多西紫杉醇聯合卡培他濱治療晚期蒽環類耐藥三陰乳腺癌56例療效分析

白 梅

（河北省滄州市肅寧縣人民醫院，河北肅寧062350）

多西紫杉醇聯合卡培他濱治療晚期蒽環類耐藥三陰乳腺癌56例療效分析

白 梅

（河北省滄州市肅寧縣人民醫院，河北肅寧062350）

目的：探討多西紫杉醇聯合卡培他濱（DC方案）在治療晚期蒽環類耐藥三陰乳腺癌中的療效．方法：選取2010-06／2014-06我院收治的56例晚期蒽環類耐藥三陰乳腺癌患者作為研究對象，均給予多西紫杉醇聯合卡培他濱治療，觀察治療后的效果．結果：治療后總有效率為51．79%，無化療死亡病例，主要不良反應表現為手足綜合征、骨髓抑制以及胃腸道反應等．結論：對于晚期蒽環類耐藥三陰乳腺癌患者，采用多西紫杉醇聯合卡培他濱治療的方式近期效果顯著，不良反應可耐受，是一種有效的治療方式．

多西紫杉醇；卡培他濱；乳腺腫瘤

0 引言

三陰乳腺癌是近年來提出的一類特殊乳腺癌亞型，主要包括孕激素受體、雌激素受體以及表皮生長因子受體2［1］．由于該病生物學行為比較特殊，其治療方案在臨床中還存在諸多爭議．為探討多西紫杉醇聯合卡培他濱在晚期蒽環類耐藥三陰乳腺癌患者中的治療價值，本研究選取我院收治的56例晚期蒽環類耐藥三陰乳腺癌患者作為研究對象，現將研究報道如下．

1 資料和方法

1．1 一般資料 選取2010-06／2014-06我院收治的56例晚期蒽環類耐藥三陰乳腺癌患者作為研究對象，患者在入院時接受病理檢查和免疫組化檢測確診，均符合臨床醫學中有關晚期蒽環類耐藥三陰乳腺癌的診斷標準［2］．56例患者中浸潤性導管癌患者32例，浸潤性小葉癌患者12例，黏液腺癌患者8例，乳頭濕疹樣癌患者4例．年齡29～61（平均46．5± 2．6）歲．耐藥標準為一線或二線治療已經使用過的蒽環類藥物．

1．2 方法 患者均給予多西紫杉醇聯合卡培他濱治療，在實施化療前，均行CT、B超以及X線檢查，確定病灶位置、大小以及范圍等實際情況．化療第1日給予口服地塞米松7．5 mg治療，2次／d，連續治療3 d，在使用地塞米松治療1 d后，給予多西紫杉醇75 mg／m2治療，采用靜脈滴注方式給藥．卡培他濱劑量為1 250 mg／m2，2次／d，在餐后30 min服用，連續使用14 d．21 d為1個療程，觀察2個療程．

1．3 療效評判 根據WHO中有關實體瘤的評價標準，療效主要分為完全緩解、部分緩解、穩定以及進展，總有效率＝完全緩解+部分緩解．記錄患者不良反應情況．

2 結果

2．1 兩組患者治療結果比較 患者治療后，總有效率為51．79%（表1）．

表1 患者治療結果

2．2 患者不良情況分析 本組56例患者在接受化療過程中，均出現白細胞減少、手足綜合征、惡心嘔吐、肢端麻木、腹瀉、過敏以及脫發等不良反應，經過相應對癥處理后，均可耐受．

3 討論

晚期蒽環類耐藥三陰乳腺癌具有獨特的病理特點，對該類患者無法采用常規的內分泌治療方式，當前治療手段也有限，采取全身治療的方式主要是依靠化療方案實施治療，對于晚期“三陰”乳腺癌患者的治療仍然以化療為主［2］．

多西紫杉醇是一種周期特異性藥物，具有促進微管聚集和抑制小管解聚的作用，導致形成穩定的非功能性微管束，通過阻斷細胞周期中M期，阻止細胞分裂，從而起到抗癌作用［3］．卡培他濱是一種新型的選擇性腫瘤內活化氟尿嘧啶前提藥物，也是常見的癌癥治療藥物［4］．本研究中，采用了多西紫杉醇聯合卡培他濱治療方式，治療總有效率達到51．79%．

綜上所述，對于晚期蒽環類耐藥三陰乳腺癌患者，采用多西紫杉醇聯合卡培他濱治療的方式近期效果顯著，不良反應可耐受，是一種有效的治療方式．

［1］戴武松，楊 蓉，陳煥偉．多西紫杉醇聯合卡培他濱治療晚期蒽環類耐藥三陰乳腺癌的臨床觀察［J］．中國醫藥指南，2015，13（1）：121-122．

［2］柴文英，馬 蕓，李 萍，等．多西紫杉醇聯合卡培他濱治療蒽環類耐藥的晚期乳腺癌［J］．腫瘤預防與治療，2011，24（4）：164 -166．

［3］田新慶，王文珍，王小娜．多西紫杉醇聯合卡培他濱治療晚期乳腺癌的療效觀察［J］．現代腫瘤醫學，2012，20（12）：2519-2521．

［4］徐兵河，趙龍妹，袁 芃，等．多西紫杉醇聯合卡培他濱治療蒽環類藥物耐藥性晚期乳腺癌的初步臨床結果［J］．癌癥進展，2014，2（1）：18-20．

R73

A

2095-6894（2015）05-110-02

2015-04-19；接受日期：2015-05-07

白 梅．本科，主治醫師．研究方向：腫瘤．Tel：0317-5169099 E-mail：714976457＠qq．com