急性缺血性腦中風患者60例的臨床治療效果

李 昭

（內蒙古自治區巴彥淖爾市烏拉特前旗人民醫院，內蒙古巴彥淖爾014400）

急性缺血性腦中風患者60例的臨床治療效果

李 昭

（內蒙古自治區巴彥淖爾市烏拉特前旗人民醫院，內蒙古巴彥淖爾014400）

目的：探究和分析急性缺血性腦中風患者的臨床治療效果．方法：選擇我院2014-03／2015-03收治的急性缺血性腦中風患者60例為研究對象，隨機分成對照組和實驗組，各30例．對照組給予復方丹參針治療，實驗組聯合丹紅注射液以及依達拉奉注射液進行治療．觀察和比較兩組患者的治療效果．結果：在總有效率比較上，實驗組比對照組高，差異明顯，有統計學意義（P＜0．05）；在神經功能缺損情況改善上，實驗組優于對照組，差異明顯，有統計學意義（P＜0．05）．結論：采用丹紅注射液聯合依達拉奉注射液對急性缺血性腦中風患者進行治療，能夠有效改善患者的病情以及神經功能，值得普及．

急性；缺血性腦中風；治療效果

0 引言

急性缺血性腦中風是一種常見的腦血管疾病，主要因相關因素導致腦血流供應異常，使得腦組織缺血缺氧，出現壞死，繼而引發一系列神經功能缺損癥狀，包括腦血栓、腔隙性腦梗死以及腦栓塞等，具有較高的死亡率以及致殘率［1］．盡早對急性缺血性腦中風進行治療，能夠有效降低患者的死亡率．本院對收治的急性缺血性腦中風患者60例進行分組，旨在總結急性缺血性腦中風患者的治療體會．詳細臨床報道如下．

1 資料和方法

1．1 一般資料 選擇我院2014-03／2015-03收治的急性缺血性腦中風患者60例為研究對象．男性34例，女性26例．年齡41～78（平均60．3±3．4）歲．所有患者經顱腦CT檢查，均確診為急性缺血性腦中風．患者均不存在嚴重心臟疾病、肝腎功能障礙、意識障礙、癲癇發作史等．按照患者入院順序隨機分成對照組和實驗組，各30例．在一般資料比較上，兩組患者無明顯差異性，無統計學意義（P＞0．05），存在可比性．

1．2 方法 兩組患者均給予常規治療，包括抗血小板聚集、血脂調節、脫水以及抗感染．患者發病1周后，病情得到控制的患者給予針灸以及功能康復訓練治療．

對照組在常規治療的基礎上增加復方丹參針治療，藥物取20 mL，并與250 mL的生理鹽水混合，靜注治療，1次／d．

實驗組在常規治療的基礎上增加丹紅注射液以及依達拉奉針治療，丹紅注射液劑量取20 mL，并與250 mL的生理鹽水混合，靜注治療，1次／d；依達拉奉針取30 mg，并與250 mL的生理鹽水混合，靜注治療，1次／d．

兩組患者均連續治療15 d．

1．3 觀察指標 觀察和比較兩組患者的神經功能缺損情況，結合神經功能缺損分值變化情況對兩組患者的治療效果進行評估，臨床療效標準如下：①基本治愈：患者治療后，神經功能缺損分值顯著下降，幅度為91%～100%．②顯效：患者治療后，神經功能缺損分值下降，幅度為46%～90%．③有效：患者治療后，神經功能缺損分值有所下降，幅度為18%～45%．④無效：患者治療后，神經功能缺損分值下降不明顯，幅度在17%以下；或者分值增加．

總有效率＝基本治愈率+顯效率+有效率．

1．4 統計學處理 本研究涉及數據應用SPSS14．0軟件進行分析處理，計數資料表示格式為率（%），組間數據比較應用χ2檢驗，計量資料用±s表示，組間數據比較應用T檢驗，P＜0．05表示存在統計學意義．

2 結果

2．1 兩組患者治療效果比較 在總有效率比較上，實驗組比對照組高，差異明顯，有統計學意義（P＜0．05，表1）．

表1 兩組患者治療效果比較 （n＝30）

2．2 兩組患者神經功能缺損分值變化比較 在神經功能缺損分值比較上，兩組患者治療前無明顯差異性，提示無統計學意義（P＞0．05）；治療后，兩組患者的神經功能缺損分值均明顯下降，實驗組分值明顯比對照組低，差異明顯，提示有統計學意義（P＜0．05，表2）．

表2 兩組患者神經功能缺損分值變化比較（n＝30，±s，分）

表2 兩組患者神經功能缺損分值變化比較（n＝30，±s，分）

aP＜0．05 vs本組治療前；cP＜0．05 vs對照組治療后．

組別 治療前 治療后實驗組 20．1±3．4 9．3±1．1ac對照組 19．8±3．1 13．3±4．5a

3 討論

急性缺血性腦中風是一種常見腦血管疾病，多發于中老年群體，在急性腦血管疾病發生率中占據三分之二的比率，具有較高的死亡率及致殘率，嚴重影響患者的生活質量［2］．

中醫指出，急性缺血性腦中風的病機與肝陽化風，氣血并逆，橫竄經絡、腦部，致脈絡淤阻，血行不通有關，在治療上主要以活血化瘀為主．丹紅注射液作為一種中藥制劑，其主要成分包括丹參、紅花，其中丹參具有活血化瘀以及養血的效果，紅花則能夠活血通經，兩種藥物一寒一溫，升降相輔，能夠養血柔肝，對肝風內動具有抑制作用，具有活血化瘀以及疏通經絡的效果．現代藥理學還指出，丹紅注射液中的丹參素能夠改善微循環，丹參素以及丹參酮還能夠對ADP誘導的血小板聚集進行抑制，促進血栓溶解，紅花以及紅花黃素能夠抗凝，對血小板聚集以及血栓產生具有抑制效果，且對血管擴張、細胞修復具有積極作用，對腦組織腦細胞具有保護作用．

依達拉奉針則是一種新型的自由基清除劑以及抗氧化劑［3］，其能夠透過血腦屏障對腦缺血后再灌注產生的氧自由基進行清除，對脂質過氧化反應進行抑制，緩解了腦部的損傷，且增加了缺血半暗帶部的腦組織血流，改善了病情［4］．

本研究中，在總有效率比較上，實驗組比對照組高，差異明顯，有統計學意義（P＜0．05）；在神經功能缺損情況改善上，實驗組優于對照組，差異明顯，有統計學意義（P＜0．05）．

綜上所述，聯合丹紅注射液以及依達拉奉針對急性缺血性腦中風患者進行治療，能夠有效改善患者的缺血缺氧癥狀，保護腦部組織和細胞，值得普及．

［1］周超杰．益氣活血通絡湯治療缺血性腦中風64例［J］．中國實驗方劑學雜志，2011，17（7）：237-238．

［2］Hofstetter CP，Schwarz EJ，Hess D，et al．Marrow stromal cells form guiding strands in the injured spinal cord and promote recovery［J］．Proc Natl Acad Sci USA，2002，99（4）：2199-2204．

［3］陳新廣，司全俠．丹紅注射液聯合依達拉奉注射液治療急性缺血性腦中風臨床探討［J］．中外醫療，2014，20：87-88．

［4］Kokubo Y，Matson GB，Derugin N，et al．Transgenic mice expressing human copper-zinc superoxide dismutase exhibit attenuated apparent diffusion coefficient reduction during reperfusion following focal cere-bral ischemia［J］．Brain Res，2002，947（1）：1-8．

R743．3

A

2095-6894（2015）06-059-02

2015-04-28；接受日期：2015-05-10

李 昭．碩士，主治醫師．研究方向：腦血管病．Tel：0478-3602987 E-mail：68661236＠qq．com