案例教學(xué)法在社區(qū)護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

吳秋平

（陽泉市衛(wèi)生學(xué)校，山西 陽泉 045000）

案例教學(xué)法是20世紀(jì)20年代由美國哈佛大學(xué)首創(chuàng)的一種培養(yǎng)高素質(zhì)、創(chuàng)新性和實(shí)用型人才的重要教學(xué)方法，目前在國際上被廣泛應(yīng)用[1]。案例教學(xué)法根據(jù)教學(xué)目的及教學(xué)內(nèi)容，由教師選擇適合案例，指導(dǎo)學(xué)生通過閱讀、思考、分析、討論得出結(jié)論，該教學(xué)法可提高學(xué)生解決問題的能力。

當(dāng)前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)逐漸成為我國衛(wèi)生領(lǐng)域中最基礎(chǔ)、最前沿的工作。作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，社區(qū)護(hù)理成了中等護(hù)理職業(yè)教育的必修課之一。由于衛(wèi)校學(xué)生普遍基礎(chǔ)知識(shí)薄弱、學(xué)習(xí)主動(dòng)性較差，傳統(tǒng)教學(xué)模式弊端逐漸顯現(xiàn)，針對這種情況，筆者將案例教學(xué)法應(yīng)用于社區(qū)護(hù)理教學(xué)中，以典型案例為主線，啟發(fā)學(xué)生積極思考，真正理解、掌握所學(xué)知識(shí)，并應(yīng)用于實(shí)踐。該教學(xué)法既提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又增強(qiáng)了學(xué)生解決實(shí)際問題的能力，取得良好效果。

1 對象與方法

1.1 對象

研究對象為我校2012級中專護(hù)理專業(yè)4個(gè)班學(xué)生，每班40人，共計(jì)160人。護(hù)理99班、護(hù)理100班為對照組，采用傳統(tǒng)教學(xué)法。護(hù)理101班、護(hù)理102班為實(shí)驗(yàn)組，采用案例教學(xué)法。4個(gè)班級按中考成績平行分班，采用相同教材進(jìn)行教學(xué)。

1.2 方法

兩組學(xué)生均由同一教師授課，對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，以教師講授為主；實(shí)驗(yàn)組采用案例教學(xué)法，課前由教師根據(jù)授課內(nèi)容，通過互聯(lián)網(wǎng)、大眾媒體選擇適合案例，并將案例引入課堂，在教師引導(dǎo)下，師生通過設(shè)問、分析、討論等形式共同學(xué)習(xí)。

2 教學(xué)過程

2.1 對照組

教學(xué)過程為復(fù)習(xí)舊課、講授新課（以教師講授為主，學(xué)生認(rèn)真聽課記筆記）、反饋練習(xí)、布置作業(yè)。

2.2 實(shí)驗(yàn)組

2.2.1 案例收集 根據(jù)教學(xué)大綱及內(nèi)容要求，結(jié)合本校中職生特點(diǎn)，通過電視媒體（如央視新聞、焦點(diǎn)訪談等）和互聯(lián)網(wǎng)（如中華人民共和國環(huán)境保護(hù)部官網(wǎng)、搜狐、新浪等），教師有針對性地收集社會(huì)影響力大、公眾關(guān)注度高、時(shí)效性強(qiáng)及學(xué)生感興趣的案例資料，經(jīng)加工整理制作成多媒體課件。也可以在課前一周安排學(xué)生收集某專題案例，通過各種媒體和閱覽室進(jìn)行搜集、查閱，將案例資料記錄、整理后上課使用。要求學(xué)生收集的專題案例緊扣授課內(nèi)容。

2.2.2 案例展示 例如講授大氣污染時(shí)，視頻展示2013年1月13日CCTV焦點(diǎn)訪談“面對嚴(yán)重霧霾天氣”節(jié)目。講授食物中毒時(shí)，多媒體展示2013年6月14日央視新聞“346名學(xué)生!四川一學(xué)校多人高燒入院網(wǎng)傳食物中毒”；2013年12月28日新聞“甘肅白銀婚宴致90余人食物中毒，酒店食物被查引關(guān)注”。通過引用生動(dòng)鮮活、社會(huì)影響力大的新聞事件吸引學(xué)生參與到課堂中，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。此外，還可隨機(jī)挑選2～3名學(xué)生，講述其親身經(jīng)歷的事件或周圍親朋好友的實(shí)例。

案例展示結(jié)束后，教師根據(jù)授課內(nèi)容提出若干思考題。設(shè)計(jì)的思考題要能引出教學(xué)內(nèi)容且難度適中。如針對焦點(diǎn)訪談“面對嚴(yán)重霧霾天氣”節(jié)目設(shè)計(jì)的思考題是：（1）什么是霧霾天氣？（2）霧霾天氣形成的原因和條件有哪些？（3）霧霾天氣對人們的危害有哪些？（4）如何預(yù)防和控制霧霾天氣的形成？使學(xué)生在思考問題的過程中完成學(xué)習(xí)任務(wù)。

2.2.3 分組討論 這是課堂教學(xué)的核心。將每班學(xué)生分成5組，每組8人，按優(yōu)、中、差生搭配，并選一名學(xué)習(xí)能力強(qiáng)的學(xué)生擔(dān)任小組長，小組長組織本組成員展開討論。教師鼓勵(lì)學(xué)生踴躍發(fā)言，盡量使每名小組成員都發(fā)言，表達(dá)自己的不同觀點(diǎn)。

2.2.4 交流討論結(jié)果 每組推選一名代表發(fā)言，陳述本組討論結(jié)果以及存在的疑問。

2.2.5 點(diǎn)評及總結(jié) 教師對學(xué)生的討論結(jié)果進(jìn)行匯總，對正確結(jié)論給予肯定，并對學(xué)生進(jìn)行表揚(yáng)和鼓勵(lì)；對有偏差甚至是錯(cuò)誤結(jié)論進(jìn)行詳細(xì)講解，對遺漏知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行補(bǔ)充。通過總結(jié)使學(xué)生對學(xué)習(xí)內(nèi)容的掌握更加完整、系統(tǒng)，印象更為深刻。

2.2.6 反饋練習(xí) 采用個(gè)別提問的方式檢驗(yàn)學(xué)生對知識(shí)的掌握程度，反饋練習(xí)中發(fā)現(xiàn)的問題，教師及時(shí)解決。

3 評價(jià)

3.1 案例教學(xué)法教學(xué)效果評價(jià)

由表1可知，實(shí)驗(yàn)組考試成績優(yōu)于對照組，差異有顯著性。

表1 實(shí)驗(yàn)組與對照組考試成績比較

3.2 學(xué)生對案例教學(xué)法和傳統(tǒng)教學(xué)法的評價(jià)

表2 學(xué)生對兩種教學(xué)法是否提高學(xué)習(xí)興趣的評價(jià)（n）

表3 學(xué)生對兩種教學(xué)法是否活躍課堂氣氛的評價(jià)（n）

表4 學(xué)生對兩種教學(xué)法是否有助于知識(shí)掌握的評價(jià)（n）

表5 學(xué)生對兩種教學(xué)法是否提高語言表達(dá)能力的評價(jià)（n）

表6 學(xué)生對兩種教學(xué)法是否提高解決實(shí)際問題的能力的評價(jià)（n）

由表2～6可知，案例教學(xué)法有助于學(xué)生提高學(xué)習(xí)興趣、掌握知識(shí)、提高語言表達(dá)能力以及解決實(shí)際問題的能力。

4 結(jié)論

案例教學(xué)法通過引入身邊事例，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生積極參與案例討論，不僅學(xué)會(huì)傾聽、總結(jié)，還學(xué)會(huì)思考、表達(dá)，整個(gè)過程增加了同學(xué)之間的交流，增進(jìn)了情感，活躍了課堂氣氛。通過小組推選成員陳述觀點(diǎn)，培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)意識(shí)，增強(qiáng)了集體榮譽(yù)感。通過教師分析、總結(jié)與點(diǎn)評，使學(xué)生懂得如何利用理論知識(shí)分析和解決實(shí)際問題，從而培養(yǎng)學(xué)生分析、解決問題能力，讓學(xué)生學(xué)習(xí)、鞏固、升華所學(xué)理論知識(shí)，體現(xiàn)學(xué)科內(nèi)容的實(shí)用性[2]，學(xué)習(xí)效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法。

但案例教學(xué)法在實(shí)施過程中也存在一些問題，例如并非所有授課內(nèi)容都能找到適合案例，討論過程中學(xué)生聲音較大、課堂秩序混亂、時(shí)間不易把控等，這些都需在以后的教學(xué)中逐漸改進(jìn)和完善。

[1]李春，羅焯元.案例教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的設(shè)計(jì)和實(shí)施[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（5）：72-73.

[2]吳杰，杜彩萍.案例教學(xué)法在藥事管理學(xué)課程中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（10）：52-53.