針刺斜板法配合理療治療腰椎間盤突出176例臨床分析

艾力·依明

（新疆阿克蘇地區維吾爾醫院康復科，新疆阿克蘇843000）

針刺斜板法配合理療治療腰椎間盤突出176例臨床分析

艾力·依明

（新疆阿克蘇地區維吾爾醫院康復科，新疆阿克蘇843000）

目的：探討針刺斜板法配合理療在腰椎間盤突出癥患者中的治療效果．方法：從我院2012-01／2015-01收治的腰椎間盤突出癥患者中隨機性抽取176例作為研究對象，并將其分為研究組和對照組，各88例．給予對照組針刺斜板法治療，給予研究組患者針刺斜板法配合理療治療，比較兩組治療結果．結果：治療后，研究組患者總有效率達到了98．86%，對照組的總有效率達到了68．18%，兩組患者治療總有效率比較，研究組明顯高于對照組，組間數據差異比較顯著，有統計學意義（P＜0．05）．結論：對于腰椎間盤突出癥患者，采用針刺斜板法配合理療可以顯著提高患者治療效果，改善患者臨床癥狀和生活質量，是一種有效的治療方法，值得臨床推廣和應用．

針刺斜板法；理療；腰椎間盤突出癥

0 引言

腰椎間盤突出癥（lumbar intervertebral disk herni-a，LIDH）是臨床上的一種常見病和多發病，主要指的是腰部椎間盤的髓核突出壓迫神經根，從而造成腰腿疼痛或坐骨神經痛的病癥［1］．根據流行病學調查顯示，有80%的成年人或早或晚都會受到不同程度的腰腿痛困擾，該病年發病率在15%以上，并且呈現出逐年上漲的趨勢，多發于30～50歲的青壯年群體［2］．為探討針刺斜板法配合理療在腰椎間盤突出癥中的療效，本研究對本院收治的88例腰椎間盤突出癥患者進行了針刺斜板法配合理療治療，取得了滿意的效果．

1 資料和方法

1．1 一般資料 從我院2012-01／2015-01收治的腰椎間盤突出癥患者中隨機性抽取176例作為研究對象，患者在入院時接受腰椎CT檢查或MRI檢查均符合《中醫病癥診斷療效標準》中有關腰椎間盤突出癥的臨床診斷標準［2］．176例患者中，單純腰痛患者21例，腰痛合并單側下肢放射痛患者80例，腰痛合并雙下肢放射痛患者14例，單純下肢放射疼痛患者32例，腰痛合并下肢麻木患者68例，直腿高抬實驗陽性患者75例．排除脊柱結核、腫瘤患者以及嚴重骨質疏松患者．在與患者簽署知情同意書的情況下，將其分為研究組和對照組，各88例．研究組88例患者中，男48例，女40例，年齡18～72（平均45．4±2．5）歲；病程1～22 d．對照組88例患者中，男45例，女43例，年齡19～74（平均46．2±2．3）歲；病程2～21 d．兩組數據在一般資料比較中均無明顯差異（P＞0．05），存在可比性．

1．2 方法 研究組患者給予針刺斜板法配合理療方法．

針刺治療：取腰夾脊穴、患側環跳、腎俞、承扶、承山、秩邊、陽陵泉以及委中等穴位，每次選取5～8個穴位，除腰夾脊穴斜刺治療外，其余各個穴位均實施直刺，用左手拇指按壓穴位，右手將針刺入穴位中，候氣至，左手拇指加重按壓力度，右手拇指用力向前捻按，待針下沉緊后，推弩守氣，并押手，實施關閉法，使得針進入病理部位，守氣1 min后，緩慢出針，并按壓針孔．留針時間為30 min，每隔10 min行針一次，1次／d，10 d為1療程，在治療1個療程后，休息3 d后再治療，治療2個療程．斜板法：患者取側臥位，在上的下肢屈曲，將貼近床的下肢伸直，一手扶住患者的肩部，另一只手推髖向前，兩首反向用力．

理療：采用礦泉水療法，用地下自然形成的熱泉和冷泉水，將水調和為38℃ ～40℃，患者去仰臥位侵泡，將頭部露出水外，每次侵泡時間控制為15 min，1次／d．10 d為1個療程，治療2個療程．

對照組患者實施針刺斜板法治療，治療2個療程．

1．3 療效評判標準 療效評判標準根據1994年中醫藥管理局制定的《中醫病癥診斷療效標準》［2］中的有關腰椎間盤突出癥療效標準實施評價．痊愈：患者治療后臨床癥狀消失，能正常的工作和學習；好轉：患者接受治療后，臨床癥狀和體征基本消失，在勞累后有不適癥狀，待稍作休息后緩解，日常工作和學習無明顯影響；未愈：患者臨床癥狀和體征無改變，甚至加重．

1．4 數據處理 使用SPSS13．0進行處理，檢測結果用±s表示，計量資料用t檢驗，組間計數資料用χ2檢驗，P＜0．05表示數據差異具有統計學意義．

2 結果

兩組患者接受治療后，研究組治療總有效率為98．86%，顯著高于對照組的68．18%，差異具有統計學意義（P＜0．05，表1）．

表1 兩組患者總有效率調查 ［n（%）］

3 討論

腰椎間盤突出癥是導致腰腿疼痛常見的病因，腰椎間盤突出癥在祖國醫學中將其稱為“腰痛”、“腰脊痛”，多為積累勞累所致，其病理機制主要為腎虛，兼以經絡氣血淤滯，在暴力作用下也可以使經絡受損，造成氣血淤滯［2］．當前對于該病的治療有多種治療方法，在西醫中主要是采取藥物治療、手術治療等方法，但是采取西醫治療方法對機體損傷過大，容易復發［3］．在中醫中，可以采取保守方法治療．在本研究中，對研究組患者采用了針刺斜板法配合理療治療方法，取得了滿意的治療效果，其治療總有效率達到了98．86%，顯著高于對照組的68．18%．本研究結果與吳文鋒等［4］報道的結果一致，證實了針刺斜板法配合理療在腰椎間盤突出癥中的治療價值．

綜上所述，對于腰椎間盤突出癥患者，采用針刺斜板法配合理療可以顯著提高患者治療效果，改善患者臨床癥狀和生活質量，是一種有效的治療方法，值得臨床推廣和應用．

［1］袁 紅，苗 潤，黃大鵬，等．平衡針治療腰椎間盤突出根性神經痛大鼠作用的實驗研究［J］．北京中醫藥大學學報，2011，34（6）：426-429．

［2］王貴均，香鈺鴻，林麟孫．針藥結合手法治療腰椎間盤突出伴椎管狹窄30例的療效［J］．中國老年學雜志，2011，31（21）：4234-4235．

［3］張富財．椎弓根內固定脊柱融合治療老年腰椎間盤突出56例［J］．中國老年學雜志，2012，32（7）：1529-1530．

［4］吳文鋒，陳秀玲，鄔淼林，等．針刺、推拿單獨或聯合應用治療腰椎間盤突出癥的療效及免疫指標的變化［J］．中國老年學雜志，2011，31（7）：1135-1137．

R274．9

A

2095-6894（2015）06-074-02

2015-03-18；接受日期：2015-03-25

艾力·依明．大專，主治醫師．Tel：0997-2187256 E-mail：1905660339＠qq．com