加強(qiáng)醫(yī)院檔案信息開(kāi)發(fā)利用的探討

文/山東省濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 王超 王凡 周政敏 劉偉德

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加強(qiáng)醫(yī)院檔案信息開(kāi)發(fā)利用的探討

文/山東省濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 王超 王凡 周政敏 劉偉德

【摘要】有效開(kāi)發(fā)利用檔案信息資源是發(fā)揮檔案作用的關(guān)鍵舉措，本文對(duì)檔案信息開(kāi)發(fā)利用的必要性進(jìn)行了分析，并從三個(gè)方面提出了醫(yī)院檔案開(kāi)發(fā)利用的途徑和措施。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院檔案；信息；開(kāi)發(fā)；利用

醫(yī)院檔案是記載醫(yī)院歷史發(fā)展過(guò)程中最可靠的原始憑證，涵蓋了醫(yī)院黨政、醫(yī)療、科研、信息、人事、財(cái)務(wù)、基建、設(shè)備、文書(shū)文件等多方面的信息。在醫(yī)院信息資源中，檔案以其所載信息的原始性、真實(shí)性、權(quán)威性，在醫(yī)院管理過(guò)程中發(fā)揮著重要作用。有效開(kāi)發(fā)利用檔案信息資源，對(duì)檔案信息實(shí)行科學(xué)管理是充分發(fā)揮檔案價(jià)值的關(guān)鍵。本文對(duì)檔案信息開(kāi)發(fā)的必要性以及醫(yī)院檔案資源開(kāi)發(fā)利用的途徑和措施進(jìn)行了探析。

一、醫(yī)院檔案資源開(kāi)發(fā)利用的必要性

醫(yī)院檔案的開(kāi)發(fā)利用包括兩個(gè)方面：一是開(kāi)發(fā)，即將檔案資源中所蘊(yùn)含的各種價(jià)值予以揭示，獲取較為系統(tǒng)集中或有特殊價(jià)值的檔案信息。一是利用，即及時(shí)、有效地為檔案用戶或社會(huì)提供所需要的檔案信息。利用是醫(yī)院檔案管理的最終目的。將醫(yī)院每個(gè)環(huán)節(jié)產(chǎn)生的大量信息資源進(jìn)行全面系統(tǒng)地收集、整理、編纂，摘取所需要的信息進(jìn)行個(gè)案分析及系統(tǒng)分析，統(tǒng)計(jì)分析各項(xiàng)指標(biāo)或者動(dòng)態(tài)趨勢(shì)，能提供大量的工作信息，針對(duì)信息進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)加工，可獲取醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的需求信息，適時(shí)調(diào)整開(kāi)發(fā)方向和重點(diǎn)，超前研究預(yù)測(cè)利用需求，為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理者進(jìn)行經(jīng)營(yíng)決策提供參考依據(jù)，從而提高醫(yī)院的綜合效益。

二、醫(yī)院檔案資源開(kāi)發(fā)利用的途徑和措施

（一）建立規(guī)章制度，規(guī)范檔案管理行為。檔案管理工作是一項(xiàng)嚴(yán)肅的、條理性很強(qiáng)的工作。建立完善的規(guī)章制度，可以減少檔案管理的隨意性，保證檔案管理工作的健康、持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)《檔案法》《醫(yī)藥衛(wèi)生檔案管理暫行辦法》等有關(guān)法規(guī)，制定一套適合本醫(yī)院的檔案管理制度，包括檔案崗位管理制度、歸檔借閱制度、保密制度，檔案保存、鑒定、銷(xiāo)毀制度等。并且應(yīng)該建立檔案考核量化標(biāo)準(zhǔn)，明確責(zé)任，逐級(jí)逐人落實(shí)，確保醫(yī)院各門(mén)類(lèi)、不同載體的檔案材料的完整收集、移交、管理。

（二）建立檔案的信息化管理機(jī)制。建立以計(jì)算機(jī)通訊、網(wǎng)絡(luò)為代表的檔案信息開(kāi)發(fā)與利用系統(tǒng)。一方面，用計(jì)算機(jī)軟件建立檔案信息管理系統(tǒng)，可準(zhǔn)確高效地對(duì)檔案室檔案信息進(jìn)行檢索、編研、統(tǒng)計(jì)。另一方面，普及醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)信息平臺(tái)，能使全院數(shù)據(jù)共享。醫(yī)院檔案室可通過(guò)內(nèi)網(wǎng)向全院用戶開(kāi)展信息追蹤、專(zhuān)題咨詢、需求分析等深層次服務(wù)，從而使檔案獲得最大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

（三）檔案管理業(yè)務(wù)人才的培養(yǎng)。目前，多數(shù)醫(yī)院的檔案管理人員只局限于對(duì)檔案的收集、整理、編目、借閱等常規(guī)工作，缺乏對(duì)檔案內(nèi)容進(jìn)行深層次研究的主動(dòng)性和能力，檔案的開(kāi)發(fā)利用多處于被動(dòng)服務(wù)狀態(tài)。檔案信息所具備的知識(shí)性與檔案管理工作本身的專(zhuān)業(yè)性決定了檔案管理人員需具備高的職業(yè)素質(zhì)。要解決檔案開(kāi)發(fā)利用率低的問(wèn)題，醫(yī)院需要一個(gè)清晰的檔案管理組織架構(gòu)，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)。尤其是加強(qiáng)醫(yī)院檔案信息化管理的現(xiàn)在，要求檔案管理人員不僅要有熟練的計(jì)算機(jī)技能，較強(qiáng)的信息檢索能力和英文閱讀能力，還需要具有主動(dòng)服務(wù)的觀念，具有分析處理信息的能力，拓展知識(shí)結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)開(kāi)發(fā)利用檔案信息的能力，能將信息服務(wù)工作超前介入醫(yī)療、教學(xué)、科研和管理工作中，為醫(yī)院提供決策信息。

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