨關節炎療效判定標準［3］，規定患者接受治療后，①痊愈：臨床癥狀及體征全部消失，膝關節功能恢復癥狀，站立、行走等活動不受影響；②顯效：臨床癥狀及體征明顯改善，膝關節功能較大程度恢復，站立和行走略受影響；③有效：臨床癥狀及體征有所改善，膝關節功能一定程度恢復，站立和行走受到一定的限制；④無效：臨床癥狀及體征無明顯改善，站立和行走仍然受到嚴重的影響．治療有效率＝［（痊愈 +顯效+有效）／總例數］× 100%．

1．4 統計學處理 將研究數據進行搜集整理，應用SPSS19．0統計學軟件作數據處理，用率（%）表示計數資料，組間經χ2檢驗，若P＜0．05表示差異有統計學意義．

2 結果

甲組患者治療有效率明顯高于乙組，具有統計學意義（P＜0．05，表1）．

表1 兩組患者治療效果比較 ［n＝40，n（%）］

3 討論

膝骨關節炎多發于中老年，是一種退行性關節疾病，主要表現為關節腫脹、疼痛、站立和行走受限等，大大降低了中老年人的生活質量．由于膝關節是人體中較為主要的負重關節，一旦出現疼痛和腫脹，將對關節活動造成重大的影響，加上中老年人合并疾病較多，給其帶來較大的痛苦．在臨床膝骨關節炎治療中，應以堅持緩解關節疼痛、改善關節活動功能為治療原則，使患者保持自由行動能力，避免導致關節軟骨進一步退化．

在臨床膝骨關節炎治療中，臭氧治療具有簡單、安全、多作用等特點，臭氧刺激氧化酶，中和及抵抗炎癥反應所產生的氧化物，抑制細胞因子釋放，從而實現消除炎癥、鎮痛的目的，以此減輕患者疼痛，延緩關節衰老速度，促使患者自行站立與行走，有利于患者病情康復．玻璃酸鈉是一種獨特的線性粘多糖，是關節滑液和軟骨基質的重要組成部分，具有潤滑、緩沖應力等作用，以保護軟骨組織不受損害．同時，玻璃酸鈉能抑制骨膜及以下疼痛感官和纖維組織產生興奮，減少炎性物質對感官的刺激，從而緩解疼痛，促進關節功能活動，改善關節腔內環境［4］．

本研究結果顯示，甲組治療有效率高于對照組（P＜0．05），可見玻璃酸鈉治療膝骨關節炎臨床效果比臭氧治療效果更勝一籌．

綜上所述，針對膝骨關節炎患者，臭氧與玻璃酸鈉均能實現不錯的臨床效果，但玻璃酸鈉治療效果優于臭氧，是臨床治療較為理想的方法．

［1］曹國平，陸麗娟，常玉華，等．臭氧聯合玻璃酸鈉治療膝關節骨性關節炎的臨床療效觀察［J］．臨床麻醉學雜志，2012，28（6）：543-545．

［2］蔣宗濱，方 懿，何睿林，等．不同濃度醫用臭氧聯合玻璃酸鈉治療骨性膝關節炎的臨床研究［J］．臨床麻醉學雜志，2011，27（10）：998-1000．

［3］張家富，戰祥青，胡宏偉，等．臭氧聯合玻璃酸鈉治療膝骨性關節炎的療效觀察［J］．中國矯形外科雜志，2010，18（5）：362-365．

［4］馬洪良，彭 軍，陳 懿，等．臭氧聯合玻璃酸鈉治療膝關節骨性關節炎的Meta分析［J］．中華臨床醫師雜志：電子版，2014，12（12）：2321-2329．

R684．3

A

2095-6894（2015）05-030-02

2015-03-29；接受日期：2015-04-15

李 清．大專．研究方向：疼痛、頸腰椎．Tel：0731-56806872 E-mail：1543040812＠qq．com