帕羅西汀聯合奧氮平治療抑郁癥并發睡眠障礙的臨床療效觀察

王 丹，崔 平

（新鄉醫學院第二附屬醫院，河南新鄉453002）

帕羅西汀聯合奧氮平治療抑郁癥并發睡眠障礙的臨床療效觀察

王 丹，崔 平

（新鄉醫學院第二附屬醫院，河南新鄉453002）

目的：探討帕羅西汀聯合奧氮平對于抑郁癥并發睡眠障礙患者在治療過程中的臨床療效．方法：選取我院收治的抑郁癥并發睡眠障礙患者50例，分為觀察組和對照組，每組25例．對照組患者使用傳統藥物帕羅西汀進行治療，觀察組患者在傳統治療的基礎上使用奧氮平進行治療．結果：治療完成后發現觀察組患者的漢密頓抑郁量表評分明顯低于對照組患者，說明觀察組患者的治療效果明顯優于對照組患者，

帕羅西汀聯合奧氮平；抑郁癥并發睡眠障礙；臨床療效

0 引言

隨著我國經濟建設的高速發展以及社會生活節奏的不斷加快，目前我國人民的競爭壓力正在不斷的提升，從而導致目前我國抑郁癥患者的數量正在不斷的增加．抑郁癥患者在臨床上極易出現睡眠障礙，會對患者的生活和工作造成較大影響［1］，也會危害到患者的身體健康，因此探討有效的治療手段對于抑郁癥并發睡眠障礙患者而言極為重要．我院通過帕羅西汀聯合奧氮平治療抑郁癥并發睡眠障礙，取得較好效果，現報道如下．

1 資料和方法

1．1 一般資料 選取2014-02／2015-02我院收治的50例抑郁癥并發睡眠障礙患者作為研究對象．所有患者使用ICD-10抑郁癥診斷標準確診為抑郁癥患者，同時所有患者在臨床上均出現了睡眠障礙的典型癥狀．本研究中男性患者30例，女性患者20例．患者年齡23～52（平均42．3±2．3）歲．將所有的患者隨機分為觀察組和對照組，每組25例，兩組患者的一般資料比較上無顯著性的差異，具有可比性．

1．2 方法

1．2．1 對照組患者治療方法 在治療過程中給予對照組患者常規治療，即僅對患者使用帕羅西汀進行治療．本研究中使用的帕羅西汀為鹽酸帕羅西汀片，國藥準字為H20031106，生產廠家為浙江華海藥業股份有限公司．在臨床對患者實施治療的過程中，帕羅西汀服用劑量為20 mg／次，1次／d．

1．2．2 觀察組患者治療方法 觀察組患者使用常規治療聯合奧氮平進行治療，在對患者實施常規的帕羅西汀治療過程中，治療方法以及藥物選擇和對照組患者完全相同．本研究中使用的奧氮平為奧氮平片，國藥準字為H20010799，生產廠家為江蘇豪森藥業股份有限公司．患者在臨床接受治療時，起始劑量為10 mg／d，并在飯后服用．同時需要根據患者的臨床癥狀的變化情況對奧氮平治療的劑量進行調整．

1．3 療效標準 本研究對患者療效評估采用漢密頓抑郁量表，通過記錄患者在治療前后的漢密頓抑郁量表評分可以直觀的顯示出患者的臨床治療效果．

1．4 統計學處理 本研究所有數據納入SPSS17．0軟件進行分析，計量資料比較采用t檢驗，結果以±s表示，P＜0．05為差異顯著，有統計學意義．

2 結果

兩組患者治療前漢密頓抑郁量表無顯著性差異，治療后觀察組患者漢密頓抑郁量表評分明顯低于對照組患者（P＜0．05，表1）．

表1 兩組患者治療前漢密頓抑郁量表評分比較（n＝25，±s）

表1 兩組患者治療前漢密頓抑郁量表評分比較（n＝25，±s）

aP＜0．05 vs對照組治療后．

組別 漢密頓抑郁量表評分（分）觀察組治療前 16．2±4．2治療后 10．4±1．0a對照組治療前 16．4±4．0治療后 16．0±3．4

3 討論

抑郁癥是一種臨床多發病．由于抑郁癥的特點，患者在臨床上極有可能出現較為嚴重并且持久的情緒低落癥狀，同時患者的認知功能和活動能力也會有不同程度的減弱，嚴重影響患者的正常工作以及生活，甚至會威脅到患者的生命，造成極為嚴重的后果［2］．目前有研究顯示，抑郁癥患者在臨床上的一種較為常見的癥狀為睡眠障礙，這種癥狀會給患者帶來更加嚴重的影響．

目前對于抑郁癥并發睡眠障礙患者的常見治療方法為使用帕羅西汀．帕羅西汀為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，能夠使患者突觸間隙中的5-羥色胺濃度增加，對患者起到較好的抗抑郁作用［3］．而對于奧氮平而言，對患者的多巴胺D2、a-腎上腺素、組胺以及5-HT受體均有著較強的親和力，同時也能夠起到一種拮抗的作用，對患者的運動功能通路影響較小，因此能夠顯著改善患者在臨床上出現的抑郁癥狀及并發的睡眠障礙．通過將帕羅西汀和奧氮平聯合使用，可以對患者的多種受體起到相應的藥理作用，針對患者的臨床癥狀起到較好的治療效果，幫助患者在接受治療后盡快恢復［4］．目前也有較多的毒理試驗表明，奧氮平和帕羅西汀均為較安全的藥物，并無致癌、致畸以及致突變的相關毒副作用．

在本研究中觀察組患者使用帕羅西汀聯合奧氮平進行治療后，漢密爾頓抑郁量表評分顯著降低．綜上所述，對抑郁癥并發睡眠障礙患者實施治療的過程中，帕羅西汀聯合奧氮平的治療方法值得推廣應用．

［1］陳正平，余關茂，郭劍鋒．帕羅西汀聯合奧氮平治療抑郁癥并發睡眠障礙臨床觀察［J］．中國藥師，2015，18（2）：273-274，275．

［2］Paschalides C，Wearden AJ，Dunkerley R，et al．The associations of anxiety，depression and personal illness representations with glycaemic control and health-related quality of life in patients with type 2 diabe-tes mellitus［J］J Psychosom Res，2004，57（06）：557-564．

［3］R?ikk?nen K，Matthews KA，Kuller LH．The relationship between psychological risk attributes and the metabolic syndrome in healthy women：antecedent or consequence［J］．Metabolism，2002，51（12）：1573-1577．

［4］張華芳，傅紅飛．帕羅西汀聯合小劑量奧氮平治療抑郁癥的療效及其對患者血漿單胺類神經遞質濃度的影響［J］．中國基層醫藥，2014，21（15）：2373-2374．

R749．4

A

2095-6894（2015）06-079-02

2015-04-29；接受日期：2015-05-11

王 丹．博士，主治醫師．研究方向：精神科．Tel：0373-3373937 E-mail：wangdanziteng＠163．com

差異有統計學意義．結論：在對抑郁癥并發睡眠障礙患者實施治療的過程中，使用帕羅西汀聯合奧氮平的治療形式能夠顯著提升患者的治療效果，在臨床上值得推廣應用．